Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Kortikoidy na atopický ekzém? Ano, ale…

Bez alergie 14.9.2008

Atopický ekzém je jedno z nejčastějších chronických kožních onemocnění.
Trpí jím téměř 15% dětí a 1% dospělých. V poslední době se během
každého desetiletí jeho výskyt v populaci zdvojnásobí.

Reklama
krém,kůže, promazávání, suchost kůže
krém,kůže, promazávání, suchost kůže
Atopický ekzém jedno z nejčastějších chronických kožních onemocnění. Trpí jím téměř 15% dětí a 1% dospělých. V poslední době se během každého desetiletí jeho výskyt v populaci zdvojnásobí. Asi 40–60% těchto pacientů má také další alergická onemocnění, například sennou rýmu, astma, potravinovou alergii. #IMG#

Atopický ekzém je definován jako chronické kožní onemocnění, kdy kůže přehnaně citlivě reaguje na vnější vlivy, je nadměrně suchá a svědivá a je porušená i její nervová regulace. V nemocné kůži je odchylný metabolismus linoleové kyseliny, a tím je porušena i její bariérová funkce. Imunitní obrana kůže je také snížená, což vede k větší náchylnosti k infekcím. Současně lze u většiny postižených prokázat nadměrnou tvorbu „alergických“ IgE protilátek proti různým alergenům.

Vzplanutí onemocnění je vyvoláváno celou řadou faktorů. Jsou to v první řadě vzdušné alergeny jako roztoči, plísně a pyl, dále potravinové alergeny, mikrobi, kontaktní alergeny a dráždivé látky jako nikl, peruánský balzám, parfémy, konzervační látky a latex. Na projevech onemocnění se také podílejí vlivy hormonální, klimatické a stres.

Léčba vychází ze tří základních bodů. V první řadě je třeba odstranit spouštěcí faktory, další nutností je léčba kožních projevů podle stupně závažnosti, následuje přísně individuální a psychologické vedení. K ošetřování kožních projevů postačí většině pacientů základní léčba. Pouze v těžších případech je nutné sáhnout k náročnějším léčebným procedurám.

Základem denní péče o kůži ekzematika je posílení kožní bariérové funkce. Suchá kůže zároveň svědí a pacienti se zraňují škrábáním. Rozškrábaná kůže usnadňuje vznik infekce, která pak opět kůži dráždí. Řádným promašťováním alespoň 2x denně lze těmto problémům předejít. Do sprchy i do koupele jsou doporučovány oleje, použití mýdla je povoleno jen v nejnutnějších případech.

Od roku 1952 se k léčbě ekzému začaly používat kortikoidy podávané místně na kůži. Nové přípravky mají již velmi příznivý poměr mezi protizánětlivým působením a vedlejšími účinky. I při dlouhodobém používání nepůsobí ztenčení kůže a nemají celkové nežádoucí projevy. Tento jev je vysvětlován tím, že jejich molekuly se stávají aktivní teprve působením enzymů v zanícené kůži. Ve zdravé kůži se jejich aktivní metabolity nevytvoří. Jejich představiteli jsou například mometason furoát nebo metylprednisolon acetát.

Při výběru vhodného přípravku a jeho formy (krém, lotio, mast) je nutné brát v úvahu jednak závažnost postižení, ale také jeho lokalizace na těle a případné další faktory, jako je například přidružená infekce. Délka podávání kortikoidů by neměla překročit 3 týdny. Pokud je postiženo více než 25% těla, je doporučováno zahájit léčbu krátkodobým celkovým podáním a potom přejít na místní formy. V několika studiích bylo prokázáno, že není nutné místní podávání častější než jedenkrát denně. Řízení takové léčby vždy patří do rukou odborníka a musí být přísně individuální pro každého pacienta.

Zdroj: Artik S. Dermatologic Therapy 2003;16.

(van)

Doporučujeme

Čtěte více

Jak probíhá oplození v reprodukčním centru (II. část)

Proces oplodnění vajíček  probíhá v embryologické laboratoři. Získaná vajíčka...

Jak zastavit řídnutí kostí?

Tuto otázku si klade nejméně 35 % žen po padesátce, a také jejich lékaři. Jednou...

Jen správné brýle mohou být opravdu dobrým pomocníkem pro vaše oči

Až se dostanete do situace, kdy nepřečtete drobný text, aniž byste prodloužili...

Jezte ryby, mohou pomoci při revmatoidní artritidě!

Konzumace ryb, zejména pak jejich oleje, může pomáhat v léčbě pacientů trpících...

K čemu slouží růstové grafy

V současné době, která přináší kromě jiného časté problémy v plodnosti, přijímají...

Když onemocní slinné nebo slzné žlázy

Sjögrenův syndrom patří mezi další členy rodiny autoimunitních chorob. Sice...

Kombinované podávání léků se u ulcerózní kolitidy ukazuje jako cesta správným směrem

Ulcerózní kolitida je chronické zánětlivé onemocnění postihující především tlusté...

Komunikace je důležitá, ne však všespásná

Komunikace vše nevyřeší. Někdy je to spíše takové zaklínadlo. Ve fungujících...

Konečnou výšku dítěte lze předvídat. Do určité míry

Mnoho rodičů si při narození dítěte pokládá otázku, jaké jejich dítě bude. Nejčastější...

Kontaktní ekzém na rostliny a kosmetické přípravky

Kontaktní ekzém po dotyku rostlin je poměrně častým jevem, jeho přesný výskyt...

Kostem nesvědčí podváha ani kortikoidy

Osteoporózou trpí velké procento žen po padesátce. Ačkoliv se jedná o poměrně...

Latex číhá na alergiky prakticky všude. Třeba při sexu

Přírodní latex je mléčná tekutina z tropického stromu kaučukovníku brazilského...

Léčba revmatoidní artritidy: Otázky, které byste neměli zapomenout položit svému lékaři I.

Pokud máte revmatoidní artritidu, může včasná a agresivní léčba pomoci zabránit...

Léčbu růstovým hormonem je třeba podpořit vydatnou stravou

Mnoho poruch růstu je dnes možno léčit pomocí růstového hormonu. Je jistě žádoucí,...

Ledvinnou koliku si můžete "vypěstovat" i nesprávným životním stylem

Podle expertů vede nadměrná konzumace alkoholu a tabákových výrobků nejen k...

Lidé se syndromem Prader-Willi jsou více ohroženi onemocněním srdce a cév

Syndrom Prader-Willi (PWS) je vrozená porucha, která se projevuje malým vzrůstem,...

Lze nahradit kortikoidy v léčbě u atopického ekzému?

Atopický ekzém je nepříjemným kožním projevem, upozorňující na sebe nejen viditelnými...

Lze předpovědět pylovou situaci podobně jako počasí?

Celoroční sledování umožňuje pro danou lokalitu sestavit podrobný pylový kalendář. ...

Mají vysocí rodiče vždy vysoké děti?

Mnohé rodiče zajímá, jak vysoké budou jejich děti, až vyrostou. Budou spíše...

Málo spíte? Může tím trpět vaše profese

Obtížným usínáním, častým probouzením během noci, brzkým ranním probouzením...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Extrakce

Dobrý den, chci se zeptat na průběh extrakce hodně zkaženého zubu. Je zkažen...

Ruptura bicepsu ??

Dobrý den, před třemi dny mi nějak "luplo" v levé paži v horní části, v určitých...

Bolest, pálení a chladná ruka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na možné příčiny bolesti, pálení a chladu na...

Infrasauna a klouby

Dobrý den, prosím o odpověď ... Totální endoprotéza kolenního kloubu - TEP...

Již asi rok mám oteklý nárt na levé noze

Dobrý den, prosím o radu. Již asi rok mám oteklý nárt na levé noze. Otekl mi...

Extrakce drátů z lokte

Po úraze zlomeniny lokte v olecranu v září 2014 mi byla zlomenina fixována dráty....

Obtížné polykání

Dobrý den, dostala jsem od zubního lékaře antibiotika dalacin c 300 mg. Ráno...

Šilhání po narkoze

Dobrý den, syn 4 roky v pondeli 25.3 absolvoval odstranění nosní mandle v narkoze...

Vyrážka

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, dělá se mi vyrážka na vnitřní straně stehen...

Depo-medrol 40mg/ml

Dobrý den,byl mě předepsán tento hormon,mám alopecii vousů a zánět štítné žlázy,chci...

Útvary na játrech

Dobry den.je mi 29 let a dnes jsem byla na sono břicha kde mi paní doktorka...

Bušení srdce při kouření cigaret

Dobrý den, je mi 24 let a léčím se na stres AD Asentrou 50. Můj problém začal...

Necitlivost končetin

Dobrý den, delší dobu si u sebe všímám částečné necitlivosti v rukou a nohou,...

Cotrimoxazol al forte

dobrý den, dnes mi lékařka předepsala cotrimoxazol al forte. léčím se se štítnou...

Apo Omeprazol

Dobrý den, před 4 měsíci jsem doužívala trojkombinaci ATB na infekci Helicobater...

Pátá antibiotika za sebou

Dobrý den, maminka (52let) bere již pátá antibiotika za sebou, nakazila se...

Zatuhnutí čelisti po vytržení zubu

Po vytržení zubu 8 mi zatuhla čelist. Co s tím?

Bulka na zádech

Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně bouli na zádech.Tátovi se udělala boule...

Obezita

Dobry den potrebovala bych poradit jak snizit vahu bojuji s ni cely zivot a...

Stav po úrazu lokte

Co mám dělat,když již půl roku jsem v prac . neschopnosti a jsem léčen místním...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.