Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Bechtěreviky trápí špatný spánek. Nové léky jim ale přinesou úlevu

Biologická léčba 29.11.2010

U nové monoklonální protilátky používané v léčbě tzv. ankylozující spondylitidy objevili odborníci kromě léčebného účinku i další benefit. Léky by měly nemocným pomoci s narušeným spánkem, který tuto nemoc nezřídka provází.

Reklama
Žena s otevřenýma očima
Žena s otevřenýma očima

#IMG#

Lidé s touto nemocí se kvůli bolesti často nevyspí

Ankylozující spondylitida (AS), zvaná též Bechtěrevova nemoc, je prakticky celoživotní zánětlivé onemocnění postihující klouby v oblasti pánve a páteře spolu s přilehlými měkkými tkáněmi. Toto onemocnění neustále postupuje směrem od pánve vzhůru, což v důsledku vede k postupnému spojení a znehybnění celé páteře. Velmi častým projevem této nemoci je bolest v noci a časných ranních hodinách způsobená doprovázejícím zánětem v pánevních a páteřních kloubech. Jednoduše řečeno se tito lidé pořádně nevyspí. To výrazně snižuje kvalitu života a navozuje pocit únavy a depresi.

Noční a ranní bolest mizí s úspěšným bojem proti zánětu

Nová monoklonální protilátka, která dostala název golimumab, patří svým účinkem mezi tzv. TNF inhibitory. TNF (z angl. tumor necrosis factor) je molekula, která vyvolává zánětlivou odpověď organismu. To způsobuje mnoho klinických problémů, zejména ve spojitosti s autoimunitními nemocemi, jako jsou revmatoidní artritida, psoriatrická artritida nebo právě zmiňovaná ankylozující spondylitida. Nejvýraznějším klinickým problémem je samozřejmě bolest.

V posledním výzkumu v této oblasti se při použití monoklonální protilátky golimumab objevilo u pacientů s AS nápadné zlepšení jejich narušeného spánku. Golimumab výrazným potlačením zánětu zjevně ulevuje od bolesti v nočních a ranních hodinách a tím předchází bolestivým probouzením.

Jak takový seriózní výzkum s hodnocením spánku vypadá

Výzkum probíhal na 356 pacientech s AS, kteří byli rozděleni do dvou skupin, a to po dobu 24 týdnů. Šlo o pacienty, u kterých nemoc trvá od 8 do 11 let. Jedna skupina byla 14 týdnů léčena naší monoklonální protilátkou, druhá skupina dostávala placebo. Placebo je neúčinná látka, která má ale stejný vzhled i chuť jako látka testovaná. Pacienti přitom neví, do které skupiny patří. Díky tomu se přesně ukáže, jestli má konkrétní testovaná látka opravdu příznivý účinek. Výsledky obou skupin se pak porovnají a tím se zhodnotí, o kolik je daná látka prospěšnější. Hodnocení kvality spánku probíhalo pomocí speciálního spánkového dotazníku JSEQ (Jenkins Sleep Evaluation Questionnaire).

Hlavními čtyřmi kritérii byla informace, kolikrát pacient za poslední měsíc:

  • měl problém usnout,
  • se probouzel během noci,
  • se probouzel příliš brzy ráno,
  • se cítil ráno po probuzení unavený.

Nová léčba je velmi nadějná

Zlepšení spánku pozorovali pacienti léčení golimumabem již po 14týdenní léčebné kúře a tento příjemný fakt přetrvával i po 24 týdnech od začátku výzkumu, tedy po celou dobu sledování. I když výzkum hodnotil zlepšení všech příznaků nemoci, u hodnocení spánku byl příznivý výsledek překvapivý a nejvýraznější:

  • zlepšení spánku uváděli 3 z 5 pacientů ze skupiny s golimumabem oproti pouhému 1 z 5 pacientů ze skupiny s placebem,
  • zlepšení spánku uváděli pacienti ve všech 4 hlavních kritériích,
  • zlepšení spánku se výrazně projevilo až po 14 týdnech léčby.

Součástí dalších dotazníků bylo i hodnocení nočních bolestí zad, celkových bolestí zad, vitality, únavy, zánětu, fyzické nebo psychické pohody. V těchto ukazatelích uváděla lepší hodnocení rovněž skupina léčená golimumabem, což se projevilo i ve zlepšení spánku a naopak. Zejména noční bolesti v zádech a nekvalitní spánek spolu v průzkumu logicky souvisely. Proto pacienti s aktivní AS, kteří zažívají výrazné potíže se spánkem, budou z léčby pomocí TNF inhibitoru golimumabu nadšení nejvíce.

(ercp)

Zdroj: Arthritis Care Res. 2010 Sep; 62 (9): 1266–71.

Doporučujeme

Čtěte více

Během pandemie covidu-19 je zásadní mít cukrovku pod kontrolou

Již déle než rok se lidstvo potýká s nákazou novým typem koronaviru. Přestože...

Bechtěrev a Vánoce u televize? Kompenzujte je cvičením

Těšíte se, až si po předvánočním shonu sednete k televizi a znovu se podíváte...

Bechtěrev je, když.....

Bechtěrevova choroba je chronické, celoživotní onemocnění. Jeho příznaky se...

Bechtěrev na koňském hřbetě – pro i proti

Říká se, že nejkrásnější pohled na svět je z koňského sedla. O pozitivním vlivu...

Bechtěrev vám nemusí zničit jen záda

Ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova nemoc postihuje především páteř...

Bechtěrevici mají zvýšené riziko vzniku osteoporózy

Kosti jsou cílem různých zánětlivých revmatických onemocnění, příkladem může...

Bechtěrevici trpí častěji syndromem spánkové apnoe

Syndrom spánkové apnoe se při základním onemocnění bechtěrevem objevuje v porovnání...

Bechtěrevici, cvičte!

Pohyb je jednou z nejdůležitějších věcí, které pro zdraví můžeme udělat. Pro...

Bechtěrevici, odhoďte zbytečnou zátěž!

Nadbytečné kilogramy trápí až třetinu dospělé české populace. Je to časovaná...

Bechtěrevikům s bolestmi kloubů a páteře pomůže jóga

Bechtěrevova choroba je zánětlivé onemocnění drobných kloubů páteře. Může vést...

Bechtěrevova choroba

Bechtěrevova choroba nebo ankylózující spondylartritida je chronické zánětlivé...

Bechtěrevova choroba: vědci už poznají, koho ohrožuje

Zrádnost Bechtěrevova onemocnění spočívá v jeho pomalém průběhu. Člověk si nemůže...

Bechtěrevova nemoc může negativně ovlivnit i sexuální život

Sexualita je nedílnou součástí života každého z nás a je prakticky každou nemocí...

Bechtěrevova nemoc ohrožuje i srdce

Fakt, že Bechtěrevova nemoc postihuje páteř, je všeobecně známá skutečnost....

Bechtěrevova nemoc: Když imunita vzdoruje

Bechtěrevova choroba neboli ankylozující spondylitida je forma artritidy, která...

Benigní hyperplazie prostaty

Benigní hyperplazie prostaty (BHP) je nezhoubné (benigní) onemocnění předstojné...

Bércové vředy

Žilní bércové vředy jsou jednou z komplikací nedostatečné funkce žil na dolních...

Bércové vředy

Bércový vřed (ulcus cruris) je poškození kožního krytu zasahující různě hluboko...

Bércové vředy aneb Když se léčba křečových žil nedaří

Možná jste to už někdy sami viděli: hnisavé místo na kůži nohy, lépe řečeno...

Bércový ekzém vyžaduje komplexní léčbu

Jde totiž o chronický zánět vnějších vrstev kůže, který se objevuje především...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Otlaky na patě

Dobrý den. Přibližně před 2 roky jsem byla na dovolené, kterou jsem celý týden...

Nepříjemné pocity v močové trubici - časté močení

Dobry den, uz od ledna resim problem s mocovym mechyrem. Zacalo to v lednu klasickym...

Divný pocit v krku

Dobrý den, před 24 hodinama jsem jedla oběd z restaurace (těstovinový salát,...

Bolest v hrdle

Dobrý den, řeším problém s často se opakující bolestí krku a permanentním...

SBS

Dobrý den, mám dotaz týkající se syndromu třeseného dítěte (dále SBS). Když...

Při pohlavním styku nemohu dosáhnout erekce

Je mi 20 let a při pohlavním styku nemohu dosáhnout erekce. V jiných případech...

Osteoporozu by měl léčit specialista - osteolog

Dobrý den. Moje matka i sestra měly osteoporózu. To jsem uváděla u lékařky,...

Naražená noha - pata

Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně silně naražené paty. Včera jsem uklouzla...

Náhodné návaly na zvracení

Dobrý den, posledních pár měsíců mývám dost časté (několikrát za den) návaly...

Zánět dutin od zubu?

Dobrý den, před rokem jsem měla problém se zubem, šestka v levo nahoře. Zub...

Cerviko-brachiální syndrom

Dobrý večer prosím o radu mívám často migrenosní ataky s nauzeou léčím se u...

Astma bronchiale

Dobrý den,13 leta dcera ma astma a nove pry reflux na zaklade vysetreni na orl,ale...

Suché lůžko je jednou z nejčastějších komplikací spojených s extrakcí zubů moudrosti

Dobrý den je to třetí den po extrakci osmicky vpravo dole.do teďka to bylo všechno...

Hlen v kuku

Dobrý den, prosím o radu. Již skoro 4 roky mě trápí problémy s krkem. Konkrétně...

Antibiotika při léčbě zánětu hlasivek

Dobrý den, ráda bych se zeptala na léčbu po využívání antibiotik. Mám akutní...

Červené fleky na kůži při masturbaci

Dobrý večer prepáčte že vás stále otravujem ale potrebujem si potvrdiť či tie...

Boraxové globule

Dobrý den pane doktore, chtěla bych poprosit o radu ohledně léčby kvasinek:...

Bolest kloubu v malíčku u ruky

Dobrý den, před několika dny mě začal ráno z ničeho nic bolet malíček. Myslela...

Brnění konečků prstů, jazyka

Vážená paní doktorko, prosím o radu. Dnes ráno po příchodu do práce jsem najednou...

Divný pocit nateklého krku

Dobrý den, mám asi banálí dotaz. Posledních pár dní mě trápí divný pocit v...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.