Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Fototerapie a laserová terapie lupénky během těhotenství a kojení

Jak se stát maminkou navzdory lupénce? MUDr. Hana Tichá 13.5.2022
Těhotenství a kojení často vyžaduje úpravu léčby lupénky

Těhotenství a kojení často vyžaduje úpravu léčby lupénky. Cílem je nejen snížení rizika jejího potenciálně negativního vlivu na vyvíjející se plod, ale také udržení stabilizovaného stavu lupénky. Nemoc samotná totiž může působit nepříznivě na nitroděložní vývoj. Možnou formou léčby lupénky během těhotenství a kojení je fototerapie. Kdy ji lze doporučit a jaký vliv má na tvorbu mateřského mléka?

Plánování těhotenství automaticky neznamená vysazení veškeré léčby

Přestože řada léků užívaných v léčbě lupénky může mít potenciálně negativní účinek na vyvíjející se plod, vysadit si veškerou její léčbu před početím také není dobrý nápad. Může to totiž vést ke zhoršení příznaků lupénky, které mohou být pro průběh těhotenství stejně škodlivé jako léčba samotná. Důvodem je rozvoj lupénkou podmíněné nekontrolované zánětlivé reakce v organismu, při které se v těle uvolňuje řada zánětlivých látek s možným nepříznivým vlivem na nitroděložní vývoj. 

Těhotenství většinou vede ke zlepšení příznaků lupénky. Po porodu je vše naopak 

Ke zhoršení projevů lupénky během těhotenství dochází přibližně u 23 % žen, v 21 % případů zůstává nemoc ve stabilizovaném stavu, a 55 % případů dokonce během těhotenství pozoruje zlepšení jejích projevů. V poporodním období se však příznaky lupénky zhoršují u 40–90 % žen. Zajímavé je také, že 30–40 % žen dává do souvislosti rozvoj kloubních obtíží na podkladě lupénky (psoriatické artritidy) s poporodním obdobím.

Jaké formy léčby lupénky jsou během těhotenství a kojení preferované? 

Léčbou první volby během těhotenství a kojení jsou různé formy mastí aplikovaných pouze na postižená místa kůže (lokální léčba). Neměly by však být aplikovány v nadměrném množství na velké plochy, neboť nadměrná absorpce většiny užívaných látek by mohla vést k potenciálnímu poškození vývoje plodu. Léčbou druhé volby je fototerapie. Systémová (celková) léčba, tedy užívání léků, je vyhrazena až jako třetí možnost, neboť je v těhotenství spojena s největšími riziky. Ale i mezi prostředky systémové léčby se dají najít ty, které jsou v tomto choulostivém období naprosto bezpečné. 

Fototerapie jako jedna z nejbezpečnějších forem léčby během těhotenství a kojení

Podle dostupných dat dosud nebyla zjištěna souvislost mezi fototerapií a zvýšeným rizikem poškození plodu či nedonošeností. V případě rozsáhlých ložisek je dokonce některými autory hodnocena jako nejbezpečnější forma léčby lupénky během těhotenství. Z důvodu zvýšení rizika přehřátí se však nedoporučuje během prvních 28 dnů těhotenství, může být totiž spojena s poškozením tvořící se neurální trubice, jež tvoří základ mozku a míchy dítěte. 

Fototerapie vs. laserová terapie – jak se v nich vyznat?

V léčbě lupénky v těhotenství a při kojení se užívá tzv. UVB fototerapie. Efektivně ji lze aplikovat například formou tzv. excimerového laseru. 

UVB fototerapii lze kromě léčby kožních onemocnění využít také v terapii zánětů prsů a prasklin na bradavkách při kojení či ke zlepšení hojení jizvy po císařském řezu.

V rámci výzkumů vlivu aplikace UVB fototerapie v těchto případech byl také hodnocen její dopad na mateřské mléko. Jedna ze studií například porovnávala prvorodičky, z nichž jedna skupina podstoupila během prvního měsíce fototerapii a druhá nikoliv. Bylo zjištěno, že ženy, které absolvovaly fototerapii, měly zvýšené množství hormonu řídícího tvorbu mléka (prolaktinu) a v jejich mateřském mléce bylo více bílkovin, tuků a mléčného cukru (laktózy). V jiné ze studií bylo prokázáno, že kojenci žen podstupujících fototerapii měly větší hmotnostní přírůstek oproti ženám s jinou formou léčby.

O vhodné formě terapie lupénky v těhotenství, resp. před početím a při kojení se vždy poraďte se svým lékařem. Způsob léčby se vždy řídí individuálně a závisí zejména na aktivitě vašeho onemocnění. 

(tich)

Zdroje:

https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/treatment/stage/pregnant

https://www.researchgate.net/publication/279732088_Treatment_of_psoriasis_and_psoriatic_arthritis_during_pregnancy_and_breastfeeding

https://www.dermamedicalclinic.cz/lecba-lupenky 4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500880/ 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500880/

Autor článku: MUDr. Hana Tichá
Líbil se vám článek?
+2
ANO NE

Související články

Jaký může mít kojení vliv na vývoj lupénky?

Většina maminek si v průběhu těhotenství přeje, aby mohly své dítě kojit. Nejinak...

Čemu byste se měla v těhotenství a při kojení s lupénkou vyhnout?

Lupénka není ničím, co by vám bránilo prožít spokojené těhotenství i kojení....

Léčba lupénky pomocí laseru – moderní, rychlá a bezpečná

Nabídka léčebných metod lupénky se stále rozšiřuje. Vedle těch tradičních se...

Lupénka ve vlasech během těhotenství – jak si ulevit a zároveň neublížit

Ložiska v pokožce hlavy se vyskytují až u polovinu osob trpících lupénkou. V...

Tři důvody, proč byste kojení s lupénkou neměla vzdávat předčasně

Kojení je krásný a přirozený způsob propojení mezi maminkou a dítětem, který...

Obezita – ovlivňuje léčbu lupénky?

Podle španělských vědců prý ano! Pacienti s lupénkou, zejména ti, kteří vyžadují...

Kojení nemusí bolet

Radost z právě narozeného miminka mohou pokazit potíže při kojení. Bolest, nebo...

Mohu plánovat těhotenství, pokud můj partner podstupuje léčbu lupénky?

Léčba lupénky u mužů přináší v otázce plánování rodiny svá rizika. Neléčená...

Delší doba kojení chrání matku před rakovinou prsu

Objevuje se stále více vědeckých studií, které přináší dobrou zprávu všem současným...

Způsobů léčby lupénky je celá řada, jejich použití se ale liší

I když léčba psoriázy (lupénky) může být velmi rozmanitá, neznamená to, že lze...

Doporučujeme

Čtěte více

Fibroskopie - kdy a jak se vyšetřuje žaludek a tenké střevo?

Je vyšetřovací metoda, pomocí které lékař vyšetřuje jícen, žaludek, dvanáctník...

Filtry zachytávající pylové částice nemusí vždy dostatečně chránit

Ohrožení pylovou alergií může číhat doslova na každém kroku, nemocniční prostředí...

Fitness náramky – nutnost, nebo módní hit?

„Zvolněte, dosáhli jste maximální tepové frekvence,“ hlásí osobní trenér v podobě...

Flavonoidy proti pocitu těžkých nohou

Flavonoidy patří v současné době k nenahraditelným prostředkům v léčbě cévních...

Flavonoidy v léčbě hemoroidů – prokazatelně rychlejší ústup krvácení a nepříjemných pocitů v okolí konečníku

Trápí-li vás bolesti, svědění či pálení v oblasti konečníku, je dost možné,...

Flirtovat odpoledne se nevyplácí

I flirtování má svá pravidla, jejichž uplatňování se řídí mimo jiné denní dobou....

Fluoridy jako ochránci zubů. Z kterých potravin je získáte?

Fluoridy hrají zásadní roli v předcházení zubnímu kazu. Nacházejí se přirozeně...

Fonendoskop na vymření?

V dnešní medicíně se lékaři prakticky již neobejdou bez řady složitých přístrojů,...

Foniatrie – bezbolestné a nenáročné vyšetření sluchu

Foniatrie je lékařský obor, který zkoumá sluchové a hlasové poruchy. Pokud vás...

Fotoléčba psoriázy – dobře zvažte pro a proti

I když v dnešní době již existuje řada novějších možností, jak léčit psoriázu,...

Fototoxické reakce

Kromě takzvané alergie na sluneční záření, která se projevuje fotoalergickou...

Francouzský paradox: střídmost znamená po malých dávkách

Francouzi, navzdory svému jídelníčku, mají relativně nízký výskyt akutních srdečních...

Funguje očkování proti covidu-19 u pacientů s roztroušenou sklerózou?

Je pacientům s roztroušenou sklerózou doporučováno očkování proti covidu-19?...

Funkce střev se při celiakii dá obnovit dietou

Celiakie je onemocnění, při kterém je poškozena sliznice tenkého střeva. Pokud...

Funkční poruchy dýchání u dětí mohou být zaměnitelné s alergiemi

Diagnóza funkčních dechových obtíží je někdy velmi nesnadná a časově náročná,...

Fytoestrogeny mohou pomoci v boji proti osteoporóze

Co je z hlediska osteoporózy zajímavého na "přírodních" fytoestrogenových přípravcích?...

Fytoestrogeny v boji proti osteoporóze? Raději v přirozené formě!

Mezi nesčetnými reklamami na nejrůznější doplňky stravy či přípravky s prý léčivými...

Fyzická kondice nepřijde sama od sebe. Ani u vysokých lidí

Obecně se traduje, že výška, obratnost a tělesná zdatnost spolu úzce souvisí.

Fyzioterapie může efektivně pomoci od bolesti

Bolest není vždy známkou chorobných změn v těle. Typickým příkladem mohou být...

Gambling aneb Když se ze hry stane nemoc

Také vás láká představa rychle a snadno vydělaných peněz, a to docela zábavnou...

Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.