Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jde odhadnout vývoj lupénky v těhotenství a po porodu?

Jak se stát maminkou navzdory lupénce? MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D. 19.3.2021
Těhotenství je z hlediska lupénky milosrdné období. Nastává totiž při něm přirozená imunitní tolerance

Jestli jste těhotná nebo plánujete těhotenství a zároveň trpíte lupénkou, možná si kladete otázku, jak se bude vyvíjet vaše nemoc po porodu. A nejste sama, ukazuje se, že to je pro většinu žen s touto diagnózou zásadní téma. Co naznačují dosavadní poznatky?

Zlepšení lupénky v těhotenství je dané ochranou plodu před útokem vlastní imunity

Těhotenství je z hlediska lupénky milosrdné období. Nastává totiž při něm přirozená imunitní tolerance. Jinak to nejde, pokud nemá nastat útok imunitního systému na plod, jehož buňky mají samozřejmě částečně odlišnou antigenní strukturu než buňky matčina těla. Imunita matky se přepne z režimu Th1 na Th2, nastává tedy úleva od nemocí zprostředkovaných Th1 imunitou. Mezi ně patří i lupénka.

Významné zlepšení zaznamená asi polovina žen. Po porodu se imunita přepne zpět, a proto může opět nastat zhoršení nemoci. Jestli ale skutečně nastane, je velmi individuální.

Vývoj lupénky ovlivňuje estrogen, ne progesteron

Průběh lupénky se u žen celkově liší v závislosti na hormonálních hladinách – v pubertě, v těhotenství, po porodu i v menopauze. Vědci zjistili, že příčinou změn její klinické závažnosti není hormon progesteron (který bývá také označován jako těhotenský hormon), ale estrogen.

Vzplanutí tedy zřejmě nastává i v závislosti na celkovém hormonálním nastavení matky, které nelze předvídat. Po porodu se cyklus na nějakou dobu zastavuje a záleží na mnoha faktorech, kdy se vše vrátí do normálu. Mimo jiné i na kojení. Některé ženy i při kojení menstruují od konce šestinedělí, jiné až po letech.

Kdy je na těhotenství s lupénkou správná chvíle?

Častou otázkou žen s lupénkou je, kdy s ohledem na léčbu otěhotnět, aby i poporodní období proběhlo co nejlépe.

Pokud užíváte systémovou léčbu, bylo by vhodnější napřed dosáhnout stabilizace nemoci. Vysazení léčby může samo o sobě vyvolat vzplanutí nemoci, tedy jde i o to, aby se ještě před otěhotněním zbytečně nezhoršila.

Rozhodně je ale nutné těhotenství plánovat a zkonzultovat ho s lékařem. Nejdříve je však nutné zvážit, jestli je vhodné při léčbě otěhotnět a jestli bude možné ji užívat v těhotenství a při kojení, případně jak dlouho předem ji vysadit. Na vlastní pěst nic nepodnikejte. Téměř žádné léky nemají takovou důvěru lékařů, aby je podávali v prvním trimestru těhotenství, kdy jde o všechno.

Na nic dalšího nečekejte…

Co můžete pro hladší průběh poporodního období udělat, je to, že nebudete mateřství zbytečně odkládat. Jestli jste v začátku lupénky a tušíte, že bude hůř (například jste ji zdědila po matce a vidíte, jak její nemoc probíhá), nečekejte na čtyřicítku.

Těžší nemoc dokáže hůře vzplanout, a kdybyste se mezitím dostala do stavu, který vyžaduje systémovou léčbu, znamenalo by už jen její vysazení další riziko vzplanutí.

Porodila jsem. Co bude teď?

Po porodu je znovu otázkou konzultace s lékařem, jakou léčbu nasadit. Když bude váš stav dobrý, možná ji nebudete vůbec potřebovat. A pokud ji potřebovat budete, dostanete ji. Při některých typech léčby není možné kojit, ale hlavní je, že je na světě zdravé děťátko! S jeho stravou už se to vždy nějak udělá.

Jestli patříte k těm šťastnějším ženám, které vždy zvládaly svoji nemoc s pomocí topické léčby, nemusíte se tolik stresovat. Riziko vážného vzplanutí nemoci není velké. Po porodu (myšleno z hlediska kojení) by topická léčba neměla být problematická, pouze se doporučuje před kojením omývat bradavky, pokud na ně aplikujete kortikoidní mast. V případě, že by se v rámci poporodního vzplanutí zhoršil váš stav natolik, že byste potřebovala systémovou léčbu, je to opět řešitelné.

Dobrá zpráva je, že poporodní vzplanutí lupénky netrvá věčně a po jeho překonání se situace může opět výrazně uklidnit. Neházejte flintu do žita, lupénka nemusí stát v cestě vašemu šťastnému mateřství!

(pez)

Zdroje:

https://www.psoriasis.org

Murase J. E., Chan K. K., Garite T. J., Cooper D. M., Weinstein G. D. Hormonal Effect on Psoriasis in Pregnancy and Post Partum. Arch Dermatol 2005; 141 (5): 601–606; doi:10.1001/archderm.141.5.601.

Autor článku: MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D.
Líbil se vám článek?
+1
ANO NE

Související články

Jaký může mít kojení vliv na vývoj lupénky?

Většina maminek si v průběhu těhotenství přeje, aby mohly své dítě kojit. Nejinak...

Obáváte se komplikací lupénky? Zabrání jim včasná léčba

Myslíte si, že než se vydáte k lékaři, je lepší vyzkoušet nějakou tu dietku,...

8 věcí, které pomohou předejít vzplanutí lupénky

Vedle užívání předepsaných léků a dodržování doporučení, kterými vás váš lékař...

Těhotenství a štítná žláza

Štítná žláza má významný vliv jak na schopnost otěhotnět, průběh těhotenství...

Léčba lupénky pomocí laseru – moderní, rychlá a bezpečná

Nabídka léčebných metod lupénky se stále rozšiřuje. Vedle těch tradičních se...

Proč jsou některé metody léčby lupénky nevhodné v těhotenství?

Stát se maminkou a přitom udržet svou lupénku pod kontrolou? Možná to zní jako...

Psoriatická artritida po porodu – jak se s ní co nejelegantněji vypořádat?

Lupénka je v těhotenství k většině žen shovívavá. Porodem však tato „přestávka“...

Těhotenstvím a porodem k inkontinenci: jak s únikem moči účinně bojovat?

Samovolné úniky moči neboli inkontinence jsou v těhotenství až nečekaně častým...

Léčba hrozícího předčasného porodu zlepšuje poporodní vývoj dítěte

Čím dříve před termínem se dítě narodí, tím více je zatíženo problémy s adaptací...

Po porodu vás nemusí bolet celé tělo

Narození potomka znamená pro maminku obrovskou radost. V období těhotenství...

Doporučujeme

Čtěte více

Jaterní onemocnění

Výčet jaterních onemocnění se často omezuje jen na cirhózu jater u alkoholiků...

Játra - složení, funkce a poruchy. Kdy může dojít k selhání?

Játra jsou největší žlázou těla. Jejich hmotnost se pohybuje okolo 1,5 kg. V...

Játra – hlavní strážce lidského těla

Jsou známá především svou metabolickou aktivitou. Podílejí se na látkové přeměně...

Játra kvalitní čaj ocení

Doporučení na různé čajové směsi k pročištění a na ochranu jater slýcháme často....

Játra nemusíte jen propít, ale i projíst! Co s tučnými játry?

Řekl vám lékař, že máte tučná játra? Zamyslete se nad tím. Není to rozsudek...

Játra v ohrožení: jaké jsou příznaky onemocnění?

Játra jsou životně důležitý orgán lidského organismu, který je uložen v pravém...

Játra: zázračný orgán

Každý z nás dostal do vínku malý zázrak: orgán, který se dokáže sám opravit,...

Játrům pomohou homeopatika

Jaro je období velké zátěže pro játra. Jednu z možností, jak jim pomoci, nabízí...

Játrům prospěje očista

Ukládání vitaminů a tuků, metabolismus sacharidů, odstraňování odpadních látek...

Játrům žloutenkářů marihuana nesvědčí

Pokud někdo kouří marihuanu, strachuje se (pokud vůbec) maximálně tak o plíce....

Jdete do boje s tabákem? Vyzbrojte se znalostmi!

„Přestat kouřit je ta nejjednodušší věc na světě. Vím to dobře, sám jsem přestával...

Jděte na chřipku chytře: vezměte si na pomoc VICKS

Chřipka přichází často bez varování. Ráno se cítíme zdraví, ale za dvě hodiny...

Jdete na operaci? Abstinujte!

<p>Pokud vás čeká operace srdce, je velice důležité, abyste byli ke svému lékaři...

Jděte příkladem svým dětem a přestaňte kouřit

Každý den začne v České republice kouřit přibližně sto dětí, nejčastěji ve věku...

Jděte s dobou, vsaďte na HEPA filtry

Pokud nemáte tušení, co je HEPA filtr a k čemu se používá, pokusíme se vám to...

Jdi si lehnout!

Co dělat, když hrozí chřipka tam, kde musíme pobývat každý den, na pracovišti?

Je zvýšená hygiena příčinou zvýšeného výskytu alergií?

V posledních desetiletích dramaticky vzrůstá počet alergií a příbuzných onemocnění....

Je „klíšťovka“ jediná hrozba pro naše mazlíčky?

Všechna klíšťata v některém stadiu svého vývoje žijí jako cizopasníci. To znamená,...

Je čas na dámskou jízdu

Je vám přes padesát? Děti už mají svou rodinu? Manžel je příliš pohodlný na...

Je čas na očkování proti chřipce. Nově také čtyřvalentní vakcínou

Očkování proti chřipce pomáhá chránit jak před nemocí samotnou, tak před jejími...