Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Alergenovou vakcinaci lze zahájit i během sezony

Pylová služba 20.5.2008

S léčbou alergie je lepší začít v zimních měsících, kdy ještě nejsou pyly rostlin "v pohotovosti". Co ale dělat, když to alergik nestihne včas? Alergenová vakcinace (dříve alergenová desenzibilizace) nebo také alergenspecifická imunoterapie byla k léčbě alergické rýmy a astmatu poprvé použita v roce 1911. Od té doby tak byly léčeny již miliony pacientů, a přesto mají alergologové málo údajů o mechanismu a účinnosti této léčby.

Reklama
stříkačka,injekce,subkutánní aplikace
stříkačka,injekce,subkutánní aplikace

Dříve a dnes...

Většina studií totiž proběhla v šedesátých letech minulého století. V té době se ale ještě k léčbě nepoužívaly standardizované alergeny, a tak je hodnota takto získaných údajů malá.

#IMG#

Dnes je již jasně doložena účinnost injekční (podkožní injekce alergenu) i kapkové – sublingvální (alergen v kapkách, podávaný na sliznici dutiny ústní) alergenové imunoterapie. Výhodou kapkové metody podání je možnost podávání doma a menší riziko nežádoucích účinků.

Injekce i kapky...

Obě metody začínají nejdříve vzestupnou fází, trvající několik měsíců, kdy je v kratších intervalech podáváno stále větší množství alergenu. Potom následuje fáze udržovací. Při ní je opakovaně podáváno nejvyšší dosažené množství alergenu, které zajišťuje ochranu před reakcemi při přirozeném kontaktu s alergenem. Toto období trvá několik let. Intervaly podání jsou delší než v první fázi léčby.

Začněte s léčbou mimo sezonu...

Oba způsoby imunoterapie se doporučuje zahajovat mimo alergenovou sezonu, aby se předešlo alergickým reakcím při stoupajících dávkách, které by v sezoně mohly být posilovány přirozeně se vyskytujícími alergeny. V alergenové sezoně je riziko reakcí vyšší.

Pyly a roztoče...

Pokud se jedná o pyly, léčba se tedy zahajuje během podzimu a zimy. Pokud se však jedná například o roztoče, pak je lépe zahajovat léčbu v době menších obtíží, tedy naopak v létě.

Pozor na žihadla...

Při alergii na vosu nebo včelu zahajujeme léčbu také během zimy, abychom mohli včas dosáhnout udržovacího dávkování, při kterém je již pacient chráněn před reakcí po bodnutí daným hmyzem. Druhým důvodem je obava, aby náhodné žihadlo během počáteční fáze léčby nevyvolalo prudkou reakci.

Ultrarychlý protokol...

Pro riziková povolání (například řidič autobusu, vlaku, pilot a další) nebo po velmi závažné reakci počátkem sezony ale volíme, pokud není čas čekat do podzimu, cestu zrychleného podání, tzv. "rush" nebo "ultrarush" protokol kdykoliv během sezony. Vzestupné dávky alergenu jsou při tomto způsobu podávány v intervalech hodin a dní, nebo dokonce minut a hodin. Udržovací dávky je tak dosaženo během týdne nebo i několika dní. Tato metoda ale má pochopitelně vyšší riziko nežádoucích reakcí, a proto ji provádíme za hospitalizace. Pacient má zajištěn žilní vstup a je dostupné veškeré vybavení pro léčbu celkových alergických reakcí.

Rychlé metody i pro pylové alergiky...

V poslední době se objevují zprávy o použití těchto rychlých metod i při pylové alergii. První takovéto pokusy byly provedeny dokonce již v šedesátých letech 20. století. Pylová alergie však na rozdíl od alergie na hmyzí jedy neohrožuje život, a tak je tu oprávnění riskovat vážné vedlejší reakce vyvolané léčbou diskutabilní.

Rychlé kapky...

Perspektivní je možná ultrarychlá léčba kapkovou sublingvální vakcínou. Ta nemá takové riziko závažných reakcí a k udržovací dávce se dá také dostoupat velmi rychle. Zkušenosti s touto metodou jsou však zatím malé. Byla použita poprvé v roce 2003 při alergii na cypřiš. Léčba byla zahájena na počátku pylové sezony a udržovacích dávek bylo dosaženo během několika hodin. Nežádoucí reakce nebyly pozorovány. Pacienti měli po této léčbě po celou sezonu podstatně menší spotřebu léků na alergii.

Vakcinace během sezony...

V určitých situacích tedy lze zahájit alergenovou vakcinaci i během sezony, vždy je však nutné vážit poměr rizika léčby a rizika nemoci. Teprve další zkušenosti možná uvedou do běžného používání bezpečné ultrarychlé metody za použití kapkových vakcín, které budou moci být zahájeny i během pylové sezony a přinesou pacientům okamžitou úlevu, bez čekání na konec sezony.

Zdroj: Bousquet J. Allergy 2005;60:1–3.

(van)

Doporučujeme

Čtěte více

Akupunkturou k oplodnění?

Když se řekne "jehličky", nejspíše vás napadnou injekční. Anebo třeba ty na...

Akutní a chronická bronchitida: jak je spolehlivě poznat

Možná už jste slyšeli o tom, že zánět průdušek může být akutní nebo chronický....

Akutní a chronická žloutenka - čím se liší?

Měli jste někdy žloutenku? Ale kterou? Zánět jater není jen jeden. Jednotlivé...

Akutní bolest

Pokud se popálíte nebo opaříte, nejvíce Vás bude obtěžovat právě bolest. Do...

Akutní zánět nehtového lůžka. Jak ho rozeznat a léčit?

Akutní zánět nehtového lůžka může být na první pohled poměrně nenápadný, ale...

Akutní žloutenka odezněla? Ještě nemusí být vyhráno!

Víte, že člověk může měnit barvy? Při anémii je pobledlý, při nedostatku kyslíku...

Alarmující fakt: pokud chcete tvrdou drogu, seženete ji

Situace s dostupností omamných látek se jeví jako poměrně vážná. Všeobecně sice...

Alarmující zpráva: maso ohrožuje naše zdraví! Opravdu?

Šok pro zákazníky i pro výrobce – průmyslově zpracované maso může způsobovat...

Alergenová imunoterapie u pacientů s alergickou rýmou a alergií na pyl břízy a trav

Hodnocení účinnosti za použití modelu, který eliminuje vliv různých koncentrací...

Alergenová vakcinace může selhat z mnoha důvodů – třeba i kvůli nespolupráci pacienta

Alergenová vakcinace označovaná také jako alergenová imunoterapie nebo specifická...

Alergeny číhají i na cyklisty

Po dlouhé zimě se většina cyklistů nemůže dočkat, až budou moct nasednout na...

Alergeny lze nalézt na seníku stejně jako u táboráku

Táboření a s ním spojené spaní ve volné přírodě může kromě romantických zážitků...

Alergeny se mohou skrývat i v hořčici

Potravinovou alergií trpí na celém světě asi 4 % populace a teoreticky ji může...

Alergici a klimatizace: přátelé, nebo nepřátelé?

Alergikům vadí kdeco: prach, zvířecí srst, pyly rostlin nebo třeba peří. Ale...

Alergici by neměli podceňovat přípravu na cesty

Alergie a astma patří k chronickým onemocněním, na která musíme myslet při všech...

Alergici by si při cestách do zahraničí měli dát pozor na dopravu i ubytování

Léto je čas dovolených, kdy většina lidí vyráží za novými zážitky mimo své domovy,...

Alergici hůře snášejí infekční onemocnění

Alergie, pokud není léčena, ovlivní průběh řady infekčních onemocnění. Obecně...

Alergici mají další nebezpečí: olivy

Olivy. Lahodná pochutina, která se hodí nejen do Martini nebo na pizzu. Kromě...

Alergici mají další nebezpečí: olivy

Olivy. Lahodná pochutina, která se hodí nejen do Martini nebo na pizzu. Kromě...

Alergici se nemusí obávat biovína

U některých lidí vyvolává konzumace alkoholických nápojů rýmu a otok nosní sliznice,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Lupání a křupání v uchu

Dobrý den, již dlouhodobě mám problémy s ušima. Nejprve jsem je měla skoro...

Mám potíže typu dušnost

Dobrý den, chci se zeptat mám potíže typu dušnost ,při námaze ale i v klidu...

Zhojení po vyndání šroubů z kotníku

Dobrý den,po 2,5 letech mě čeká operace při které mi budou vyndány šrouby a...

Účinnost Postinoru

Dobrý den, ráda bych se zeptala na účinnost nouzové antikoncepce postinor v...

Bolesti levého varlete

Dobrý den. Chtěl bych vás poprosit o radu. 2 soboty zpátky jsem si všiml, že...

Modřina v oblasti žeber

Dobrý den, Nedávno jsem vám psal ohledně jednoho defektu. Ten se vyřešil. Ale...

Hnědý hlen

Dobrý den, za měsíc mi bude 60 let, a 10 let už nemám měsíčky, a ted se...

Za jak dlouho se naplní močový měchýř?

Dobrý den, jsem objednán na urologii na vyšetření prostaty a močového měchýře....

Kousla jsem se do tváře, mám výstupek na sliznici

Asi před půl rokem jsem si silně kousla do vnitřní strany tváře. Udělal se mi...

Bolest v krku po ránu

Dobrý den, každé ráno po probuzení trpím bolestí v krku (už to bude více jak...

Bolest stehna

Dobrý den, už cca před dvěma lety se mi prvně vyskytl problém se stehenním svalem....

Nález na páteři

Dobrý den, byla jsem na rtg páteře a tam se píše následující: th pateř: v AP...

Bolesti břicha, nadýmaní, občas průjem

Dobrý den pane doktore, všechno to začalo když jsem po obědě v KFC dostala průjem,...

Uroinfekce ve třetím trimestru

Vážený pane doktore. Chtěla bych se zeptat, čím se dá léčit uroinfekce ve třetím...

Výsledek Magnetické rezonance bederní páteře (nález)

Dobrý den, mám nález z MR. Můžete mi prosím co to znamená a jestli je to vážné? Na...

Opakované infekce E. Coli

Dobrý den, je možné se nějak zcela zbavit bakterie e coli? Způsobuje mi gynekologické...

Posledních pár dní mě trápí křeče v břiše v noci

Dobrý den,posledních pár dní mě trápí křeče v břiše v noci.Přes den se cítím...

Chlamydie pneum.

dobry den,od zapalu plic,me zacaly bolet klouby,jak velke,male,zaskuby ve svalech.bylo...

Bolesti konečníku

Mám obrovské bolesti konečníku při stolici, ale někdy i mimo ni, ale vždy jde...

Bolest zad

dobrý den chci se zeptat,letos jsme se přestěhovali do nového domu a je tam...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.