Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jak se léčí virová hepatitida C

Virová hepatitida 2.10.2009

Léčba "céčka" spočívá v zamezení dalšímu poškozování jaterních buněk a urychlení obnovy jater.

Reklama
Dospívající dvojice
Dospívající dvojice
Jejím cílem je odstranit virus z těla a dosáhnout dlouhodobého vymizení projevů nemoci. I v případě, kdy se nedaří virus zcela zahubit, může léčba zpomalit postup hepatitidy a zmírnit poškození jater.

Ne každý pacient s hepatitidou C je automaticky léčen. Před zahájením léčby je třeba pečlivě zvážit rizika a výhody. Protivirová léčba je agresivní a má množství nežádoucích účinků. Její rizika musí být vždy vyvážena prospěchem.

#IMG#

Komu je léčba žloutenky typu C určena?

Pro výběr pacientů k jednotlivým typům léčby existuje několik doporučených postupů. Léčeni jsou zpravidla pacienti, u kterých:

  • byl virus hepatitidy typu C zjištěn vyšetřením PCR,
  • mají trvale (déle než 6 měsíců) zvýšené hodnoty ALT – nejméně 1,5krát,
  • krevní vyšetření (počet krevních destiček, bílých krvinek, množství hemoglobinu, bilirubinu a albuminu, protrombinový čas) odpovídá stanoveným hodnotám,
  • jaterní biopsie potvrdila známky fibrózy, zánětu a zániku jaterních buněk,
  • nebyla zjištěna známka komplikací cirhózy (varixy v jícnu, voda v břiše, poškození mozku),
  • nejsou přítomny známky deprese nebo psychózy (léčba by mohla tyto stavy nebezpečně zhoršit).

U koho není léčba zahájena?

Léčba by neměla být zahájena u lidí, kteří:

  • nadále pijí velké množství alkoholu – alkohol zvyšuje množství virů v organismu a omezuje účinnost léčby,
  • aktivně užívají nitrožilní drogy – podmínkou léčby je zbavení se závislosti na ilegální droze, tzn. buď úplná abstinence, nebo zařazení v některém ze substitučních programů,
  • trpí nebo v minulosti trpěli silnými depresemi – přípravky používané k léčbě mohou jejich stav významně zhoršit,
  • mají rozvinutou cirhózu s komplikacemi – léčba v tomto případě již bohužel není přínosem.

Další faktory rozhodující o léčbě

Rozhodnutí o zahájení léčby předchází posouzení řady okolností. Složitá a nákladná léčba s množstvím nežádoucích účinků není vhodná pro každého. V úvahu přichází vedle již uvedených kritérií několik dalších faktorů:

  • věk a celková kondice,
  • doba trvání infekce „céčkem“,
  • riziko rozvoje cirhózy,
  • pravděpodobnost úspěchu terapie,
  • přidružené nemoci,
  • profesionální i životní plány nemocného.

Jak léčba probíhá?

Cílem léčby je zbavit organismus přítomnosti viru. Standardně se užívá kombinace interferonu a ribavirinu. Oba léky mohou mít řadu nežádoucích účinků. Účinky léčby mohou doplňovat podpůrné rostlinné a vitaminové prostředky. Pacienti s akutní i chronickou hepatitidou C jsou trvale sledováni na speciálních pracovištích zabývajících se jaterními nemocemi, v hepatologických poradnách. Protivirovou léčbu předepisuje a řídí specialista.

Standardní léčba dnes obvykle znamená podkožní injekce jednou týdně doplněné o denní užívání tablet. Probíhá zpravidla ambulantně, bez nutnosti zůstat v nemocnici. Někteří lékaři doporučují v prvních dnech léčení hospitalizaci v nemocnici, aby bylo možno podchytit případné nečekané reakce na léčbu. V závislosti na charakteru zaměstnání mohou však někteří pacienti i v průběhu léčby chodit do práce. Určitá omezení jsou na místě především v případech, kdy nemocný vykonává náročnou manuální práci.

  • Interferon
    Interferony jsou bílkoviny přirozeně produkované buňkami imunitního systému. Pomáhají tělu bránit se před „vetřelci“. Při podávání v dávkách mnohem vyšších, než v jakých je tvoří samotný organismus, dokáže interferon hubit viry a zastavit jejich množení.

  • Ribavirin
    Ribavirin patří do skupiny tzv. virostatik, tedy látek užívaných v léčbě virových onemocnění. Působí proti některým DNA a RNA virům. Blokuje jejich množení v buňkách. U samostatně podaného ribavirinu nebyl prokázán podstatný účinek. Zdá se však, že působí synergicky s interferonem. To znamená, že společně mají účinek, který nemá žádný z nich samostatně.

  • Rostlinná léčba
    Vedle standardních postupů existují i prostředky rostlinné léčby. Jejich užívání je však vždy třeba konzultovat s ošetřujícím lékařem. Bylinné přípravky nenahrazují řádnou léčbu. Je to pouze doplněk terapie. Užívají se výrobky obsahující výtažky z ostropestřce mariánského (Silybum marianum, látka silymarin), pupavy, smetanky lékařské, hořce nebo šťovíku žlutého.

  • Vitaminy a doplňky stravy
    Účinnost vitaminů nebyla jednoznačně prokázána. Některé z nich lze užívat jako podpůrné prostředky. Při příjmu vyvážené stravy však není jejich dodatečné zařazení nutné. V případě potřeby se doporučuje vitamin E a C, případně některý z multivitaminových přípravků. Zařazení vitaminových přípravků do léčby je třeba konzultovat s lékařem.
    Nadbytek vitaminu A může být pro játra toxický. Nadbytek některých dalších vitaminů může játra nepřiměřeně zatížit. Z toho důvodu by nemocní neměli užívat multivitaminové přípravky s vysokým obsahem vitaminů A a D.
    Některé doplňky stravy založené na bylinné léčbě mohou zničit játra! Zejména nebezpečné jsou přípravky obsahující starček (Senecio), rod Crotalaria, otočník (Heliotropium), ožanku, kostival, jmelí, šišák, listy protěže a mátu.

Doporučujeme

Čtěte více

Jak se chovat k popáleninám různé hloubky – část první

Popálení se řadí mezi velmi nepříjemné a bolestivé úrazy. Přestože v mnohých...

Jak se chránit před alergickým zánětem spojivek?

Zarudnutí a svědění oční spojivky může znamenat počínající zánět. A ten nemusí...

Jak se chránit před neplánovaným těhotenstvím: nejčastější mýty

Ženy toužící po miminku problém antikoncepce většinou neřeší. V životě jsou...

Jak se jmenuje ten Němec, co mi krade prášky?

Když německý lékař Alois Alzheimer ve Frankfurtu nad Mohanem v roce 1906 poprvé...

Jak se kontroluje, že je astma pod kontrolou?

Průduškové astma je charakterizováno zánětem průdušek a jejich záchvatovitým...

Jak se léčí astma?

Pro úspěšnou kontrolu astmatu jsou dnes k dispozici výborné podmínky – máme...

Jak se léčí hluboká žilní trombóza?

Srážení krve je životně důležitý tělesný proces, který nás chrání před vykrvácením....

Jak se léčí osteoporoza

Cílem léčby osteoporózy je zabránit úbytku množství a zhoršení kvality kostní...

Jak se léčí rakovina

Léčba nádorových onemocnění je prakticky vždy postavena na spolupráci několika...

Jak se léčí rakovina prsu u nosičů mutace BRCA?

Rakovina prsu je nejčastějším zhoubným nádorovým onemocněním u žen. U 5–10 %...

Jak se liší šedý a zelený zákal?

Šedý a zelený zákal patří k očním onemocněním, která se bohužel vyskytují poměrně...

Jak se lze zbavit srůstů? Lépe se jim zcela vyhnout

Trpíte chronickými bolestmi břicha a jejich příčinu se nedaří odhalit? Absolvovali...

Jak se monitoruje pylová situace v ČR?

První popisy alergie pocházejí již z dob faraonů, moderní éra alergologie však...

Jak se může projevit alergie způsobená roztoči

S nástupem podzimu a sychravého počasí pomalu ustupují pylové alergeny a ke...

Jak se najíst při nevolnosti po chemoterapii dobře a sezonně?

Nevolnost a nechutenství bývají častými nežádoucími účinky chemoterapie. Výživná...

Jak se naučit žít s Crohnovou chorobou

Přestože pro pacienty s Crohnovou nemocí mohou být některé aktivity větší výzvou...

Jak se pátrá po žloutence

Pokud si myslíte, že virovou hepatitidu vždy prozradí žluté zbarvení očí či...

Jak se postupuje, když cukrovka zasáhne oči?

I přes veškerou snahu o prevenci a včasnou diagnózu diabetu se někdy může stát,...

Jak se pozná, že je mé astma pod kontrolou?

Pokud se léčíte s astmatem, může se za určitých okolností stát, že se vaše astma...

Jak se projíst k nízkému cholesterolu?

Známým rizikovým faktorem pro vznik infarktu a dalších srdečně-cévních onemocnění...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

HPV

Dobrý den, je možné nakazit se HPV virem pouhým líbáním? Několikrát jsem se...

ATB a Slunce

Dobrý den, chci se zeptat beru antibiotika na angínu Zinnat 500 a zbývá mi ještě...

Černé tečky před očima

Zdravím už asi 2 týdny vidím před očima černé tečky které moc nemizí a občas...

Pocit nedostatku dechu

Dobrý den, potřeboval bych prosím poradit ohledně ,,občas zhoršeného dýchání"....

Zmatek v sexuální orientaci

Dobrý den, mám zmatek v mé orientaci. Je mi 19,5 let, vždy jsem se snažil o...

Puchýřky na penisu

Dobrý den, rad bych se zeptal, před 11 dny jsem měl nechráněný pohlavní styk....

Postherpetická neuralgie

Dobrý den , prosím o radu, zda existuje pomoc při léčbě postherpetické neuralgie.Tato...

Zákrok u stomatologa

Dobrý den, jsem den po zákroku u zubaře, kdy mi byla zhotovena bílá plomba...

Bolesti konečníku

Mám obrovské bolesti konečníku při stolici, ale někdy i mimo ni, ale vždy jde...

Boulička na hlavě kojence

Vazeny pane doktore / pani doktorko, muj jinak zdravy 2.5 mesicni syn ma na...

Zlomena a nebo narazena noha

Dobry den mam takovi Problem pred 2dny jsem se bouchla do stolu s nohou oteklo...

Antidepresiva - escitalopram teva

Dobrý den, poprosil bych Vás o radu. Praktická lékařka mi předepsala na celkové...

Spolknutí knoflíkové baterie

Dobrý den pane doktore, v minulosti jsem se na Vás již obracela s dotazem,...

IRBBB na EKG

Dobrý den ,chci se zeptat co znamená iRBBB?znamená to ,že mám?Nebo můžu mít...

Antidepresiva a jiné léky/doplňky stravy

Dobrý den, beru esoprex a zajímá mě, jestli ho můžu užívat společně se zenarem...

Zvýšené onkomarkery

Dobrý deň, chcem vás poprosiť o konzultáciu. V 6. deň menštruačného cyklu som...

Citalec

Citalec DObrý den, chodím na kardilogii a beru Nebilet. Teď mi lékař předepsal...

Žaludeční kýla

Dobrý den, již několi měsíců mám problémy se zažíváním. Bolesti v oblasti žaludku,...

Kontryhel mi zrusil menstruaci

Dobry den, je mozne ze mi sypaný kontryhelovy čaj uplne zrusil ms? Obvykle ji...

Neuralgie

Dobrý den. Již rok mě trápí neuralgie trigeminu. Byla jsem na vyšetření u neurologa...

Reklama