Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Kortikoidy zachraňují životy, nebojme se jich přehnaně

MUDr. Lucie Kovářová Střevní záněty 27.9.2017

První, co mnohým vytane na mysli při slově kortikoid, jsou nežádoucí účinky. Zapomínáme však, že léčba kortikosteroidy je především jedním z největších zázraků moderní medicíny.

Reklama
LÉKY
LÉKY

Kortikoidy v původním slova smyslu jsou hormony produkované nadledvinami. Přesněji jejich povrchovou částí, kůrou, z čehož pochází i jejich název – kůra se latinsky řekne cortex. Kortikoidy hrají v těle člověka řadu nezastupitelných rolí:

  1. pomáhají nám vyrovnat se s tělesným i duševním stresem,
  2. ovlivňují hladinu cukru v krvi,
  3. tlumí záněty.

V dnešní době umějí lidé tyto hormony uměle vyrábět a dodávat do organismu. To umožňuje léčit závažné stavy a nemoci, o jejichž zvládání se dříve lékařům ani nesnilo.

Pomoc v nouzi

Mezi tyto nemoci patří i nespecifické střevní záněty – Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida.

  • Prudká ulcerózní kolitida byla ještě po druhé světové válce pro víc než třetinu nemocných smrtelná. Zavedení kortikoidů do její léčby v 50. letech znamenalo skutečnou revoluci: dnes je tato úmrtnost nižší než jedno procento.
  • Kortikoidy se v současnosti používají hlavně ve fázi střední a vysoké aktivity obou chorob. Využije se jejich protizánětlivého (imunosupresivního) účinku k utlumení planoucího zánětu, a když je nemoc pod kontrolou, snaží se lékař kortikoidy vysadit. To proto, že při dlouhodobém podávání mohou v těle vyvolávat nežádoucí účinky.

Vysadit je není vždy možné

Do výčtu nežádoucích účinků zahrnujeme například:

Kvůli těmto rizikům by léčba systémovými kortikoidy (tj. těmi „klasickými“, které působí na celý organismus, ať už jde o tablety, nebo infuze) neměla přesáhnout tři měsíce. Asi 30–40 % nemocných se však bez kortikoidů neobejde, protože po jejich vysazení se těžký zánět okamžitě vrací. V takovém případě musí lékař společně s pacientem zvážit přínosy a rizika dlouhodobé léčby kortikoidy. Většinou se v ní pokračuje. Nežádoucí účinky se lékaři snaží co nejvíce zmírnit podpůrnou terapií.

Cílené působení je výhoda

Mezi kortikoidy existují rozdíly. Například lék budesonid se hned po vstřebání ve střevě odbourá v játrech a nedostane se do zbytku těla. Působí tak jen ve střevech – tedy tam, kde má. Tabletky budesonidu bohužel nepomůžou od těžkého zánětu. Používají se však jak u některých forem mírně až středně aktivní Crohnovy choroby, tak nově (díky unikátnímu preparátu budesonid MMX) i na léčbu lehké až středně těžké ulcerózní kolitidy.

(luko)

Zdroje: 

www.webmd.com/ibd-crohns-disease/crohns-disease/corticosteroids-for-inflammatory-bowel-disease

ČERVENKOVÁ, Renata. Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida. Praha: Galén, 2009. ISBN 978-80-7262-600-7.

 

Doporučujeme

Čtěte více

Kornatění tepen trápilo i faraóny

Ateroskleróza (kornatění tepen) bývá označována jako nemoc 20. století. Přestože...

Koronakrize u nich spustila psychické problémy, bez odborné pomoci by se neobešli

14letá Anička se během loňského jarního lockdownu uzavřela velmi sama do sebe....

Koronarografie

Koronarografie patří mezi vyšetření prováděná v kardiologii, a to za účelem...

Koronarografie

Koronarografie je kontrastní rentgenologické vyšetření věnčitých (koronárních)...

Koronavirus – Česku epidemie zatím nehrozí

Média jsou plná poplašných zpráv o šíření koronaviru, který byl poprvé zaznamenán...

Koronavirus – online poradna

Máte otázky týkající se nákazy koronavirem a nevíte, kde se zeptat? Využijte...

Koronavirus a záněty dýchacích cest – v podpůrné léčbě lze využít výtažek z pelargonie

O onemocnění způsobeném koronavirem se v současné době objevuje řada informací....

Koronavirus vs. chřipka. Kdo je větší zabiják?

V čem se liší infekce novým koronavirem od chřipky a co nás může ohrozit více?...

Kortikoidy při léčbě roztroušené sklerózy? V dobrých rukou zázrak!

Mnoho lidí se léčby kortikoidy zbytečně bojí. Proč jsou tyto léky při atace...

Kortikoidy umí zachránit život i poškodit zdraví

Po přečtení příbalového letáku se většina pacientů zhrozí nad nežádoucími účinky...

Kortikosteroidy komplikují hojení ran

K tomu, aby se jakákoliv rána úspěšně zhojila, je třeba zapojení obranyschopnosti...

Kosmetické přípravky řady Neovadiol – tajemství krásné pleti po menopauze

Trápí vás tenká, suchá a vrásčitá pokožka? Ráda nosíte hluboké výstřihy, ale...

Kosmetika plná tajemství?

Kosmetický průmysl se stále mění a někdy je těžké se v nových trendech orientovat....

Kosmetika pro muže – záležitost pro navoněné seladony nebo nutnost?

Žít přirozeně v souladu s vlastním tělem nebo využívat výdobytky současného...

Kosmetika s obsahem ovsa svědčí dokonce i lidem přecitlivělým na tuto obilninu

Atopickým ekzémem trpí tři procenta dospělé populace. Postižený člověk by udělal...

Kostem léky nesvědčí

Jsou lidé pyšnící se tím, že prášek spolknou jednou za rok. Daleko více je ale...

Kosti

Nemoci a poškození kostí postihovaly člověka odjakživa. Dokládají to archeologické...

Kosti potřebují pohyb

Předběhli jsme vlastní evoluci. Místo sběru a lovu dnes sháníme obživu od kancelářské...

Kosti řídnou i našim domácím mazlíčkům

Osteoporóza není jen lidskou nemocí. Značné problémy způsobuje i dalším obratlovcům....

Kostní denzitometrie – kdo by ji měl podstoupit

Ke zjištění osteoporózy neboli řídnutí kostí se využívá kostní denzitometrie...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Norethisteron

Norethisteron, sport a alkohol. Dobrý den, mám stručné dotazy. Může užívání...

Záblesky před očima

Dobrý den už posledních deset dní mě trápí blikání před očima a trochu rozmazané...

Rekonvalescence po zánětu středního ucha

Dobrý den, prosím Vás můj 3.letý syn prodělal akutní zánět středního ucha (oboustranný)....

Pupínky kůže varlat a penisu

Je mi 16 a na penisu už mám určitě rok několik nevýrazných pupínků v barvě kůže,...

Bulka na patře

Dobrý den, Již 3 týdny mne trápí tvrdá bolestivá bulka na horním patře v...

Streptokok alfa hemolitický

dobrý den, při vyšetření na urologii mě byl zjištěn výše uvedený streptokok...

Píchání v levém boku

Dobrý den Už týden mě trápí bolest břicha, hlavně v levém podbřišku. Mám docela...

Jak postupovat při likvidaci svrabu

Dobrý den, chci se zeptat, jak postupovat při likvidaci svrabu. Dostal jsem...

Uzliny a bolest po požití alkoholu

Dobrý den, je mi 19 let a již několik měsíců mám zvětšenou uzlinu v oblasti...

Odřený penis

Dobrý den, chtěl bych se prosím zeptat co mohu používat za mast na odřený penis...

Bulka na krku

Chtěla bych se zeptat, pokud mám malou bouličku na krku ze zadu, těsně u páteře,...

Loupající se kůže na na prstech ruky

Dobrý den, asi tak před 14 dny se mi na prstech na rukou přesně řečeno na polštářcích...

Antikoncepce a antibiotika

Dobrý den užívám h. antikoncepci Leverette a tento týden beru antibiotika Duomox...

Svrab

Dobry den, chci se zeptat pritelkyni nedavno byl zjisten svrab. Prinesla si...

"praskání" v nose

Dobrý den, už cca 2 roky se při mém dýchání ozývá zvuk podobný prasknutí bublinky....

Bolest kůže při doteku

Dobrý den, je mi 23 let a cca pět let mi život znepříjemňuje hnusná bolest....

Hlen v moči

Dobry den, Omlouvam se mozna za hloupy dotaz ale nejak mi to neda. Chci se...

Průjem

Dobrý den, trápí mě vodnatý průjem. Jenže mě nebolí ani žaludek( ani jsem...

Bolest vnějšího kotníku po zvýšené námaze

Dobrý den, už 3 měsíce me bolí pravý kotník (vnější), jde to až k achylovce...

Vracející se zarudnutí žaludu

Dobrý den, Poslední rok ( nejprve sporadicky, nyní pravidelně ) se mi po sexu...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.