Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Existuje léčba hypertrofické obstrukční kardiomyopatie, která netlumí jen příznaky onemocnění?

Léčba obstrukční HCM krok za krokem MUDr. Markéta Rafajová 31.5.2024
Pacienti s obstrukční HCM mají v dnešní době velice dobrou prognózu

Léčba obstrukční hypertrofické kardiomyopatie (HCM) doposud spočívala především v kontrole obtíží, které s sebou onemocnění přináší. To by se však mělo v dohledné době změnit. Která léčebná možnost se rýsuje na horizontu a jak zamíchá spektrem dosud nabízených metod léčby?

Dříve se na obstrukční HCM pohlíželo jako na relativně vzácné velmi nebezpečné onemocnění srdce, dnes je zřejmé, že se jedná o poměrně častou srdeční chorobu s výskytem zhruba jeden případ na 500 lidí. Svalové vlákno srdečního svalu je tvořeno kontraktilními bílkovinami – aktinem a myozinem. Tyto bílkoviny se samy o sobě nestahují, pouze se do sebe navzájem zasouvají. A právě v genech pro bílkoviny aktinu a myozinu vznikají mutace, které stojí za vznikem nemoci. Mutace vedou ke zbytnění srdeční svaloviny, především v oblasti levé komory a mezikomorové přepážky. Takto zbytnělé srdce je sice schopné se stahovat a vypuzovat krev do oběhu, nicméně vzhledem k tloušťce svaloviny jsou srdeční dutiny malé, špatně se plní krví a při srdečním stahu může být objem vypuzené krve ze srdeční komory do aorty značně omezen. 

Když obstrukční HCM neprovází obtíže

Škála potíží u obstrukční HCM může být velmi rozmanitá. Část pacientů může zaznamenat problémy jen při zvýšené námaze, jiní jsou zcela bez obtíží. Prvním projevem však může být také náhlé úmrtí. Léčba a další péče o pacienta se tak odvíjí od tíže obtíží.

  • U bezpříznakových jedinců jsou doporučovány pravidelné kontroly u lékaře. Velice důležité je dodržování zásad zdravého životního stylu, který zahrnuje zdravou stravu, pravidelný nenáročný pohyb, omezení intenzivního cvičení, kvalitní spánek, absenci nikotinu a udržování normální tělesné hmotnosti.
  • V případě, že dotyčný trpí přidruženými onemocněními, kterými jsou například cukrovka či vysoký krevní tlak, je důležitá jejich důsledná kontrola a léčba.

Na zbytnělé srdce s příznaky přes příčinu zbytnění – mutace v bílkovinách jeho svaloviny

U pacientů, kteří mají příznaky onemocnění, je kladen důraz na jejich zvládání pomocí léčby. Léky používané v léčbě obstrukční HCM potlačují příznaky onemocnění tak, že kontrolují tepovou frekvenci, upravují srdeční rytmus a chrání srdce před dalším poškozením. Jedná se tedy o léčbu tzv. symptomatickou. K těmto účelům jsou využívány především betablokátory, blokátory kalciových kanálů či diuretika. Své místo v léčbě mají také chirurgické metody, které vedou ke ztenčení zbytnělé svalové hmoty. U části pacientů, kteří jsou ve vysokém riziku náhlého srdečního úmrtí, je stále namístě zvážit zavedení kardioverteru-defibrilátoru. V roce 2023 pak byl v Evropské unii registrován nový lék, který je zaměřen na samotnou příčinu nemoci.

Pacienti s obstrukční HCM mají v dnešní době velice dobrou prognózu a většina z nich žije normální životem bez významných omezení. Náhlým úmrtím je podle dostupných studií zatíženo pouze 1 % pacientů. Nové léčebné možnosti dávají navíc nemocným naději na další zkvalitnění jejich života.

(mraf)

CV-CZ-2400002

Zdroje:

https://www.heart.org/en/health-topics/cardiomyopathy/what-is-cardiomyopathy-in-adults/hypertrophic-cardiomyopathy

https://4hcm.org/myosin-inhibitors/

https://www.tribune.cz/archiv/kardiomyopatie-a-genetika/

https://www.casopisvnitrnilekarstvi.cz/pdfs/vnl/2023/02/03.pdf

Výše uvedený obsah článku je schválený klientem. Vše ostatní na této stránce není součástí klientského obsahu. 

Autor článku: MUDr. Markéta Rafajová
Líbil se vám článek?
+2
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie – je k dispozici její dlouhodobé řešení?

V léčbě obstrukční hypertrofické kardiomyopatie (HCM) se může uplatnit celá...

Jak probíhá péče o pacienty s obstrukční HCM?

Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je nejčastější dědičně podmíněné onemocnění...

Echokardiografie – klíčové vyšetření u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií

Echokardiografie se do klinické praxe dostala v 70. letech 20. století. Dnes...

Pacienti s hypertrofickou obstrukční kardiomyopatií se už nebudou muset spoléhat jen na invazivní léčebné metody

V léčbě pacientů s obstrukční hypertrofickou kardiomyopatií (HCM) s překážkou...

Covid-19 a srdeční onemocnění

U lidí se srdečními obtížemi bývá průběh koronavirové nákazy zpravidla dramatičtější....

Dechová cvičení při CHOPN: mírní dušnost a zvyšují výkonnost

Chronická obstrukční plicní nemoc je zánětlivé onemocnění vyvolané vdechováním...

Co jste o chronické obstrukční plicní nemoci nevěděli?

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je zánětlivé onemocnění průdušek provázené...

Lymeskou borreliózu rozpoznáte sami: sledujte první příznaky

Proti lymeské borrelióze zatím neexistuje účinné očkování a léčba antibiotiky...

Lékař mi sdělil, že moje srdce selhává. Co bude dál?

Srdeční selhání je závažný stav, který má výrazný dopad na kvalitu života nemocného....

Dlouhodobé „pití“ poškozuje nejen játra, ale i srdce!

Pod pojmem onemocnění srdce si většina z nás představí především infarkt myokardu,...

Doporučujeme

Čtěte více

Eresku může provázet pískání nebo hučení v uších

Pokud jde o sluch, obavy většiny z nás se soustředí na riziko ohluchnutí a s...

Ergometrie

Ergometrie, šlapání na kole, nebo prostě „kolo“, je zátěžové vyšetření funkce...

Ergoterapie pomáhá v každodenním životě s roztroušenou sklerózou

Ergoterapie vám dokáže opravdu významně zpříjemnit každodenní život s roztroušenou...

Eskalace biologické léčby – když na projevy nemoci předchozí biologikum už nestačí

Pokud u pacienta s roztroušenou sklerózou nezabírají léky první volby, mohou...

Eskymáci díky konzumaci ryb nevědí, co je infarkt myokardu

Rybí maso má řadu blahodárných účinků na lidský organismus. V naší zeměpisné...

Estrogeny jako ochrana před aterosklerózou?

Studie provedené na lidech i na primátech dokazují souvislost mezi ženskými...

Estrogeny zvyšují riziko rakoviny plic

Podle nových výzkumů se zdá, že dalším rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny...

Evergreen v léčbě křečových žil

Zdá se vám pracné navlékaní kompresivních punčoch či zdlouhavé nakládání bandáže...

Evokované potenciály

Evokované potenciály (EP) je elektrofyziologické lékařské vyšetření sledující...

Excelentní péče Sothys nabízí unikátní rituály s maximálním účinkem.

Atelier d'Esthétique je krásné místo uprostřed Královských Vinohrad. S naším...

Exkuřáci jsou zdravější, bohatší i šťastnější

Poslední kapka potřebná k tomu, aby všichni lidé závislí na nikotinu začali...

Exkuřáci, vstupte do nového roku bez nadbytečných kilogramů

Podařilo se vám přestat kouřit a jste zvyklí do nového roku vstupovat s předsevzetím?...

Exotické potraviny mohou vyvolávat u Evropanů alergie

Nové potraviny, v Evropě zatím nepříliš známé, jsou uváděny na trh pro své výživové...

Experimentování s cigaretou předurčuje pozdější chování

Člověk se na nikotinu nestane závislým po první cigaretě. I pouhá jedna vykouřená...

Experimentujete s drogami? Možná máte jejich oblibu v genech!

Závislým na návykových látkách se může stát prakticky kdokoliv. Jsou ale tací,...

Extáze – nejen droga lásky

Každá lidská bytost má tendence vyhledávat potěšení. Některé cesty mohou být...

Extrakt z hořkého melounu napadá rakovinné buňky v prsu

Rakovina prsu je strašákem pro mnoho žen. Možná se ale pacientkám blýská na...

Fabryho choroba – záludná diagnóza, kterou potvrdí jednoduché vyšetření krve

Povědomí o vzácném onemocnění s názvem Fabryho choroba je mezi laiky velmi malé....

Fakta a mýty o hluboké žilní trombóze

Hluboká žilní trombóza nehrozí sportujícím jedincům. Její rozvoj způsobuje hormonální...

Fakta a mýty o revmatoidní artritidě

Lidově řečeno revma je autoimunitní onemocnění, které vyvolává zánět kloubů....