Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Čím vás skutečně ohrožuje cukrovka? Mimo jiné tiše poškozuje vaše ledviny

Když se cukrovka komplikuje... MUDr. Vlasta Buchmüllerová 6.5.2024
Nemocným ledvinám lze pomoci časným zahájením léčby

Onemocnění cukrovkou není pouze problém koncentrace cukru (glukózy) v krvi. Může být doprovázeno různými komplikacemi, mimo jiné poškozením ledvin. Jak k tomu dochází a jak je možné tomu zabránit?

Cukrovka (diabetes mellitus) je onemocnění, které je charakterizované zvýšenou koncentrací cukru v krvi (tzv. hyperglykémií). Tento stav je zrádný mimo jiné tím, že může relativně dlouhou dobu přetrvávat bez jakýchkoliv příznaků. Zvýšené množství cukru však neblaze působí na lidské tělo, například i na krevní cévy.

Mimo jiné při něm dochází k urychlenému rozvoji kornatění tepen (aterosklerózy), které bývá častou příčinou například srdečního infarktu, cévní mozkové příhody nebo ischemické choroby dolních končetin. Vedle toho je další významnou komplikací cukrovky tzv. mikroangiopatie.

Když trpí drobné cévy …

Mikroangiopatie spočívá v poškození drobných krevních cév. To má za následek omezení průtoku krve v postižené části těla. Mezi typické mikroangiopatické komplikace cukrovky se řadí postižení:

  • ledvin (diabetická nefropatie),
  • nervového systému (diabetická neuropatie),
  • sítnice oka (diabetická retinopatie),
  • poruchy erekce.

Jak cukrovka poškozuje ledviny?

Nejčastější formou postižení ledvin při cukrovce je tzv. diabetická nefropatie. Ledviny však mohou být poškozeny i jiným způsobem – diabetici mohou trpět například následky opakujících se infekcí močových cest nebo tzv. refluxní nefropatií.

Diabetická nefropatie je poměrně častou komplikací cukrovky, vyskytuje se u osob s diabetem 1. i 2. typu. Výraznější riziko jejího rozvoje je v případě diabetiků:

  • jejichž koncentrace cukru v krvi není dostatečně snížena;
  • kteří současně mají i vysoký krevní tlak;
  • kteří mají v rodině dědičné předpoklady k rozvoji onemocnění ledvin;
  • kteří kouří, jsou chudokrevní nebo mají zvýšený příjem bílkovin.

Onemocnění bývá po dlouhou dobu bezpříznakové a lze na něj přijít pouze laboratorním vyšetřením krve a moči. Z tohoto důvodu je vhodné, aby všichni diabetici byli pravidelně vyšetřováni. Při výraznějším nálezu by pak měli být sledováni ve speciální nefrologické ambulanci.

Při zhoršené funkci ledvin je nutné, aby lékař překontroloval všechny dlouhodobě užívané léky. Některé jsou z těla totiž vylučovány ledvinami a poškození funkce ledvin může vést k tomu, že užívání těchto léků již není pro pacienta vhodné nebo je nutné upravit jejich dávkování. V pozdních stadiích diabetické nefropatie mohou být ledviny již natolik postiženy, že nedokážou dostatečně plnit svou funkci. V těchto případech může dojít i k tomu, že je nutné odstranit odpadní látky z těla tzv. dialýzou nebo přistoupit k transplantaci ledvin.

Nemocným ledvinám lze pomoci časným zahájením léčby

Pro diabetickou nefropatii je podstatné včasné stanovení diagnózy. Při správné léčbě je totiž možné oddálit rozvoj příznaků a zpomalit postup onemocnění. Vlastní prevence a léčba choroby se opírá o tři hlavní pilíře:

  • udržení koncentrace cukru v krvi v doporučených mezích;
  • léčbu vysokého krevního tlaku s cílovými hodnotami do 130/80 mm Hg,
  • dodržování diety s omezením bílkovin (to však neplatí zcela obecně – v případě tzv. nefrotického syndromu se tato dieta nedoporučuje, při léčbě dialýzou má být příjem bílkovin naopak zvýšený).

K dalším doporučením pak patří snížení příjmu soli pod 4,5 g/den (a to především u osob trpících vysokým krevním tlakem), udržování optimální tělesné hmotnosti, pravidelná tělesná aktivita, dostatečný spánek, vyloučení kouření a vyvarování se užívání léků, které mohou ledviny poškozovat (typicky např. některé léky proti bolesti).

V současné době existují léky, které jsou vhodné pro léčbu diabetu i léčbu onemocnění ledvin. Zároveň je nutné myslet na to, že přestože poškození ledvin v počátečních stadiích nemusí mít žádné příznaky, je důležité s jeho léčbou začít včas.

(viv)

Zdroje a použitá literatura:

http://www.vysetriledviny.cz

https://www.svl.cz/svl-docs/doporucene-postupy/6/diabetes-mellitus-2020.pdf

https://www.solen.cz/pdfs/int/2018/01/06.pdf

Obsah je součástí osvětové kampaně o onemocnění ledvin.

Autor článku: MUDr. Vlasta Buchmüllerová
Líbil se vám článek?
+50
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Při cukrovce trpí i ledviny

Dlouhodobě zvýšená hladina cukru v krvi poškozuje cévy různých orgánů včetně...

Léčíte se s cukrovkou? Pečujte o své ledviny

Cukrovka je provázena celou řadou zdravotních komplikací, které vznikají v důsledku...

Cukrovka může bolet

Neléčená cukrovka poškozuje řadu orgánů. Mezi ty, které jejímu vlivu podléhají...

Výskyt rakoviny ledvin je u nás největší na světě. Proč?

Zjistěte, proč mají Češi tak vysoké riziko karcinomu ledviny, jestli ohrožuje...

Nové léky na cukrovku vsází na ledviny, navíc se po nich hubne!

Léta probíhající cukrovka ohrožuje zdraví mnoha orgánů. Ne vždy je ale jednoduché...

Při cukrovce nehlídejte jen hladinu krevního cukru, ale i krevních tuků

Epidemie cukrovky u nás postupuje závratným tempem. Podle některých dat o počtu...

Když cukrovka bolí

O cukrovce se mnohdy mluví jako o tichém zabijáku, dlouho může páchat škody,...

Cukrovka ve statistických číslech

O cukrovce se hovoří čím dál častěji, a to jak v souvislosti s nezdravým životním...

Léky na cukrovku neléčí dnes jen cukrovku

Cukrovka 2. typu a nemoci srdečně-cévního systému se velmi často vyskytují pospolu....

Transplantace ledvin v osmi bodech

Cukrovka je jedním z mnoha onemocnění, která ohrožují ledviny. Když selžou,...

Doporučujeme

Čtěte více

Četnost vyhledávání medicínských výrazů na internetu závisí na ročním období

V dnešní, moderní době se hlavním zdrojem informací stal bezesporu Internet....

Čím dříve přijdete, tím větší je naděje, že vše dobře dopadne

V České republice je rakovina prsu nejčastějším typem onkologického onemocnění...

Čím je tak výjimečná liposukce BodyTite?

Leckterá celebrita se nestydí přiznat, že podstoupila chirurgický zákrok či...

Čím jednodušší je léčba, tím ochotněji ji pacienti dodržují

I když se to zdá samozřejmé, v praxi si to vždycky neuvědomujeme: zájem pacienta...

Čím mohou alergici nahradit mléko?

Se zavedením umělých náhrad mateřského mléka vyrobených z mléka kravského začal...

Čím nahradit chybějící zub?

Mezera po zubu narušuje celistvost chrupu jak z hlediska praktického a estetického,...

Čím nahradit mléčné výrobky?

Součástí léčby osteoporózy jsou nejen léky, pohyb a celková změna životního...

Čím podpoříte zdraví svých kloubů?

Bolestí a ztuhlostí kloubů trpí nezanedbatelné procento populace nejen v seniorském...

Čím se baví chřipkový virus mimo sezonu? Cestuje po zeměkouli!

V mírném pásmu chřipka přichází obvykle v zimním období a je sezonní záležitostí....

Čím se řídí lékaři aneb Vše, co vás zajímá o doporučených postupech

Už v dávných dobách si lékaři předávali své zkušenosti z generace na generaci....

Čím víc slunce, tím víc centimetrů. Vědci odhalili překvapivou souvislost

Místo, kde dítě žije, může ovlivnit účinnost léčby růstovým hormonem. Úspěch...

Čím více kouříte, tím větší šanci na vznik lupénky máte

Na účet kouření lze připsat další nemoc – lupénku. Vědci z USA zjistili, že...

Čím více motýlů, tím méně alergií

Na otázku, proč alergiků stále přibývá, hledají lékaři a vědci odpověď již celá...

Čína bojuje s kouřením lékařů

Během pětileté protikuřácké iniciativy zaměřené na pracovníky ve zdravotnictví...

Číňané našli Achillovu patu ptačí chřipky

Čínští vědci v roce 2007 oznámili, že se jim podařilo identifikovat gen, který...

Číňané se zeleným zákalem mají z nemoci podobné obavy jako čeští pacienti

Čínské pacienty se zeleným zákalem často trápí obava, aby onemocnění s genetickými...

Čisté zuby se nekazí a šetří peníze

Zapomeňte na dědičnost a výmluvy. Pravdou je, že za vznik zubního kazu si v...

Čistěte si zuby, předejdete onemocnění srdce

Infekční endokarditida patří mezi závažná onemocnění. Jde o zánět vnitřní části...

Čistička nebo zvlhčovač vzduchu - dárek co má smysl

Než koupíte nejlevnější možný přístroj, zamyslete se nad dvěma důležitými body:...

Člověk, který prodělal žloutenku, (ne)může darovat krev

Daruj krev, daruješ život. Co když se ale chce stát dárcem někdo, kdo sám prodělal...