Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Bolí vás zápěstí ? Může jít o syndrom karpálního tunelu

30.10.2018

Bolest v oblasti zápěstí může mít mnoho příčin. Jednou z těchto příčin je takzvaný syndrom karpálního tunelu. Někteří pacienti tento stav laicky nazývají jako ucpané kanálky na ruce. Stěžují si na bolest v oblasti zápěstí, brnění prstů, noční bolesti.

Reklama
prsty, nehet, ruka, žena, dotyk
Pro syndrom karpálního tunelu je typická bolest a pocit brnění v oblasti prvních třech prstů.

Syndrom karpálního tunelu

Bolest v oblasti zápěstí může mít mnoho příčin. Jednou z těchto příčin je takzvaný syndrom karpálního tunelu. Někteří pacienti tento stav laicky nazývají jako ucpané kanálky na ruce. Stěžují si na bolest v oblasti zápěstí, brnění prstů, noční bolesti.

Máte podobné obtíže?

Příčiny: V případě syndromu karpálního tunelu se opravdu jedná o jakési "ucpání" kanálku, ve kterém probíhá jeden z hlavních nervů.

Léčba: Tyto obtíže lze vyléčit pouze odborným zásahem lékaře.

Komplikace: Pokud se tyto obtíže nezačnou včas řešit, může dojít k nezvratným změnám na postiženém nervu a k trvalým následkům.

Chcete vědět, jak postupovat v případě výskytu bolestí v zápěstí a následném nálezu syndromu karpálního tunelu?? Čtěte více...

Není tunel jako tunel...

  • Bolí Vás zápěstí?
  • Vyslovil Váš lékař podezření na takzvaný syndrom karpálního tunelu??
  • Máte pocit, že vaše ruka se stává naprosto nepoužitelnou?
  • Trpíte nočními bolestmi a brněním prstů?

Pak vězte, že Váš stav by mohl být natolik závažný, že při neléčení takových obtíží budete mít značné trvalé následky.

A přitom léčba je vcelku jednoduchá, rychlá a v drtivé většině případů s trvale dobrým efektem. Je mnoho příčin, které způsobují bolesti v zápěstí. Může se jednat o artrózu, revmatické postižení, úraz. Jedna z relativně častých příčin je i syndrom karpálního tunelu.

Jaká je příčina?

V oblasti přední strany zápěstí probíhá mnoho anatomických struktur, z nichž nejzřejmější jsou šlachy. Pro průběh těchto "provázků" je v zápěstí vyhrazeno několik kanálů, nakolik oddělených a uzavřených tunelů. V jednom z těchto kanálků probíhá i jeden z hlavních velkých nervů, které v oblasti zápěstí jsou. Jedná se o tzv. nervus medianus.

A proč vlastně tento nerv přestává fungovat tak, jak by měl? Protože z mnoha různých příčin dochází ke zmnožení vazivové tkáně v kanálku pro tento nerv. Dochází k útlaku nervu a tento po nějaké době začne strádat.

Jaké jsou příznaky?

Nervus medianus je nerv, který vede k prvním třem prstům a polovině čtvrtého prstu. A jak lékař pozná, že z mnoha příčin bolestí zápěstí a ruky je postižen právě tento nerv? Pro syndrom karpálního tunelu je právě typická bolest a pocit brnění v oblasti prvních třech prstů.

Pacient trpí nočními záchvaty brnění, pozoruje oslabení jemných pohybů prstů. Postupně přestanou prsty a ruka pracovat tak, jak byl postižený pacient vždy zvyklý. Jedním z klasických příznaků je bolestivý poklep nad oblastí zápěstí. Dále dochází k ochabování svalů dlaně ruky při palci. Nesvedete udělat "špetku".

První pomoc v tunelu

Toto postižení je tak specifické, že nelze poradit nic jiného, než urgentní návštěvu lékaře.

U doktora

Lékař nejprve provede vyšetření oblasti bolavého zápěstí a ruky. Pokud uvádíte výše popsané příznaky, mělo by být vše vcelku jasné. Protože léčba syndromu karpálního tunelu je víceméně chirurgická. Je nutné nález potvrdit speciálním vyšetřením.

Toto vyšetření spadá do oboru neurologie. Jedná se o takzvané EMG - ElektroMyoGrafické vyšetření. Tímto vyšetřením se určí schopnost postiženého nervu vést nervové vzruchy a určí se stupeň postižení nervu.

Pokud jde o postižení mírného stupně, není třeba přistoupit ihned k operačnímu řešení.

Je možné zkusit aplikovat léky, které působí proti otokům a které mohou zmenšit tlak v karpálním tunelu. Tím dojde k uvolnění nervu a zlepšení či vymizení obtíží.

Pokud je nalezen těžký stupeň postižení, není proč otálet s operačním řešením.

Operační řešení spočívá v naříznutí steny karpálního tunelu a tím opět k uvolnění tlaku na postižený nerv. Operační řešení je možná trochu nadnesený pojem. Zkušený operatér tento výkon provádí v lokálním znecitlivění ambulantně, celá operace trvá cca 10-15 minut.

Provádí se cca 3-4 cm řez podélně nad oblastí zápěstí.

Záleží však na zvyklosti konkrétního pracoviště. Někde pacienty operují po přijetí na lůžko na nemocniční oddělení. Pooperační průběh může být rovněž odlišný podle provádějícího pracoviště. Někteří lékaři po operačním zákroku operovanou končetinu znehybňují na sádrové dlaze. Není to však pravidlem.

Doba hojení je cca měsíc. Za dva týdny se odstraňují stehy. Další dva týdny by měl pacient dodržovat relativní klidový režim s omezením zátěže na operovanou končetinu.

Co neovlivníte

Jako všechny operace, i uvolnění karpálního tunelu skýtá určitá rizika. Může se jednat o poranění nervu při manipulaci s nástroji v operační ráně. Tato komplikace by se však zkušenému operatérovi stát neměla. Dále může dojít k zánětu v operační ráně. I tato komplikace je však zvládnutelná bez následků.

Smiřte se s tím, pokud jste si svůj syndrom karpálního tunelu "pěstovali" a ze strachu z operace tento zákrok odkládali, může být nerv již útlakem do určité míry trvale poškozen a ani po operaci se zcela nevzpamatuje.

Co můžete sami

Můžete ovlivnit vznik syndromu karpálního tunelu? Ano, ale jenom do jisté míry. Snažte se omezit dlouhodobou trvalou zátěž na oblast zápěstí, omezte trvalý tlak na oblast průběhu nervu. Jedná se hlavně o dlouhodobou práci u počítače s myší, kdy máte pravou ruku položenou na podložce právě v místě průběhu nervu.

Máte riziko vzniku onemocnění?

Odpověď byla dána již po přečtení výše uvedeného odstavce. Pokud zatěžujete svoje ruce trvale a nepřiměřeně, toto riziko vám hrozí. Nelze však vyloučit určitý podíl dědičnosti, i když pouze minimální.

Časté otázky:

Mám zaměstnání, kde na lince absolvuji jednotvárnou zátěž. Mám prokázaný syndrom karpálního tunelu. Co mám dělat?

Zde je každá rada drahá. Nejjednodušší je změnit zaměstnání, protože u Vás stoupá riziko zhoršení a v případě operace i návrat obtíží. Zřejmě budete muset vyřešit otázku vaše zaměstnání versus vaše zdraví...

Bolí a brní mě malíček na ruce. Mám syndrom karpálního tunelu?

Ne, nervus medianus malík ruky nezásobuje. Může se jednat o postižení jiného nervu v oblasti zápěstí či ruky. V každém případě je vhodné provést EMG vyšetření.

Zeptat se můžete i Vy - v naší online lékařské poradně.

(for)

Doporučujeme

Čtěte více

Bolí vás dlouho břicho? Mohou to být srůsty

Bolest břicha představuje častý, ale pro svou záludnost velmi obávaný příznak....

Bolí vás hlava? Důvodů může být více

Není bolest hlavy jako bolest hlavy. Zatímco v řadě případů nepředstavuje bolest...

Bolí vás hlava? Místo odpoledního spánku si dopřejte masáž nebo procházku

Spánek je lékem na bolest hlavy od nepaměti. Jenže ne vždy vhodným. Dáte-li...

Bolí vás hlava? Na vině mohou být dutiny

Rýma si nevybírá. Není proti ní lék, a když už si myslíme, že je po ní, vytasí...

Bolí vás chodidla? Možná máte zánět

Bolest, která probíhá od paty až po prsty u nohou. Obvykle je největší v ranních...

Bolí vás klouby? Na nic nečekejte a jděte k lékaři

Revmatoidní artritida je bolestivé onemocnění, které vede k deformitám kloubů...

Bolí vás nohy? Kouření způsobuje také onemocnění dolních končetin…

Které orgány v našem těle nejvíce trpí škodlivinami z cigaretového dýmu? Na...

Bolí vás nohy? Můžete mít nemocné i srdce!

Bolest nohou. Nejčastěji si ji lidé spojují s namoženými svaly a bolestí zad...

Bolí vás po sportu hlava? Zjistěte proč

Cvičení a fyzická aktivita způsobují vyplavování hormonů štěstí – endorfinů....

Bolí vás ruce? Příčinou může být i akromegalie!

Trpíte bolestí rukou a zápěstí? Nedokážete si osolit polévku a psaní na počítači...

Boom očkování: i proti rakovině ledvin?

Očkování proti nejrůznějším infekcím je dnes stále populárnější, ovšem největším...

Borelióza a revmatoidní artritida? Záměna možná!

Dvě různá onemocnění, dvě různé vyvolávající příčiny. Přesto mají borelióza...

Borelióza: Odpovědi na 10 nejčastějších otázek

Léto a vycházky do přírody, to prostě patří k sobě. Kromě zážitků si však z...

Borrelióza působí psychické poruchy u dětí

Infekce lymeskou borreliózou může podle nejnovější americké studie způsobovat...

Boříme mýty o křečových žilách

Objevily se u vás křečové žíly? Máte obavy, jaký to bude mít vliv na vaše zdraví...

Boříme mýty: léčba tabletami není méně účinná než injekce

Vážná onemocnění je nutné léčit injekcemi, protože pilulky tolik nezabírají....

Bota připojená k internetu? Neurologický hackathon má vítěze

Maraton určitě znáte. Slyšeli jste už ale někdy o hackathonu? Víte, jak mohou...

Botky na jehlách: zjistěte jejich podíl na vzniku křečových žil

Spousta žen nosí do zaměstnání oblečení, které má přesně stanovená pravidla....

Boubelky mohou mít problémy s kojením

Nová studie z Dánska odhalila zajímavou skutečnost. Ženy s nadváhou, pokud otěhotní,...

Bradavice - proč vznikají a jak se jich zbavit

Bradavice jsou drobné kožní výrůstky způsobené virovou infekcí. Typicky se objevují...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vysazení antikoncepce před operací

Dobrý den, dočetla jsem se, že před operací se má vysadit hormonální antikoncepce....

Pálení penisu

Dobrý den, Mám dotaz a nenašel jsem na to zatím přesnější odpověď. Na penisu...

Herpes simplex

Od cca 20.12.2021 opary . Došlo ke zlepšení, ale stále se vyskytují v menším...

Motání hlavy

Motání hlavy. Asi 14 dní se mi motá hlava , jako kdybych žila ve dvojím světě....

Otužování

Dobrý den, v době, kdy jsem na tom byla po zdravotní stránce velice špatně,...

Augmentin nebo Amoksiklav. Jaká antibiotika vybrat?

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat: Paní doktorka mi předepsala ATB Augmentin....

Prosím Vás o vysvětlení Holter vyšetření a ECHO

Dobrý den, je mi 51 let, dosud s ničím neléčena, bez nadváhy - 170cm, 63kg,...

Průjem při užívání metforminu

Dobrý den ,beru prášky na diabetes Glucophage Xr 1000mg. Beru je večer a po...

Znenadání se mi objevila bulka u konečníku

Dobrý den,znenadání se mi objevila bulka u konečníku. Dříve jsem se léčil s...

Vícečetná ložiska v jaterním parenchymu charakteru hemangiomů

Dobrý den, chci se zeptat na Váš názor. Byla jsem na CT jater s výsledkem:...

Pálení a pocit tepla v hlavě

Dobrý den,je mi 32let a donedávna jsem byla celkem zdravá.Začátkem ledne,se...

Prs

Dobrý den, mám dotaz. Od 15.4.2017 mám bulku v pravém prsu. Šla jsem ke gynekologovi,...

Sex při zánětu močového měchýře

Dobrý den, mám zánět močových cest a od zítřka (středa) mám začít brát antibiotika...

Rozacea

Dobrý den, mám často červený nos, alkohol piji velmi málo, takže v tom bude...

Lupání v zubu

Dobrý den,prosím o radu.V horní 4 mě začalo divně lupat,když si na zub sahnu...

Bolesti v pravé zadní části zad.

Při ležení na prabvém boku mě při vstávání či změně polohy přepadna urputná...

Genitalni opar pri menstruaci

Udelal se mi genitalni opar. Mam ho cca treti den,je hodne bolestivy. Do toho...

Hodnota CDT

Dobrý den, v rámci programu Zdraví národa, jsem si nechala udělat jaterní test....

Stav po artroskopii kolene, trombóza lýtkových žil

Dobrý den, manžel se již pět dní léčí s trombózou v lýtku po artroskopii kolene....

Dlouhý cukr

Dobrý den, mám těhotenskou cukrovku a nasazenou dietu. Jídlo mám rozdělené na...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.