Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jak zmírnit poškození nervů a jejich bolest při cukrovce

MUDr. Anna Čermáková 13.12.2017

Poškození nervů ve formě diabetické neuropatie patří mezi nejčastější komplikaci cukrovky. Bolesti výrazně snižují kvalitu života pacientů, ať už ovlivněním spánku, či celkové pohody. Co může pomoci?

Reklama
lékařka připravuje injekci s inzulinem
Proč se u cukrovky objevuje onemocnění nervů, to není zcela jasné. Podílí se na tom mnoho faktorů.

Proč se u cukrovky objevuje onemocnění nervů, to není zcela jasné. Podílí se na tom ale zcela jistě mnoho faktorů. Vyšší hladina cukru v krvi startuje chemické a metabolické změny, které mají za důsledek poškození cév a látkové přeměny organismu. Dochází tak ke vzniku kyslíkových radikálů a oxidačnímu stresu, který se také může uplatňovat v poškození nervů. Mezi další rizikové faktory patří vysoký krevní tlak a hladina tuků, kouření a obezita.

Více druhů bolestí

Z hlediska rychlosti rozvoje můžeme rozdělit typy neuropatie u cukrovky na ty vznikající rychle (akutní) a na ty rozvíjející se pomalu (chronické). Podle toho, jaké nervy jsou postižené, se pak hovoří o formách symetrických a asymetrických.

Symetrické neuropatie. Objevují se mnohem častěji než asymetrické. Nejvíce postihují okrajové části dolních, někdy však i horních končetin. Problémy obvykle vznikají pomalu a plíživě. Projevy mají typické „punčochovité“, případně „rukavicovité“ rysy. Patří mezi ně:

  • snížení až vymizení citlivosti v postižené oblasti,
  • vnímaní nebolestivých podnětů jako bolestivých,
  • nadměrné vnímání bolesti,
  • bolestivost i bez přítomnosti bolestivého podnětu,
  • nepříjemný pocit brnění, pálení kůže.

Asymetrické neuropatie. Postihují jeden nerv či jeho kořeny. Velmi často se objevují na nervech hlavy, případně v anatomických zúžení, jako tzv. úžinové syndromy (například známý syndrom karpálního tunelu). Projevy se liší a odvíjí se od toho, který nerv byl postižen. Základním příznakem je ale bolest, která bývá trvalá a silná. Často se zhoršuje během noci. 

Nelehká léčba 

Řešení bolestí při diabetické neuropatii je složité. Zejména proto, že běžné léky většinou neúčinkují. Uplatňují se tedy jiná léčiva, jako preparáty proti depresi či křečím. Velká pozornost je dnes věnována i podpůrné terapii, tedy vitaminům a doplňkům stravy s antioxidačními účinky. 

  • Antidepresiva. Léky proti depresím jsou užívány nejčastěji. Některé z nich mají na neuropatickou bolest velmi silné účinky, mají ovšem také mnoho nežádoucích účinků. Proto nemohou být použity u všech pacientů. Jiné z nich mají sice nežádoucích účinků méně, proti bolesti působí ale podstatně hůře. Výhodou léčby antidepresivy je ale kromě mírnění bolesti jejich samotný účinek proti depresi, kterou řada diabetiků také trpí.
  • Léky proti křečím. Jsou běžně užívané v léčbě epilepsie, uplatňují se i při neuropatiích.
  • Opioidy. Jde o velmi silné léky proti bolesti. Nepatří mezi léčiva první volby, u některých pacientů je ale může lékař předepsat. Jejich nevýhodou je množství nežádoucích účinků, mimo jiné i vznik závislosti.
  • Lokální umrtvení. Úlevy se dosahuje pomocí náplastí. Jedná se o novou a účinnou metodu, která se aplikuje v ambulancích bolesti.
  • Kyselina α-lipoová. Tento přirozený antioxidant chrání nervy před kyslíkovými radikály. Kromě toho má i velký význam pro energetický metabolismus nervu. Může tak pomoci ke zpomalení pokročilosti onemocnění. I když si tělo umí tuto kyselinu vytvořit, při stavech, jakým je například cukrovka, může dojít k jejímu nedostatku. 
  • Vitaminy. Zejména ty ze skupiny B (B1, B6 a B12) mohou pacientům přinášet pocit úlevy. Mnoho diabetiků totiž trpí jejich nedostatkem. Přirozeným antioxidantem je ale i vitamin E. 

(cean)

Zdroj:
Diabetická neuropatie a využití kyseliny α-lipoové (Basil Richter, Ivana Rudolfová; Corpus et Psyché)
Kyselina α-lipoová v léčbě diabetické polyneuropatie (Václav Dostál; Corpus et Psyché)

Doporučujeme

Čtěte více

Jak zdravě stárnout? Zkuste homeopatika

V řadě zemí se vyvíjí nejrůznější preventivní programy zdravého stárnutí. Podle...

Jak získat zpátky energii v boji s rakovinou

Rakovina má kromě svého tělesného rozměru i ten duševní. Jeden s druhým přitom...

Jak zjistíme, na jaký druh pylu jsme alergičtí?

Přesné určení alergenů vyvolávajících u daného jedince příznaky alergie je nezbytné...

Jak zjizvená tkáň na sítnici ovlivňuje zrak

Často nepůsobí žádné potíže, ale může kvůli ní docházet ke zkreslenému vnímání...

Jak zklidnit mysl, aby se nám dobře spalo

Možná to také znáte. Nastal večer, uléháte do postele, ale místo spánku se vám...

Jak zlepšit duševní zdraví stomiků, obzvláště v době covidové?

Jak pečovat o duševní zdraví se stomií, abyste toto nelehké období zvládli bez...

Jak zlepšit služby českých pojišťoven? Pomoci můžete i vy

Jste spokojeni se svou zdravotní pojišťovnou nebo uvažujete nad změnou? Víte...

Jak zmírnit bolest zubů i strach ze zubaře? Pomocí homeopatik!

Bolesti zubů jsou pro mnoho lidí spojeny s děsivým utrpením a ošetření na zubní...

Jak zmírnit bolesti zad za pomoci cvičení

Dnešní životní styl se poněkud liší od toho, kterým žili a na který byli zvyklí...

Jak zmírnit PMS a bolestivou menstruaci

Menstruace a období před ní nebývají pro ženy zrovna příjemné. Emoce mohou být...

Jak zmírnit stres rodičů na začátku školního roku?

Začátek letošního školního roku představuje pro mnohé rodiče snad ještě větší...

Jak zmírnit únavu při RS? Myslete hlavně na sebe a nestresujte se

Kdo nepoznal únavu provázející chronické onemocnění, těžko si bude umět míru...

Jak zvládat bolest s hemofilií? Řekněte si o pomoc!

Dlouhodobá bolest ovlivňuje všechny oblasti života. Hemofilici – zvláště ti...

Jak zvládat injekce během IVF

Asi nikdo nebude nadšený z představy injekční jehly zabodávající se do svalu....

Jak zvládat lépe každý den s revmatoidní artritidou?

Revmatoidní artritida může mít značný vliv na kvalitu vašeho života. Dokonce...

Jak zvládat onkologickou léčbu nejen v době koronaviru?

Když vstoupíme do prostředí onkologie, ať už jako pacient, nebo jeho příbuzný,...

Jak zvládat stres, úzkosti a obavy v době pandemie

Celosvětové události v souvislosti se šířením nového koronaviru zasahují velmi...

Jak zvládnout dlouhou cestu autobusem… bez cigaret

Čas prázdnin a dovolených je mimochodem výborný čas k tomu, pokusit se o odvykání.

Jak zvládnout domácí aplikaci injekce?

Pokud vám lékař předepíše injekce, které si máte podávat sami, s největší pravděpodobností...

Jak zvládnout léto s chronickou bolestí? Pobytem ve stínu to jen začíná!

Dny, kdy rtuť teploměru letí vzhůru, bývají pro pacienty trpící chronickými...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Velké mandle

Dobrý večer, potrebuji poradit.Čtyřletý syn asi čtrnáct dní hrozně huhna, má...

Vermox a kojení

Dobrý den, objevil se u mě roup dětský, jsem kojící matka 3 měsíčního miminka,...

Bílý výtok z penisu

Dobrý den, už třetí den si všímám bílého výtoku z penisu který se objevuje i...

Mám vždy sperma při sexu rosolovité a žluté

Dobrý den, chtel bych se zeptat ...mam vzdy sperma pri sexu rosolovite a zlute...

Zvětšené LU krku

Dobrý den. Je mi 16 let a před pár měsíci jsem si na pravé zadní straně krku...

Suchá kůže na rukách a meziprstí

Dobrý den, na rukou mě trápí 2 kožní problémy: 1) Cca od poloviny března mám...

Fleky na pažích a stehnech

Po operaci hlezna jsem měl zlatého stafylokoka vyléčeného antibiotiky. Nyní...

Nasazení antibiotické terapie

Dobrý den mám rýmu kašel a pobolívá mě v krku už týden. Vykašlávám a smrkám...

Zoloft nebo cipralex

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaký rozdíl je mezi těmito léky, jaká mají...

Hraniční hodnoty černého kašle

Dobrý den, asi od dubna mě trápil trvalý kašel. V červnu mi byly vzaty odběry...

Pálení špičky penisu

Dobrý večer,pálí mě špička penisu a měl jsem tam bílou smradlavou tekutinu....

Bolest v zádech

dobrý den chci se zeptat často mě bolí záda v oblasti ledvin a nekdy to je až...

Časté noční močení

Pane doktore je mi 62 let,léčím se s vysokým krevním tlakem,jelikož můj tlak...

Vaginální mykosa

Dobrý den, už asi měsíc mám bělavý výtok, který je doprovázen občasným svěděním,...

Zlomenina velkého hrbolu pravé pažní kosti

Dobrý den pane doktore,16.1. 2016 jsem upadla a zlomila si pravé rameno-zlomenina...

Zelený výtok z pochvy

Dobrý den, krátkou dobu mě trápí zelený zapáchající výtok, který po zaschnutí...

Diagnoza N879

Dobry den mam prosbu.Pred 2dny jsem byla na biopsii děložního čípku.Dali mi...

Vertigo po Boreliose

Zdravotní problémy Před 30 lety mi byla stanovena chybná diagnóza a 7 let...

Tvrdá boule na koleni

Dobrý den, na koleni se mi udělala tvrdá boule. Když na ni zmáčknu nebo na ni...

Pichlavá bolest nad penisem

Dobrý den, je mi skoro 20 let. Před třemi dny jsem byl na večírku. Opil jsem...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.