Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Echokardiografie – klíčové vyšetření u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií

Léčba obstrukční HCM krok za krokem MUDr. Markéta Rafajová 21.11.2023
Echokardiografie je základním vyšetřením nejen u pacientů s podezřením na HCM

Echokardiografie se do klinické praxe dostala v 70. letech 20. století. Dnes se jedná v kardiologii o zcela běžnou vyšetřovací metodu. V diagnostice obstrukční hypertrofické kardiomyopatie (HCM) jde o nezastupitelné vyšetření. Jak probíhá a jaké informace může lékaři poskytnout?

Echokardiografie – nenáročné a šetrné vyšetření

Echokardiografie je ultrazvukové vyšetření srdce, které je pro pacienta šetrné a bezbolestné, ale přitom dokáže během krátké chvíle odhalit velmi závažné poškození srdce. Jeho výhodou je také možnost opakování podle potřeby.

Vlastní vyšetření se provádí vleže nejčastěji na levém boku. Sonda přiložená na hrudníku zobrazí „řez“ srdcem a umožní tak zkontrolovat jednotlivé srdeční oddíly. Během vyšetření se hodnotí tloušťka svaloviny, včetně mezikomorové přepážky, velikost jednotlivých srdečních oddílů a jejich pohyblivost či stav srdečních chlopní. Nedílnou součástí echokardiografie je také dopplerovské vyšetření, kterým lze zhodnotit tok krve v jednotlivých fázích srdeční činnosti. Lze tak snadno odhalit například nedomykavost srdečních chlopní, ale také turbulentní neboli vířivé proudění naznačující přítomnost obstrukce.

Co může echokardiografie u HCM odhalit?

Typickým nálezem při echokardiografii u pacientů s HCM bývá asymetrické ztluštění srdeční svaloviny, a to především v oblasti mezikomorové přepážky a přední stěny levé komory bez současného zvětšení dutiny levé komory. Tloušťka stěny levé komory přesahuje obvykle 15 mm, častěji se pohybuje v hodnotách kolem 20 mm. U přibližně 5–10 % pacientů dosahuje dokonce 30 mm. Takové hodnoty již mohou značit vysoké riziko náhlého srdečního úmrtí.

Dalším charakteristickým nálezem bývá proudem krve způsobený dopředný pohyb cípu mitrální chlopně, jenž se vyklenuje do výtokové části levé komory a způsobuje tam obstrukci. Velikost obstrukce a místo jejího vzniku určí přesněji dopplerovské vyšetření.

Kdy může být echokardiografie přínosná?

  • Ultrazvukové vyšetření srdce by mělo být provedeno pacientům, kteří na sobě pozorují možné příznaky HCM. Typicky se u nich objevují obtíže s dechem především při námaze, později i v klidu, pocity slabosti, závratě a svírání na hrudi. Pacienti mohou také vnímat poruchy srdečního rytmu nebo se u nich snižuje fyzická výkonnost.
  • Část nemocných je však zela bez příznaků, přesto mohou být ve vysokém riziku náhlého srdečního úmrtí. Mezi rizikové faktory onemocnění patří anamnéza krátkodobé ztráty vědomí v posledním půl roce, náhlé úmrtí u příbuzného prvního stupně mladšího 40 let, abnormální reakce krevního tlaku při zátěži či nesetrvalá porucha srdečního rytmu ve smyslu jeho zrychlení nad 100 úderů za minutu.
  • Echokardiografické vyšetření by měli absolvovat i příbuzní prvního stupně pacienta s HCM, a to i v případě, že nejeví známky stejného onemocnění srdce. Je však nutné mít na paměti, že onemocnění se může projevit až s přibývajícím věkem, a proto je vhodné vyšetření opakovat.

Echokardiografie je základním vyšetřením nejen u pacientů s podezřením na HCM, ale i u těch, u nichž bylo onemocnění již prokázané. Kromě toho poskytuje také velmi užitečné informace o možném riziku náhlého srdečního úmrtí a slouží jako vodítko pro stanovení optimální léčby.

(mraf)

CV-CZ-2300013

Zdroje:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7473965/

https://www.asecho.org/wp-content/uploads/2021/09/ASE_HCM_Poster_FINAL.pdf

https://www.tribune.cz/archiv/diagnosticky-a-terapeuticky-pristup-k-pacientovi-se-ztlustenim-sten-leve-komory-srdecni-update-2021/

Výše uvedený obsah článku je schválený klientem. Vše ostatní na této stránce není součástí klientského obsahu. 

Autor článku: MUDr. Markéta Rafajová
Líbil se vám článek?
0
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Echokardiografie

Echokardiografie nebo jen krátce ECHO je ultrazvukové vyšetření srdce. Ultrazvuk...

Pacienti s hypertrofickou obstrukční kardiomyopatií se už nebudou muset spoléhat jen na invazivní léčebné metody

V léčbě pacientů s obstrukční hypertrofickou kardiomyopatií (HCM) s překážkou...

Čtyři typy vyšetření srdce kvůli zrychlenému tepu

Čeká vás vyšetření na kardiologii kvůli zrychlenému tepu? Není se čeho obávat,...

Jak probíhá péče o pacienty s obstrukční HCM?

Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je nejčastější dědičně podmíněné onemocnění...

O čem všem mluvit v případě srdečního selhání se svým lékařem

Srdeční selhání samo o sobě neznamená, že nemůžete žít spokojený a aktivní život....

Ischemická choroba srdeční

Co měl lékař na mysli, když před vámi vyslovil tuto diagnózu? Leccos lze odvodit...

Srdeční selhání – když nepomohou režimové změny, přichází na řadu léky

Srdeční selhání vede k nedostatečnému okysličení tkání a orgánů. Je možné mu...

Máte tučná játra? Vyšetření se bát nemusíte

Řešení ztukovatění jater je snadné a neinvazivní, tak jako vyšetřovací proces...

Kawasakiho choroba

Kawasakiho nemoc je horečnatá choroba nejasného původu, která postihuje cévy...

Pěnová sklerotizace křečových žil může ohrozit mozek

Podezření se potvrdilo. Vědci na základě loňské studie dospěli k závěru, že...

Doporučujeme

Čtěte více

E-neschopenka – jak to bylo dříve a co se nyní změnilo

Možná jste na přelomu roku zaznamenali rozruch kolem zavedení elektronické neschopenky...

Ebola v Guineji

Ebola je jednou z nejnebezpečnějších chorob na světě. Je vysoce nakažlivá a...

Ebola zasáhla Kongo

Ebola, jedno z nejnebezpečnějších virových onemocnění, začala po několikaleté...

ECMO proti chřipce

V médiích se objevila zpráva o tom, že Česká republika má k dispozici léčebnou...

ECMO proti chřipce

V médiích se objevila zpráva o tom, že Česká republika má k dispozici léčebnou...

EDA pomáhá rodinám dětí se zrakovým postižením

Každý z nás se může najednou ocitnout v nečekaně obtížné situaci. Své o tom...

EEG - kdy a jak se zjišťuje poškození mozku?

EEG, elektroencefalografie, je vyšetření registrující aktuální elektrickou aktivitu...

Efekt "první noci" nemizí ani v přirozeném prostředí

Spánkové studie v prostředí spánkové laboratoře s sebou nesou pro výzkumníky...

Egypt: krásy a rizika země faraonů

Ráno pozorujete romantický východ slunce nad impozantními pyramidami, odpoledne...

Echokardiografie

Echokardiografie nebo jen krátce ECHO je ultrazvukové vyšetření srdce. Ultrazvuk...

EKG

EKG, elektrokardiografie, „natáčení srdce“ je základní vyšetřovací metoda v kardiologii....

Ekzém - prevence a léčba nejčastější kožní nemoci

Ekzém je zánětlivá reakce kůže na přítomnost nebo působení dráždivé látky. Patří...

Ekzém a svědění zklidní homeopatika

Ekzém je kožní onemocnění, které postihuje stále větší množství lidí. Způsobuje...

Electro Antiperspirant, přístroj na pocení doporučovaný lékaři

Není mnoho slov, která působí tak kontroverzně, když je poskládáte dohromady....

Electro Antiperspirant® ELITE, nová zbraň proti nadměrnému pocení celého těla

Celosvětově známé přístroje značky Electro Antiperspirant mají nový přírůstek....

Elektromyografie

Elektromyografie (zkratka EMG) je moderní vyšetřovací metoda používaná ke stanovení...

Elektronická cigareta nadělá při odvykání více škody než užitku

Přestože názory odborné i laické veřejnosti na takzvanou elektronickou cigaretu...

Elektronická cigareta: nový bojovník v boji s kouřením?

Možná jste o nich už slyšeli: elektronické cigarety, jejichž kouření by mělo...

Eliminujte bolesti správnou životosprávou

Bolesti různého typu mohou mít původ v našem životním stylu. Úpravou životosprávy...

EMG

Elektromyografie (EMG) je vyšetření zachycující elektrickou aktivitu Vašich...