Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Hormonální substituční terapie – pomocník, nebo nepřítel?

Osteoporóza 7.12.2009

Hormonální substituční terapie je lékaři předepisována jako pomoc při obtížích spojených s menopauzou a postmenopauzálním obdobím. Má účinky pozitivní, ale i negativní. Které převažují?

Reklama
Antikoncepce, hormony, těhotenství
Antikoncepce, hormony, těhotenství
Hormonální substituční terapie je lékaři předepisována jako pomoc při obtížích spojených s menopauzou a postmenopauzálním obdobím. Má účinky pozitivní, ale i negativní. Které převažují? A je vůbec vhodná pro všechny pacientky?

Pozitivní vlivy hormonální substituční terapie

  1. Návaly horkosti a jiné klimakterické problémy
    Návaly a další problémy spojené s klimakteriem, jako je například únava, nekvalitní spánek nebo deprese, jsou hlavní doménou působení hormonální substituční terapie (hormonal replacement therapy – HRT). Tyto obtíže totiž pomáhá HRT efektivně zmírnit až zcela odstranit.
  2. Suchost poševní sliznice a urogenitální infekce
    Estrogen působí na obnovení normálního složení bakteriální vaginální flóry a snižuje tak výskyt močových a poševních infekcí u postmenopauzálních žen.
  3. Prevence osteoporózy
    Výzkum ukázal pozitivní vliv HRT na prevenci osteoporózy a s ní spojených zlomenin. Účinek je nejzřetelnější, pokud je užívání HRT zahájeno do 3 let po začátku menopauzy a pokračuje nejméně 10 let. Lékaři ale přesto jako nejlepší způsob prevence osteoporózy stále doporučují dodržovat zdravý životní styl, tj. především jíst stravu bohatou na vápník, dostatečně se hýbat, nekouřit a alkohol pít jen umírněně.
  4. Prevence rakoviny tlustého střeva
    U žen na HRT byl prokázán preventivní účinek na vznik rakoviny tlustého střeva. Lékaři ale hormonální substituční terapii jako prevenci rakoviny tlustého střeva nedoporučují. Naopak zdůrazňují, že HRT je oprávněně nasazena jen tehdy, když má žena potíže spojené s menopauzou.

Rizika spojená s HRT

  1. Onemocnění koronárních cév
    Ve studii bylo zjištěno, že ženy, které braly HRT, měly o 24 % vyšší riziko koronární srdeční příhody (např. infarktu myokardu) než ženy, které ve studii užívaly placebo (neúčinnou látku).
  2. Cévní mozková příhoda
    Vyšší riziko cévní mozkové příhody (tzv. mrtvice) bylo potvrzeno výskytem 29 mozkových příhod na 10 000 pacientek u žen na substituční terapii proti 21 případům na 10 000 pacientek u žen bez substituční terapie.
  3. Náchylnost k trombózám
    Hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie byla diagnostikována u 34 žen na substituční terapii oproti pouhým 16 ženám, které braly placebo.
  4. Rakovina prsu
    Mírně vyšší riziko bylo zaznamenáno i v incidenci rakoviny prsu, kterou onemocnělo 38 žen ze souboru 10 000 pacientek, jež užívaly HRT, v porovnání s 30 případy rakoviny u žen, které místo HRT užívaly placebo.
  5. Rakovina endometria (děložní sliznice)
    Vyšší riziko bylo prokázáno jen u postmenopauzálních žen, které byly na substituční terapii pouze estrogeny. Při užívání kombinovaných preparátů estrogen + progestin se riziko minimalizuje.
  6. Onemocnění žlučníku
    Pacientky užívající HRT jsou častěji postiženy onemocněním žlučníku, jako jsou například žlučníkové kameny.

Takže HRT ano, nebo ne?

HRT by měla být předepisována jen ženám, které ji potřebují ke zmírnění postmenopauzálních problémů. I tak by měla být užívána po nejkratší možnou dobu z důvodu častějšího výskytu nežádoucích účinků při dlouhodobé terapii. Předepisovat HRT jako metodu prevence, ať už rakoviny tlustého střeva, osteoporózy, či jiného onemocnění, se nedoporučuje.

(sva)

Zdroj: Patient information: Postmenopausal hormone therapy,www.uptodate.com

Doporučujeme

Čtěte více

Hormonální antikoncepce – je opravdu takovou hrozbou?

Hormonální antikoncepce je v poslední době dávána do souvislosti se zvýšeným...

Hormonální antikoncepce není pro každého

Ačkoli je hormonální antikoncepce nejspolehlivější a čím dál tím dostupnější...

Hormonální antikoncepce slaví „šedesátku“. Jak se za tu dobu změnila?

Hormonální antikoncepce patří k základním metodám plánovaného rodičovství, ale...

Hormonální antikoncepce: 21, 24, nebo 28 pilulek?

Dnes existuje opravdu mnoho různých hormonálních přípravků, které zajišťují...

Hormonální antikoncepce: Pozor na vedlejší účinky!

Svou každodenní pilulku pro bezstarostný sexuální život polyká ve vyspělých...

Hormonální antikoncepce: přínos drtivě převažuje nad případnými riziky

Hormonální antikoncepce je v současnosti velmi účinnou a bezpečnou ochranou...

Hormonální antikoncepce: souvislost s rizikem vzniku rakoviny prsu existuje!

Bezpečná a efektivní antikoncepce je společným přáním mnoha žen z celého světa....

Hormonální léčba rakoviny prostaty může vést k osteoporóze

Při diagnóze "rakovina prostaty" se pacient přirozeně začne obávat o své zdraví....

Hormonální léčba rakoviny prsu – ne pokaždé je možná

Ve srovnání s chemoterapií nebo ozařováním se jeví hormonální léčba poměrně...

Hormonální substituce mírní klimakterické obtíže a spravuje kosti

<p>V posledních letech byla často probírána rizika užívání hormonální substituční...

Hormony a jejich role při vzniku rakoviny prsu

Většina zhoubných nádorů prsu je hormonálně citlivá. To znamená, že nádorové...

Hormony a osteoporóza: nevítaná dvojice

Lidské kosti se během celého života neustále obnovují. Dochází nejprve k zániku...

Hormony i úraz mohou způsobit mužskou neplodnost

Neplodnost je problém, který ztěžuje život mnoha párům. Mužská neplodnost je...

Hormony působí na každou ženu jinak

Stimulace vaječníků pomáhá k vytvoření co nejvíce kvalitních vajíček, které...

Hormony štítné žlázy – víte, proč a jak se vyšetřují?

Štítná žláza vytváří dva důležité hormony – tyroxin a trijodtyronin, které v...

Horních deset tisíc umírá po operacích srdce méně

Lidé s nižší socioekonomickou úrovní umírají pět až deset let po kardiochirurgických...

Horské sluníčko ani solárium kůži opravdu nesvědčí

Tmavé zimní měsíce nám dokážou vzít energii, náladu, ale i bronzový odstín pleti....

Horskou túru zvládnete i s astmatem

Bojíte se túry po horách, protože máte astma? Zbytečně. Chůze v horském prostředí...

Hory alergikům uleví. Pozor ale na lyžařské astma

Pobyt na horách ve vysokých nadmořských výškách (nad 1 500 m) alergikům a astmatikům...

Hořčík pomáhá zlepšovat stav atopického ekzému

Koupání v solném roztoku z Mrtvého moře bohatém na hořčík zlepšuje bariérovou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Krupička (pupínky) na vnitřní straně rtu

Dobry den udelali se mi v horni rtu a obou koutcich bile tecky..ktere se misty...

Stav po užití Sava

Dobrý den, dnes ráno jsem se dotazovala na případné zdravotní potíže po použití...

Krvavý a pevný hlen

Dobrý den, poslední dobou trpím nachlazením, které se poprvé řešilo antibiotiky,...

Nepřihojená kostní lamela

Vážený pane doktore, před necelým rokem jsem si zlomila loket. Lékař mi napsal...

Vyrážka

Dobrý den. Je mi 37 let, žena. Nikdy jsem nebyla na nic alergická, žádné potíže...

Necitlivost části prstu na noze

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat čím to může být, že mám již delší dobu (pozorováno...

VAS C páteře s vegetativním doprovodem

Dobrý den, cca před necelým půl rokem jsem po návštěvě posilovny, kam jsem...

Pocit cizího tělesa v krku

Dobrý deň, mám 28 rokov, nerodička, beriem dlhodobo antikoncepciu, v rodine...

Bolest v krku a dásní

Dobrý den, ve středu mi zničehonic natekly dásně na celém horním i spodním patře,...

Konziliární vyšetření

Dobrý den, jaký je rozdíl mezi konziliárním a klasickým vyšetřením? Konkrétně...

Na pár místech mi přestali růst vousy

Dobrý den, je mi 24 a před zhruba 1-2 rokem mi na jedné straně tváře (asi 2x2cm),...

Ráda bych podstoupila vulvopletysmografické vyšetření

Dobrý den, ráda bych podstoupila vulvopletysmografické vyšetření jako samoplátkyně,...

Alergie a zlatý stafylokok

Dobrý deň, pred pol rokom som dostala alergickú reakciu na krku, rukách a...

Trvalé následky po úrazu

Dobrý den m děkuji za odpověd. chtěla bych se ještě zeptat . Když budu dávat...

Tinnitus

Dobry den, už asi rok mě trápí bolest zad (krční pater). Poslední tři týdny...

Vřídek / bulka na kůži

dobrý den, již několik měsíců mám na stehně zboku ( jak je kyčel.kloub...

Godasal 100 a analgetika

Dobrý den.Užívám Godasal 100 a občas mě trápí bolesti zad po úraze,na tlumení...

Cysta pankreatu?

Dobrý deň, začiatkom novembra 2016 som sa chystala k jednému radiologovi na...

Kapičky krve po pohlavním styku

Dobrý den. Stala se mi nepřijemná věc, dnes po pohlavním styku s přítelem se...

Zadržení ejakulace

Dobrý den, je mi 14 let a už asi rok masturbuji. Vždy když se blíží orgasmus...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.