Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

10 mýtů o roztroušené skleróze

Roztroušená skleróza Dominika Šťastná 22.6.2022
Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému

O roztroušené skleróze panuje spoustu mýtů. Posvítíme si alespoň na ty nejčastější.

Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému. Buňky vlastního imunitního systému při ní napadají obaly nervových vláken a dochází i k zániku vlastních nervových buněk. RS je sice nevyléčitelná, ale v dnešní době již poměrně dobře léčitelná. V minulosti tomu tak ale nebylo. I proto o této nemoci koluje spoustu mýtů.

1. Roztroušená skleróza je stále častější

Na světě žije s roztroušenou sklerózou kolem 2,8 milionu lidí, v České republice se jejich počty odhadují na přibližně 20 000. A čísla stále rostou. To však nemusí nevyhnutelně znamenat nárůst výskytu této nemoci. Díky magnetické rezonanci, novým laboratorním markerům, vědeckým poznatkům a lepšímu přístupu ke zdravotní péči se totiž značně zlepšil její záchyt.

2. RS se týká starších lidí a souvisí se zapomínáním

Ačkoliv se roztroušená skleróza může objevit i v pozdějším věku, rozhodně to pro ni ale není typické – nenechte se zmást slovem „skleróza“ v jejím názvu, které máme spojeno se stářím. Je nemocí mladých dospělých. Průměrný věk pacientů s RS v době diagnózy je v České republice 31,5 roku, průměrný věk lidí s touto diagnózou vůbec pak 43 let. Co se zapomínání týče, ano, i to se u RS může objevit. Primárně se však objevují jiné obtíže (problémy se zrakem, hybností, citlivostí apod.).

3. S RS by člověk neměl pracovat ani se příliš namáhat

To, že nemocní se nemají hýbat, u RS rozhodně neplatí! Každodenní praxe i řada studií prokázaly, že nedostatek pohybu souvisí s vyšší náchylností k infekcím a horším uzdravováním se z atak RS. Pravidelný pohyb se naopak pojí s lepší prognózou a kvalitou života. Někdy se může stát, že se v horku či při námaze přechodně projevy RS zhorší. To je normální a není třeba se obávat. Jedná se o tzv. Uhthoffův fenomén. Není projevem aktivity nemoci, ale pouze menší rezervy nervového systému a není nikterak nebezpečný.

Vzhledem k efektivní léčbě také rozhodně není nutné po stanovení diagnózy skoncovat s prací. Z dat českého národního registru pacientů s roztroušenou sklerózou (ReMuS) vyplývá, že celkem 78,4 % lidí z věkové skupiny do 65 let pracuje na plný, nebo alespoň částečný úvazek.

4. Průběh nemoci je u všech podobný

Jak z názvu RS vyplývá, postižení nervového systému je roztroušené – může se objevit téměř kdekoliv. S nadsázkou lze tedy říci, že existuje tolik variant RS, kolik lidí touto nemocí trpí. Jednotliví lidé se navíc liší nejenom místem a formou svého postižení, ale také jeho tíží a aktivitou nemoci. Na škále od nejmírnějších forem s minimálním postižením po celý život až po ty nejzávažnější s těžkou invaliditou je naštěstí dle dostupných dat většina lidí blíže první variantě.

5. RS automaticky znamená invalidní vozík

Většina lidí v dnešní době trpí pouze mírným neurologickým postižením a invalidní vozík tedy zdaleka není pravidlem. Za tuto změnu obrazu RS vděčíme významnému rozvoji medicíny. Bez dodržování léčby by tomu tak ale nebylo.

6. Pokud projevy nejsou vážné, není léčba třeba

Úspěšnou léčbu RS poznáte tak, že projevy nemoci nejsou vážné. Včas a dostatečně intenzivně zahájená léčba má velkou naději potlačit nemoc již v zárodku a neumožní autoimunitnímu zánětu další vzplanutí. Při vysazení léků se vše ale může rychle změnit. Data o průběhu nemoci bez léčby jsou známa z minulosti a opravdu nejsou příliš povzbudivá. Další důvod, proč dlouhodobou léčbu nevysazovat (zejména bez porady s lékařem), je mechanismus účinku moderních přípravků. Některé například uzavírají buňky imunitního systému do uzlin a znemožňují jim tak poškozovat centrální nervový systém. Ve chvíli náhlého přerušení užívání ale dojde k jejich prudkému vyplavení a tzv. rebound fenoménu. Nemoc se prudce zhorší, imunitní systém si „nahrazuje“ to, co mu nebylo kvůli léčbě umožněno.

7. Roztroušenou sklerózu lze léčit jen léky

Léčba pomocí moderních léků je nesmírně důležitá. Zapomínat ale nesmíme ani na roli pravidelné fyzické aktivity, zdravé stravy, vyhýbání se kouření a doplňování vitaminu D. Všechny tyto faktory jsou pro průběh RS důležité. Vhodné naopak nejsou doplňky stravy, které imunitní systém povzbuzují komplexně. Důvod je jednoduchý, u autoimunitních chorob se imunitu snažíme spíše ovlivnit či potlačit, nikoliv aktivovat.

8. Lidé s RS nemohou mít děti

Lidé se roztroušenou sklerózou děti mít rozhodně mohou a mají jich také spoustu. Plodnost nemocí nikterak ovlivněna není. Možná je při ní i asistovaná reprodukce. Rodičovství je ale třeba plánovat. Je na něj třeba myslet už při výběru léků a případně ho ve vztahu k podávání léků a aktivitě nemoci vhodně načasovat.

9.  S roztroušenou sklerózou není možné kojit

Během těhotenství typicky aktivita nemoci klesá, po něm naopak stoupá. Některé léky během kojení navíc nelze užívat. Na druhou stranu není důvod, proč při dobré stabilizaci RS nekojit, a některé léky naopak kojení vůbec nevadí. Doba kojení tak bývá velice individuální. Zdaleka však ale neplatí, že kojení možné není. V naprosté většině případů je.

10. Roztroušená skleróza je dědičná

Roztroušená skleróza je multifaktoriální onemocnění. To znamená, že příčin má celou řadu. Podílí se na ní infekce virem Epsteina a Barrové, nedostatek vitaminu D, kuřácký návyk a řada dalších faktorů. Mimo jiné i dědičnost. Její vliv je však poměrně malý. V běžné populaci činí riziko roztroušené sklerózy asi 0,1–0,2 %, sourozenci a přímí příbuzní lidí s roztroušenou sklerózou mají riziko, že RS onemocní, kolem 3 %, což je stále relativně nízká hodnota.

(dos)

Zdroje:

  1. Kubala Havrdová E. Roztroušená skleróza v praxi. Galén, Praha, 2015.
  2. https://www.czech-neuro.cz/content/uploads/2020/04/rs_odborna-2.0_final_pub_web-2.pdf
  3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16413965/
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35182500/
  5. https://www.atlasofms.org/map/global/epidemiology/number-of-people-with-ms

https://nfimpuls.cz/images/docs/remus_zaverecne-zpravy/zaverecna_zprava_2020_12_souhrnna_web.pdf

Autor článku: Dominika Šťastná
Líbil se vám článek?
+14
ANO NE

Související články

Deset mýtů o roztroušené skleróze

Roztroušená skleróza je způsobená tím, že imunitní systém nemocného útočí na...

Mýty a fakta o roztroušené skleróze: Co je a co není pravda?

O roztroušené skleróze (RS), stejně jako o dalších onemocněních, koluje mezi...

Co by o mé roztroušené skleróze měli vědět v práci?

Řada problémů v zaměstnání plyne z předsudků a nedostatku informací. Komunikace...

Cílem dnešní léčby roztroušené sklerózy je, aby se pacientův život změnil co nejméně

Výzkumu a léčbě roztroušené sklerózy se s obrovskou energií věnuje MUDr. Jana...

Únava při roztroušené skleróze: Co když spánek nepomáhá?

Máte roztroušenou sklerózu a cítíte se unavení? Okolí vás posílá, abyste se...

Příčiny roztroušené sklerózy – hlavní podezřelí

Přesná příčina roztroušené sklerózy nám zatím není známa. V hledáčku vědy je...

Co očekávat při pokročilé roztroušené skleróze?

Často se podaří pomocí léčby průběh roztroušené sklerózy zpomalit. Když ale...

Jaký má covid-19 průběh u pacientů s RS?

Máte se kvůli roztroušené skleróze bát covidu-19? Budete mít kvůli ní horší...

Tablety versus injekce v první linii léčby roztroušené sklerózy

V první linii léčby roztroušené sklerózy najdete léky ve formě tablet i injekcí....

Léčba roztroušené sklerózy: jde to i diskrétně

Vyrovnat se s diagnózou roztroušené sklerózy je těžké. Člověk je nucen přijmout...

Doporučujeme

Čtěte více

(Ne)bezpečnost užívání vitamínu D v těhotenství

Čekáte miminko? Pak byste si měla dávat pozor na přísun tzv. „déčka“. Nadměrné...

(Ne)rozlučná dvojice: virová hepatitida a virus HIV

Virová hepatitida a infekce virem HIV poměrně úzce souvisí. Mají totiž mnoho...

(Ne)správná léčba kašle

Víte, jak vyzrát na suchý dráždivý kašel, a co naopak platí na ten vlhký? Gratulujeme,...

(Ne)veselé svátky v bludném kruhu závislosti

Vánoce jsou nejkrásnější svátky z celého roku. Odborníci z oboru péče pro drogově...

(Ne)zvládání atopického ekzému můžete posoudit i sami pomocí jednoduchého dotazníku

Atopický ekzém je kožní onemocnění, se kterým se potýká mnoho dětí i dospělých....

(Nejen) sex a alkohol při biologické léčbě v otázkách a odpovědích

Trpíte závažným onemocněním a užíváte tzv. cílenou léčbu? Mnoho už o ní zřejmě...

10 důvodů, proč se léčit homeopatickými léky

Jistě jste již v minulosti o homeopatii slyšeli. Pokud se však homeopatií neléčíte...

10 kroků k odvykání kouření aneb Co zvládne přečíst i teenager

Adolescenti obecně – a o těch závislých to platí dvojnásob – přijímají nové...

10 kroků ke zdravým očím a lepšímu zraku

Udržte si zdravé oči a dobrý zrak po celý život. Následující seznam zásad vám...

10 mýtů o migréně

Migréna postihuje asi desetinu naší populace. Není tedy divu, že o tomto závažném...

10 nástrah, které vás vrátí zpět k závislosti na nikotinu

Pokud chcete, aby vaše snaha přestat kouřit jednou provždy byla korunována opravdovým...

10 nejčastějších chyb u pacientů s revmatoidní artritidou

Pacienti trpící revmatoidní artritidou mohou někdy svým chováním zhoršit průběh...

10 nejčastějších otázek pacientů nově diagnostikovaných s CHOPN

Pokud vám lékař právě diagnostikoval chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN),...

10 nejlepších jídel pro zdravé srdce

Ve světě, který je plný fastfoodů, není o nemoci srdce nouze. Věc se má dokonce...

10 potravin, díky kterým budete vidět jako ostříž

Nejen ovoce a zelenina obsahují řadu látek prospěšných našemu tělu. Napovíme,...

10 tipů pro lepší den

V dnešní, uspěchané době máme na vše většinou velice málo času. Zkuste si ale...

10 tipů, jak předcházet osteoporóze

Chcete mít pevné kosti co nejdéle? Pak si vezměte k srdci následující rady a...

10 tipů, jak správně užívat léky na vysoký tlak

Antihypertenziva jsou léky, které pomáhají snižovat vysoký krevní tlak. Ale...

10 tipů, jak zvládnout roli pečujícího s nadhledem

Kromě špatností, které dokáže nadělat revmatické onemocnění na lidském těle,...

10 věcí, které pomohou překonat ranní ztuhlost

Máte kvůli bolestem problém vstát ráno z postele? Trvá hodinu, než se vaše tělo...

Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.