Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Je možné ztukovatěná játra uzdravit? Záleží na míře jejich poškození

Tučná játra a co s nimi Mgr. Martina Parisová 15.2.2022
Játra zastávají v detoxikaci organismu nezastupitelnou úlohu

Možná jste slyšeli, že játra mají schopnost regenerace. Ale i ta má své hranice. Je možné ztukovatění jater pomocí nějakých metod vyléčit či zastavit, nebo je třeba se smířit s tím, že poškození jater se při něm bude nadále jen prohlubovat?

Játra jako životně nezbytný orgán

Játra zastávají v detoxikaci organismu nezastupitelnou úlohu, odvádějí škodlivé a odpadní látky z krevního oběhu. Hrají roli také v metabolismu tuků, cukrů a bílkovin, účastní se látkové přeměny a pro potřeby organismu uchovávají zásobní energii ve formě glykogenu a tuků. Jsou místem, kde se také ukládají vitaminy a minerály včetně železa. Představují tedy životně nezbytný orgán, jehož poškození může vést k závažným onemocněním.

Funkce jater mohou být ovlivněny nejen nadměrnou konzumací alkoholu způsobující ztukovatění jater, ale také tzv. metabolickým syndromem, kombinací cukrovky 2. typu, necitlivosti tkání na hormon inzulin, vysokého krevního tlaku a obezity. Ten vede k nealkoholové jaterní chorobě (nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD). Ohroženi jsou jí zejména lidé s nadváhou, opakovaným a přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku (arteriální hypertenzí), poruchou metabolismu krevních tuků (hyperlipoproteinemií) a cukrovkou 2. typu. Její výskyt vzrůstá mezi dospělými, ale i dětmi. Prosté ztukovatění jater může být diagnostikováno také u štíhlých lidí, kteří cukrovkou netrpí a nekonzumují alkohol, ale je u nich rozvinuto jiné chronické onemocnění, které může postup ztukovatění podpořit.

Ztukovatěním to začíná…

Nealkoholové ztukovatění jater označuje komplex na sebe navazujících poškození jater. Prvotní poruchou je prosté jaterní ztukovatění (steatóza), kdy dochází v důsledku hromadění tuku v jaterních buňkách (hepatocytech) k poškození více než 5 % těchto buněk. Pokud je poškozeno do 33 % buněk, jedná se o lehké ztukovatění, u středně těžkého se jejich poškození pohybuje mezi 33 a 66 % a u těžkého je jím zasaženo více než 66 % hepatocytů. Jedná se o první stupeň NAFLD, který často velmi dlouho přetrvává.

… cirhózou, fibrózou a nádorem končí

V některých případech však dochází k postupu onemocnění do dalšího stadia – tzv. nealkoholové steatohepatitidy (nonalcoholic steatohepatitis, NASH), zánětlivému postižení jater, které může u 20 % případů vést k tzv. fibróze, cirhóze a nádoru jaterních buněk (hepatocelulárnímu karcinomu). K diagnóze ztukovatění je využito ultrazvukové vyšetření, pro diagnózu NASH je nutná jaterní biopsie, kdy je ve vzorku jaterní tkáně hodnocen stupeň ztukovatění, aktivita zánětu a fibrózy. 

Chronické poranění jater, zejména v kombinaci se zánětem u steatohepatitidy, je častým spouštěčem tzv. fibrózy, kdy v důsledku dlouhodobého poškozování jater dochází k nadměrnému hojení a jizvení jaterní tkáně v reakci jater na poškození. Hromadění narušené jaterní tkáně může vyústit v cirhózu, přestavbu struktury jater, zánik jaterních buněk nahrazovaných vazivovou tkání a následné odumření jater. 

Léčba působí jen u časných stadií poškození jater

U prostého ztukovatění jater je léčba cílena na jednotlivé patologie metabolického syndromu, protože nemocní nejsou ohroženi jaterním selháním, ale spíše srdečně-cévními komplikacemi onemocnění. Důležité je však identifikovat a léčit nemocné s NASH.

Léčba NAFLD je založena na léčbě přítomných rizikových faktorů – tedy správné léčbě cukrovky, metabolismu krevních tuků, vysokého krevního tlaku a obezity. Klíčová je zejména změna životního stylu vedoucí k omezení hmotnosti. Jak ukazují studie, snížení hmotnosti alespoň o 10 % v průběhu 6–12 měsíců vede u jedinců s NASH ke zlepšení citlivosti tkání na inzulin i nálezu v játrech. S tím souvisí také snížení celkového energetického příjmu ze stravy a zařazení pravidelného aerobního cvičení po dobu 30–45 min.

Pro léčbu jsou využívány také léky zvyšující citlivost k inzulinu a celkově užívané u cukrovky, antioxidanty a tzv. hepatoprotektiva, mezi něž patří i esenciální fosfolipidy. Jelikož zatím není dostupná účinná léčba NASH, je naprosto klíčová prevence rozvoje metabolického syndromu a tím i NASH. Zdravý životní styl, omezený kalorický příjem, pravidelný pohyb, ale také omezená konzumace kávy jsou důležitými preventivními přístupy, které mohou zamezit postupu onemocnění, nebo ho alespoň zpomalit.

(par)

Zdroje: 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6334080/

https://casopisvnitrnilekarstvi.cz/artkey/vnl-201003-0001_non-alcoholic-steatosis-and-steatohepatitis-editorial.php

https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2015/05/03.pdf

Autor článku: Mgr. Martina Parisová
Líbil se vám článek?
+26
ANO NE

Související články

Naše krátká anketa ukázala, jak jste na tom se ztukovatěním jater

Ztukovatění jater v důsledku nadměrné konzumace alkoholu je poměrně známá skutečnost....

Když játra ničí obezita…

Játra jsou orgánem s řadou funkcí, které jsou pro život nezbytné. Narušit je...

Játra nemusíte jen propít, dají se i projíst! Co s tučnými játry?

Řekl vám lékař, že máte tučná játra? Zamyslete se nad tím. Není to rozsudek...

Za co vám játra poděkují

Věděli jste, že nejenom všechno, co jíte, ale i co dýcháte a přijímáte přes...

Varovné signály, že vaše játra nepracují správně

Játra jsou pro fungování organismu nepostradatelná. Zajišťují mnohé funkce....

Oběd ve fastfoodu – útok na vaše játra?

V posledních letech je kvůli uspěchanému životnímu stylu stále modernější stravovat...

Nealkoholické pivo – šance pro nemocná játra?

Poškození jater může vzniknout z mnoha příčin. Pravidlem však je, že jim nesvědčí...

Chorob, které postihují játra, je více, nehrozí jen žloutenka

Výčet jaterních onemocnění se často omezuje jen na cirhózu u alkoholiků nebo...

Jedna nová játra, prosím!

Játra jsou životně důležitým orgánem, bez kterého se nedá žít. Právě proto je...

Šest tipů, jak udržte játra v kondici

Játra jsou nepostradatelnou součástí zažívacího systému. Vše, co sníte či vypijete,...

Doporučujeme

Čtěte více

Je i pro vás nejvyšší čas na prevenci rakoviny?

Rakovinou může onemocnět každý – i když máme často pocit, že se nás tato nemoc...

Je klimatizace vhodná pro alergiky?

Klimatizace je dnes již poměrně častým vybavením obytných i komerčních prostor...

Je kouření cestou k dalším závislostem?

Odborníci se shodují na tom, že nikotin, tedy návyková látka obsažená v cigaretách,...

Je krabicové mléko ještě stále mléko?

Mléko je nejdokonalejší živina v přírodě. Dá se ale to samé říci i o bílé tekutině...

Je léčba hemofilie bezpečná?

Lidé s hemofilií a dalšími poruchami krvácivosti se ve svém životě neobejdou...

Je libo drogu? Přes internet to jde i s donáškou až do domu

Prakticky jakýkoliv druh ilegální drogy lze dnes již koupit na internetu a nechat...

Je libo očistu organismu? Vyberte si ze sbírky kuriózních detoxikačních kúr

V honbě za zdravím jsou lidé ochotni přetrpět ledacos. A často přitom vůbec...

Je lupénka nakažlivá a dá se na ni zemřít? Přečtěte si odpovědi na nejčastější otázky

<p>Lupénka neboli psoriáza je chronické kožní onemocnění a podle svého rozsahu...

Je možné použít znecitlivující krém i při atopické dermatitidě?

Krém Emla je obecně využíván jako lokální anestetikum k úlevě při menších bolest...

Je možné se z rakoviny vyléčit „navždy“?

Rakovina v některých případech léčitelná, v jiných bohužel stojí pacienta život....

Je nespavost následkem deprese, nebo její příčinou?

Nespavost bývá často příznakem, který přivede depresivního nemocného k lékaři....

Je nošení slunečních brýlí pro řidiče rizikové?

Podle vědeckých doporučení by si motoristé měli dát velký pozor, jaký barevný...

Je nutné si inkontinenční pomůcky pořizovat za své?

Neovladatelný únik moči se může objevit u osob v každém věku. Inkontinenční...

Je obezita spojená s problémy v růstu?

Obezita je v poslední době stále diskutovanější téma. Stoupá počet lidí, kteří...

Je opalování zdraví prospěšné, nebo škodlivé?

Sluneční záření je natolik součástí našeho života, že se bez něj nedá žít. Máme...

Je pobyt v nemocnici pro alergika nebezpečný?

Pobytu v nemocnici se většina lidí snaží spíše vyhýbat. Ne každý totiž neznámé...

Je poloha při sexu důležitá, když chcete miminko?

Dostali jste své tělo do výborné kondice, váš partner už si nedá s kamarády...

Je pro vás menstruace utrpením? Může jít o signál jiné nemoci!

Bolestivá menstruace čili dysmenorea se obvykle projevuje křečemi v podbřišku....

Je přírodní léčba roztroušené sklerózy dobrý nápad?

Roztroušená skleróza je sice léčitelná, ale nevyléčitelná. Moderní medicína...

Je sportování po očkování rizikem?

Jestli jste zvyklí každý den jít do fitcentra nebo si zaběhat, máte možná po...

Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.