Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Cílem péče o stomiky je jejich maximální soběstačnost a návrat k původnímu životu

Život se stomií Mgr. Lukáš Malý 28.7.2022
Dobrá spolupráce se stomickou sestrou pomáhá stomikovi předcházet zdravotním komplikacím a vrátit se k běžnému životu

Dostatečná edukace v péči o stomii a dobrá spolupráce se stomickou sestrou pomáhají stomikovi předcházet zdravotním komplikacím a vrátit se k běžnému životu. Jak probíhá první setkání „stomasestry“ s pacientem, z čeho mívají stomici na začátku největší obavy a v čem všem jim může specializovaná sestra pomoct, jsme se zeptali Mgr. Kateřiny Drlíkové z Chirurgické kliniky 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole, která se tomuto oboru věnuje déle než dvacet let a kromě toho, že pečuje o stomické pacienty, také v této oblasti vzdělává své kolegyně.

První kontakt se stomickou sestrou může nastat před operací i po ní

Jak probíhá úvodní setkání stomické sestry s pacientem? Co se od vás stomik na začátku dozví a naučí?

Ideální je, aby první setkání proběhlo již v momentě, kdy se pacient dozvídá diagnózu a taktiku chirurgické léčby, jejíž součástí je i vytvoření stomie. Stomická sestra už tehdy může odpovědět na otázky, které budoucímu stomikovi běží hlavou. Většinou jde o praktické věci. Například jak stomie ovlivňuje každodenní život, jestli s ní lze plavat nebo se koupat, jak vypadá stomický sáček, jak se s ním pracuje, kde zhruba bude stomie vyšita. Skladba pokládaných otázek je vždy individuální. 

A co když tato příležitost před operací nenastane?

V případě akutní operace, kdy není možné plánovat, se pacient již se stomií „vzbudí“. Pro každého je to šok. Při prvním setkání získá nový stomik písemné materiály, naučí se sáček zavřít a připevnit na podložku. Postupně se učí celý algoritmus ošetření. Cílem edukace je maximální soběstačnost pacienta.

Z čeho mívají vaši pacienti na začátku největší strach?

Jsou to například obavy, zda bude sáček dobře držet, jestli se naučí správný postup ošetření, jestli bude stomie dobře fungovat, jak omezí stomie jejich dosavadní život. Odpovědí na tyto nejistoty jsou naše pozitivní zkušenosti v těchto oblastech.

Edukace hraje zásadní roli v předcházení zdravotním komplikacím

Kdy odchází stomik domů a jak často pak dochází do ambulance? Mění se v čase frekvence těchto setkání?

Nový stomik odchází domů pod podmínkou soběstačnosti v péči o sebe a stomii. V případě, že jí není schopen, edukujeme jeho rodinného příslušníka, eventuálně pracovníky agentury domácí péče, kteří o něj pečují. Ve standardním režimu přicházejí pacienti na kontrolu tři týdny po operaci, pak za tři měsíce, za půl roku a v dlouhodobé péči pak alespoň jednou za rok.

Jaké jsou nejčastější zdravotní komplikace stomiků a co všechno musí zvládat, aby jim dokázali předcházet? Jakou roli v tom hraje právě edukace?

Edukace a pravidelné každoroční kontroly hrají zásadní roli ve výskytu komplikací. Mezi nejčastější časné komplikace patří podráždění v okolí stomie spojené s netěsností pomůcky kolem stomie (dermatitida). Způsobuje ji příliš velký otvor v lepicí ploše, která vznikne tím, že po spontánní redukci velikosti stomie se nezmenší šablona na vystřihávání lepicí plochy.

Jiné komplikace mohou vznikat kvůli změnám profilu břišní stěny a nutnosti změnit pomůcky podle toho, jestli je okolí stomie hladké, vpadlé nebo vyklenuté. Zcela zásadní při řešení komplikací je včas kontaktovat stomickou sestru a využít pomůcku s vhodnějším profilem.

Častou komplikací je právě vyklenutí v okolí stomie, tedy parastomální kýla. Jak jí lze předcházet?

Důležité je v tomhle ohledu například správně vstávat z lůžka, vyvarovat se rychlých pohybů, fixovat břišní stěnu v okolí stomie při kašli nebo posilovat vnitřní stabilizační systém a svalstvo pánevního dna.

Stomici se navracejí k běžnému stravování, jen berou ohled na svou břišní stěnu

Kterým oblastem se stomasestra při péči o pacienta dále věnuje?

Kromě ošetřování stomie a koordinace péče při některých komplikacích doporučuje pacientovi také fyzioterapeuta, který ho naučí cvičit vnitřní stabilizační systém, pánevní dno nebo zpevnit břišní stěnu. Při potížích s udržením váhy v případě ileostomie, vývodu tenkého střeva, doporučí i nutričního terapeuta. Jinak se ovšem stomici vrací ke svému běžnému stravování a životu bez vážného omezení, s vědomím, že je třeba šetřit břišní stěnu.

Psychologie je pro vaši práci jistě také podstatná.

Jsme pacientům psychickou oporou při zvykání si na novou, náročnou životní etapu. Pomáháme svou zkušeností, podporou při učení, přítomností při potížích a tím, že nacházíme spolu s pacientem nejvhodnější řešení problémů, které přichází se životem se stomií.

Jakým způsobem se do vašich setkání zapojují rodinní příslušníci? Jaká je v péči o stomika jejich role?

O přítomnosti rodiny si rozhoduje stomik sám. Doporučujeme přítomnost rodinného příslušníka u poslední edukace, těsně před propuštěním. Stomici „předvedou“, co umí, a ukážou svoji soběstačnost. Je to i zpětná kontrola pro nás. Podpora rodiny je pro stomika důležitá hlavně z psychologického hlediska – znamená, že stomii akceptují a nevadí jim.

Kdy máte při své práci pocit úspěchu?

Úspěchem je každý, byť částečně soběstačný stomický pacient, který je schopen se o sebe postarat s ohledem na míru svých případných hendikepů, ať už smyslových, tělesných, nebo duševních. Naše práce je úspěšná vždy, když se stomik může vrátit ke svému původnímu životu.

(mal)

Autor článku: Mgr. Lukáš Malý
Líbil se vám článek?
+2
ANO NE

Související články

Plnohodnotný intimní život můžete zažít i se stomií. Na co je dobré pamatovat?

Sex je pro stomiky citlivým, ale stejně důležitým tématem jako pro kohokoli...

Plnou parou do života – i s nemocným srdcem

Ještě před 20 lety znamenaly mnohé defekty srdce velká omezení v běžném životě...

Návrat k tabáku? Stačí jediná cigareta!

Zbavit se jakékoli závislosti je obtížnou a zdlouhavou cestou, což platí i pro...

Alzheimerova nemoc: jak se novodobé epidemii ubránit?

Představte si, že by vám vaše paměť vypovídala službu a myšlenky se chovaly...

Úskalí střídavé péče

V dnešní době nejsme již spoutáni tradicí, materiální a ekonomickou závislostí,...

Odvykání drogové závislosti: připravte si dobrou strategii

Relaps neboli návrat k opětovnému užívání drog bohužel postihne velkou část...

Péče o inkontinentního člověka vyžaduje často velké nasazení

Inkontinence nepřináší starosti pouze osobě, která samovolným únikem moči trpí,...

Agentury domácí péče aneb Stálá pomoc pro hemofiliky

V životě člověka s hemofilií může nastat období, kdy si nebude schopen sám aplikovat...

Pravidla péče po operaci střev či jiné části trávicího traktu

Pravidla péče po operaci některé části trávicího ústrojí se od sebe liší. Mezi...

Návrat do škol(k)y prověří imunitu vašeho dítěte

V dětských kolektivech se všechny druhy infekcí přenášejí neobyčejně dobře....

Doporučujeme

Čtěte více

Cigarety kůži nesvědčí

Nestojíte o vrásky? Uvažujete o plastice? Pak velmi rychle skoncujte s kouřením....

Cigarety lákají ženy více než muže!

Proč poslední cigareta někdy nebývá opravdu „tou poslední“? Jsou kuřáci pouze...

Cigarety lámou ženská srdce více než mužská

Cigareta v ženských rukách vypadá elegantně, uklidňuje a zvyšuje sebevědomí....

Cigarety mladé lidi ovládnou dříve, než si závislosti sami všimnou

Jinými slovy, kouří-li opravdu hodně mladý člověk více než rok, je jeho budoucí...

Cigarety mohou ženu připravit o plodnost

O devastujícím vlivu kouření na mužskou potenci již toho bylo napsáno hodně...

Cigarety odloženy. Jak udržet motivaci a nezapálit si znovu

Přestat kouřit není snadné. Když už jste se rozhodli, máte jistě silné důvody....

Cigarety připravují sportující kuřáky o vyšší fyzický výkon

Tabák významně ovlivňuje běžné denní činnosti, například chůzi do schodů – a...

Cigarety účinkují na každého jinak. Hůře třeba zrovna na vás

Cigaretový kouř u kuřáků způsobuje kromě jiného CHOPN (tedy chronickou obstrukční...

Cíl léčby – proč je důležité si ho stanovit?

Když se zeptáte běžného pacienta na cíl jeho léčby, automaticky odvětí, že za...

Cílem dnešní léčby roztroušené sklerózy je, aby se pacientův život změnil co nejméně

Výzkumu a léčbě roztroušené sklerózy se s obrovskou energií věnuje MUDr. Jana...

Cílená léčba a její finanční náročnost: cena není vše

S příchodem a zavedením cílené léčby se podstatně změnil pohled na léčení a...

Cílená léčba by mohla lidem se sklerodermií prodloužit život

Sklerodermie je vzácné autoimunitní onemocnění, které se vyznačuje ukládáním...

Cílená léčba dokáže velmi spolehlivě zaútočit na nádor

Rakovina se stává civilizačním problémem. Začíná totiž postihovat značný počet...

Cílená léčba má mnoho výhod, vyplatí se ji předepisovat

Cílená léčba je zatím jedním z vrcholů, kterých je medicína schopna dosáhnout....

Cílená léčba mě drží nad vodou, říká pacientka s rakovinou plic

Šestapadesátiletá učitelka z Prahy nikdy nekouřila, sportovala a žila zdravě....

Cílená léčba může být nadějí i pro pacienty s leukémií

Do první fáze klinického testování se dostává nová skupina léků, u nichž již...

Cílená léčba pomáhá zdolávat nádory plic

Rakovina plic stále zůstává ve světě nejčastější příčinou úmrtí na nádorová...

Cílená léčba pomáhá, nedostane se k ní však každý

Ve všech vyspělých zemích se při řešení zhoubných nádorů stále častěji používají...

Cílená léčba představuje naději v léčbě juvenilní idiopatické artritidy

Biologická léčba představuje významný milník v léčbě mnoha onemocnění....

Cílená léčba rakoviny prsu: opravdová naděje pro nemocné?

Jedná se o novou a atraktivní léčebnou možnost. Její výhodou je relativně malý...

Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.