Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Když klasická léčba selhává aneb Nová naděje pro pacienty s nespecifickými střevními záněty

Biologická léčba 7.2.2011

Klasický způsob léčby není až na výjimky prevencí chirurgického řešení a komplikací u nespecifických střevních zánětů. Nové možnosti ale nabízí lékařům i pacientům takzvaná cílená léčba.

Reklama
Aspirin
Aspirin

#IMG#

Top-down versus Step-up

Nové pojetí časné útočné („top-down“) léčby se odvíjí od efektních výsledků nových biologických činitelů v léčbě pacientů, kteří nereagovali na obvyklou terapii. Nejnovější údaje tento nadějný způsob léčby jen potvrzují.

V nekontrolovaných studiích časné aplikace azathioprinu a infliximabu vykazují prodloužení remise (přechodné vymizení příznaků) u Crohnovy choroby. Nejčerstvější předběžné publikované údaje z kontrolovaných studií srovnávající časnou aplikaci azathioprinu a infliximabu – „top-down“ léčbu – s obvyklou „step-up“ léčbou vykazují kvalitnější slizniční hojení, rychlejší nástup remise a vyšší stupeň remise u pacientů s „top-down“ léčbou. Studie srovnávající léčbu infliximabem s azathioprinem a bez azathioprinu pokračuje. Význam „top-down“ léčby je nutno potvrdit následnými klinickými studiemi zaměřenými na vysoce rizikové pacienty. Proto se zatím nejedná o běžné využití tohoto způsobu léčby.

Biologická léčba v praxi

Nespecifické střevní záněty nejsou vyléčitelné. Nejnovějším cílem je proto dosažení nejvyšší možné kvality života léčbou „šitou pacientovi na míru“ s velmi dobře vyváženým poměrem léčebný zisk versus nežádoucí účinky. Infliximab je především určen pacientům s Crohnovou chorobou neodpovídajícím nebo netolerujícím obvyklou léčbu a je vrcholem léčebné pyramidy. U ulcerózní kolitidy je infliximab účinný k ovlivnění závažných forem nemoci a tam, kde selhala léčba vysokými dávkami kortikoidů.

(frc)

Zdroj:
www.medscape.com

Doporučujeme

Čtěte více

Když inkontinenční pomůcka dostatečně neplní svoji funkci

Moderní jednorázové inkontinenční pomůcky poskytují spolehlivou a diskrétní...

Když játra ničí obezita…

Játra jsou orgánem s řadou funkcí, které jsou pro život nezbytné. Narušit je...

Když je nemoc trestná

Pokud se analogicky k nadpisu tohoto článku otážeme, kdy je nemoc trestná, nemusíme...

Když je pásový opar úplně všude

Pásový opar je neurologické onemocnění, které obvykle začíná jako pálení nebo...

Když je třeba žlučník odstranit, operace se nebojte

Středověcí učenci označovali žlučník za kuchaře, který míchá potravinami v žaludku....

Když je v srdci infekce…

Bakterie, viry a plísně se nevyhýbají ani srdci. Napadají jak srdeční svalovinu...

Když jede alergické dítě na tábor…

Pobyt v přírodě, v jiném prostředí, na které dítě není zvyklé, přináší pro alergiky...

Když jídlo pomáhá cítit se lépe

Každé nádorové onemocnění je velmi náročné nejen fyzicky, ale také psychicky....

Když jídlo škodí aneb Potravinová alergie

Tenhle problém se objevuje většinou už v dětském věku. Někdy časem vymizí, jindy...

Když jsou projevy hyperprolaktinemie falešné…

Lékaři vám zjistili zvýšenou hladinu prolaktinu v krvi a vy se teď obáváte,...

Když kosti řídnou, podpořte léčbu homeopatiky

Léčba komplikací osteoporózy je ekonomicky velmi nákladnou záležitostí. Je proto...

Když krevní tlak letí vzhůru

Myslíte si, že vysoký krevní tlak je banalita, která nezaslouží pozornost? Tak...

Když kuřák přestává kouřit…

Mnoho kuřáků uvažuje o tom, že by kouření zanechali, nebo se o to pokoušejí,...

Když kuřák špatně vidí, nemůže za to jen dým

Spojitost mezi kouřením a rakovinou plic zná každý. Ne každý ale ví, že kouření...

Když kůže volá o pomoc

Léto je roční období, kdy je naše pokožka vystavena zvýšenému riziku poškození...

Když larvy léčí

Tento způsob terapie byl znám již za dob Napoleona, kdy byly larvy používány...

Když má rodič rakovinu aneb Pomozte svým dětem zvládnout obtížnou situaci

Děti vnímají své rodiče jako ostrov bezpečí, a i když se tak především ti v...

Když má zahradník alergii na rajčata…

Alergie vznikající na základě určité látky, se kterou člověk přichází často...

Když mají dvojčata jiného otce

Ačkoli je to velice kuriózní situace a mnohým to zní zcela nesmyslně, může se...

Když máte roztroušenou sklerózu, je pohyb důležitý dvojnásob

Pravidelná fyzická aktivita je důležitá pro každého z nás. A pro ty, kteří trpí...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zánět vaječníků

Dobry den, odjizdim v utery do Indie a dostala jsem v patek od pani doktorky...

Otevření jizvy po vytažení stehů

Dobrý den, nejprve bych ráda uvedla, že problém, který nastal jsem si způsobila...

Hysterektomie

Dobrý den, je mi 47 let, tři roky chodím na pravidelné kontroly myomů. Jedná...

Bolest levého ramene, vystřelování bolesti do paže

Dobrý den! Mám takový dotaz. Asi před týden mě hrozně začalo z ničeho nic bolet...

Bílé tečky na penise

Bílé tečky na penisu a pod žaludem je mi 16 a mám to asi od puberty , sex jsem...

Utržené vazy v koleni

Dobrý den, nerada otravuji, ale měla bych malý dotaz. Jsem po artroskopické...

Bolest břicha

Dobry den, rada bych Vas pozadala o radu. Od odstraneni zlucniku 5/2013 pro...

Škvrny na jazyku (mapy)

Dobrý deň, už tretí mesiac pozorujem na svojom jazyku mapy (fľaky), ktoré mi...

Knedlik v krku,bolest na hrudi a pocity dusnosti

Dobry den, rad bych pozadal o radu. Je to zhruba 2 roky kdy jsem poprve citil...

Kampylobakterie

Dobrý den. Byla jsem s průjmem u lékaře a z výtěru byla potvrzena kampylobakterie....

Těhotenství a potkan

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli potkan, který má zánět ucha může nějak...

Bolest stehna pod hýždí

Dobrý den, již zhruba 3/4 roku mám problém v oblasti levého stehna. Bolest vychází...

Paraprotein v krvi

Dobry den. Dlouhodobe me boli zada v oblasti hrudniku,dle rtg chondroza chrupavky...

Nález oligopásů

Dobrý den, ráda bych znala Vaš názor na nález oligopásů typy 4, 4 oligopásy...

Bolest pod levým žebrem

Dobrý den pane doktore ,obracím se s prozbou.Asi 3 měsíce mám štíplavou bolest...

Abnormality krevního obrazu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na hodnoty bílých krvinek u dítěte. Dceři je...

Uzly ve štítné žláze

Dobrý den přeji, Prosím Vás o VYSVĚTLENÍ K nálezu na sona krku. Paní doktorka...

Chronický zánět krku

Dobrý den, mám následující problém s krkem: 1. Ve 20-ceti letech mi odebrali...

Diastolická dysfunkce

Diastolicka dysfunkce 1sk

Po hysterektomii

Dobrýn den, je mi 49, jsem 8 měsíců po celkové hysterektomii a zajímalo by...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.