Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Diagnóza RS – co teď?

Roztroušená skleróza Dominika Šťastná 9.5.2022
Roztroušená skleróza (RS) je chronické autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému

Vám nebo vašim blízkým byla sdělena diagnóza roztroušené sklerózy. Co se bude dít dále a co vás čeká? Jistě vás napadá řada otázek, na ty nejdůležitější najdete odpovědi v tomto článku.

Nevyléčitelná, ale léčitelná

Roztroušená skleróza (RS) je chronické autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému. Vlivem autoimunitního zánětu při něm dochází k poškození obalů nervových vláken a následně i k poškození samotných nervových buněk. Nejčastěji se vyskytuje u mladých žen ve věku 20–40 let. Mezi jeho rizikové faktory patří i kuřácký návyk, infekce virem Epsteina a Barrové, nedostatek vitaminu D nebo obezita.

Tato nemoc bohužel stále není vyléčitelná, nicméně zejména v posledních 20 letech je díky příchodu celé řady biologických léků poměrně dobře léčitelná. Jen pro úplnost – lidé s RS běžně pracují na plný úvazek, rozhodně tedy není důvod spolu s diagnózou hledat nové povolání nebo z práce odcházet. Nepropadejte panice, s RS lze žít plnohodnotný život!

Roztroušená skleróza nemá jen jeden typický průběh, ale hned několik

Ačkoliv je RS nemocí se širokým spektrem projevů (nejčastěji problémy se zrakem, hybností, citlivostí, rovnováhou), dá se rozdělit do čtyř základních forem.

  • Zpočátku má 85 % lidí její tzv. relabující-remitující formu. Ataky (relapsy) s neurologickými příznaky související s aktivitou autoimunitního zánětu se střídají s obdobím bez příznaků (klinické remise). Atakou se rozumí zhoršení stávajících nebo objevení nových neurologických příznaků trvající alespoň 24 hodin. Nepočítá se zhoršení během infekce či zahřátí organismu – takové je typické, není nijak nebezpečné a zpravidla odezní spolu s nachlazením, teplým počasím apod.
  • Bez léčby by po 10–15 letech došlo k přechodu z relabující-remitující formy do tzv. sekundárně-progresivní formy, při níž probíhá pozvolné zhoršování neurologických příznaků i mezi atakami, případně bez atak.
  • Asi u 10 % nemocných dochází k tomuto zhoršování bez atak již od počátku onemocnění. Tato forma roztroušené sklerózy se nazývá primárně progresivní. Začíná většinou v pozdějším věku a je častější u mužů.
  • Jen přibližně 3 % lidí s RS postihne tzv. maligní průběh onemocnění, který zejména bez léčby může způsobit v prvních letech i těžkou invaliditu.

Dobrou zprávou je fakt, že zvláště v posledních letech objevila řada vysoce účinných léků schopných významně změnit průběh všech výše uvedených forem nemoci.

S roztroušenou sklerózou nemusíte zanevřít na vlastního potomka

Roztroušená skleróza neovlivňuje plodnost, schopnost donosit zdravý plod ani schopnost normálně porodit. Častým dotazem je otázka na dědičnost RS. V běžné populaci činí její riziko jen asi 0,1–0,2 %, sourozenci a přímí příbuzní lidí s roztroušenou sklerózou mají riziko kolem 3 %, což je stále relativně nízká hodnota. O plánech založit rodinu by však vždy měl vědět ošetřující lékař. Některé typy léčby je totiž třeba ve vztahu k početí načasovat a to se týká i mužů s RS.

Léky na roztroušenou sklerózu nejsou bonbony

Ataka roztroušené sklerózy se klasicky léčí vysokými dávkami kortikoidů. Zmiňovanou biologickou léčbu, jejímž cílem je vývoj nemoci ideálně zastavit, zamezit autoimunitnímu zánětu a relapsům, je nicméně nutné užívat dlouhodobě a pravidelně. Významně totiž ovlivňuje imunitní systém a náhlé vysazení nebo změna dávkování by mohly mít za důsledek i jeho nadměrnou reaktivaci a prudké zhoršení stavu.

Léky nejsou bonbony, a ty využívané v léčbě RS obzvlášť. Jejich účinnost je veliká, pokud je ale užíváte špatně, mohou natropit i hodně škody. Jsou zkrátka dobrým sluhou, ale zlým pánem.

(dos)

Zdroje:

Kubala Havrdová E. Roztroušená skleróza v praxi. Galén: Praha, 2015.

https://www.czech-neuro.cz/content/uploads/2020/04/rs_odborna-2.0_final_pub_web-2.pdf

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29275977/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16413965/

Autor článku: Dominika Šťastná
Líbil se vám článek?
+16
ANO NE

Související články

Deset tipů pro plnohodnotný život s RS

Slyšet diagnózu roztroušené sklerózy (RS) bylo před 30 lety děsivým sdělením....

Právě jste vyslechli diagnózu RS? Co byste měli vědět

Z úst lékaři vám byla sdělena diagnóza roztroušené sklerózy a v hlavě se vám...

Diagnostikovali mi RS během pandemie

Zjištění, že máte roztroušenou sklerózu, není nikdy snadné. Jaké je ale být...

RS a očkování proti covidu-19. Jde to dohromady?

Očkování proti covidu-19 je přednostně určeno vyšším věkovým kategoriím a také...

Šest základních faktů o RS a covidu-19

Jaký je průběh covidu-19 u lidí s roztroušenou sklerózou (RS)? A jak zabránit...

Diagnóza žloutenky typu C neznamená konečnou

Když odezní prvotní šok, zoufalství a fáze popírání, nastane chvíle, kdy je...

Ze zkušeností z terénu může být covid-19 u RS rizikovější. Je s ním třeba držet krok

Covid-19 již od začátku pandemie ovlivňuje i péči o pacienty s roztroušenou...

Za depresí u RS nestojí „jen“ tíživá životní situace

Diagnóza roztroušené sklerózy je velkým zásahem do života. Není divu, že lidé...

Diagnóza rakovina: Nevzdávejte se, nejste v tom sami!

Ačkoliv diagnóza nádorového onemocnění v každém z nás vyvolá zděšení, měli bychom...

Diagnóza rakovina: Nevzdávejte se, nejste v tom sami!

Ačkoliv diagnóza nádorového onemocnění v každém z nás vyvolá zděšení, měli bychom...

Doporučujeme

Čtěte více

Diabetologické vyšetření

Diabetologické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných za účelem diagnózy...

Diagnostika rakoviny

Při podezření na nádorové onemocnění se prakticky vždy provádí soubor několika...

Diagnostikovali mi RS během pandemie

Zjištění, že máte roztroušenou sklerózu, není nikdy snadné. Jaké je ale být...

Diagnostikovali vám Parkinsonovu nemoc? Důležitý je pravidelný pohyb!

Nejen léčba, ale i pravidelný pohyb je pro parkinsoniky klíčový. Z jakého důvodu?...

Diagnóza chronické neuropatické bolesti krok za krokem

Léčba chronické neuropatické bolesti je zdlouhavá a náročná, aby ale byla úspěšná,...

Diagnóza rakovina – kolik mám času?

Jedna z prvních otázek, kterou lidé pokládají po vyslechnutí nepříznivého zprávy...

Diagnóza rakovina: jak nepodlehnout skepsi a získat sílu k boji

„Máte rakovinu.“ Logickou reakcí na toto sdělení je šok a vzápětí spousta otázek....

Diagnóza rakovina: Nevzdávejte se, nejste v tom sami!

Ačkoliv diagnóza nádorového onemocnění v každém z nás vyvolá zděšení, měli bychom...

Diagnóza rakovina: Nevzdávejte se, nejste v tom sami!

Ačkoliv diagnóza nádorového onemocnění v každém z nás vyvolá zděšení, měli bychom...

Diagnóza rakovina: opravdu ji mám?

Šok a odmítnutí. S onkologickou diagnózou se smiřuje těžko. Jaká je šance, že...

Diagnóza srdečního selhání začíná u praktika a pokračuje na kardiologii

Stanovení diagnózy srdečního selhání a jeho typu je založeno na více vyšetřeních...

Diagnóza žloutenka: Co kromě barvy napoví?

Virová hepatitida typu A (lidově „nemoc špinavých rukou“) je onemocnění, které...

Diagnóza žloutenky typu C neznamená konečnou

Když odezní prvotní šok, zoufalství a fáze popírání, nastane chvíle, kdy je...

Diagnóza: rakovina, ALK-pozitivní. Co přesně to znamená?

Diagnostikovali vám rakovinu plic a jedná se o nemalobuněčný karcinom, podtyp ALK-pozitivní?...

Diagnózu srdečního selhání si každoročně vyslechnou desetitisíce Čechů. Otestujte, zda jste v jeho riziku

Riziko rozvoje srdečního selhání je ovlivněno řadou faktorů. Odborníci odhadují,...

Dieta bohatá na mastné kyseliny snižuje riziko poklesu kognitivních funkcí

Doktor S. Kalminj z University Medical Center Utrech v Holandsku se svými kolegy...

Dieta pro silné kosti

Správná strava je při osteoporóze jedním z nejdůležitějších faktorů ovlivňujících...

Dieta při cukrovce: Co jíst a jak najít rovnováhu

Dieta a cukrovka prostě patří k sobě. Pro některé cukrovkáře je změna stravovacích...

Dieta při ulcerózní kolitidě musí být ušitá na míru

Neexistuje univerzální dieta, která by byla vhodná pro všechny pacienty s ulcerózní...

Dieta u osteoporózy – více vápníku, ale bez tloustnutí

Lidé s osteoporózou i bez ní stále podceňují příznivý vliv vápníku na jejich...

Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.