Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Kýla

Zdravcentra.cz 29.5.2008

Kýla, hernie, je vycestování orgánu nebo tkáně z jejich přirozeného místa v tělní dutině. Nejčastěji jde o kýly břišní, při kterých dochází k vysunutí břišních orgánů (nejčastěji střev) oslabeným místem (tříselným kanálem, pupkem, jizvou) ven z dutiny břišní. Typicky se projevuje měkkým vyklenutím kůže v třísle nebo na břiše. Včas provedená léčba kýly má výborné výsledky a jen minimální množství komplikací. Neléčená uskřinutá kýla naproti tomu vážně ohrožuje Váš život.

Reklama
sál, operace, operatér, asistent, empír,ústenka
sál, operace, operatér, asistent, empír,ústenka

Kýla, hernie, je vycestování orgánu nebo tkáně z jejich přirozeného místa v tělní dutině. Nejčastěji jde o kýly břišní, při kterých dochází k vysunutí břišních orgánů (nejčastěji střev) oslabeným místem (tříselným kanálem, pupkem, jizvou) ven z dutiny břišní. Typicky se projevuje měkkým vyklenutím kůže v třísle nebo na břiše.

Co jste možná netušili...

Snad nejstarší zmínka o břišní kýle pochází ze starověké Mezopotámie z 2. tisíciletí před naším letopočtem. V Chamurapiho zákoníku lze nalézt pasáž, která hovoří o uskřinutí kýly. Staří Egypťané léčili kýlu aplikací tepla. Dochovaná mumie faraóna Merneptaha však nese i stopy po chirurgickém ošetření břišní kýly. První dochovaná dokumentace pokusu o operaci kýly pochází od Praxagorase z Kósu u období kolem roku 400 před naším letopočtem. Léčbou kýly se zabývali i lékaři v Byzancii. Pavel z Aeginy popsal v 7. století našeho letopočtu techniku, která léčila tříselnou kýlu přiložením rozžhaveného železa.

Méně drastické způsoby léčby kýly vznikaly až v 18. a 19. století. Jejich rozvoj je spjat se slavnými jmény chirurgů jakými byli Angličan Percivall Pott, Němec August Gottlieb Richter nebo Francouz Jean Louis Petit. První jmenovaný se zasazoval o humánnější léčbu kýly tím, že se snažil omezit příliš uspěchané použití „nože a rozžhaveného železa“. Druhý popsal uskřinutí části střeva v kýle. Moderní operaci kýly za použití anestézie provedl až v roce 1882 italský lékař Eduardo Bassini. Navrhl jednoduše sešít okraje defektu v břišní stěně a zamezit tak dalšímu vycestování střeva. Princip jeho operace byl základem pro další techniky používané k léčbě břišních kýl dodnes.

Jak vzniká...

Kýlu můžete získat během svého života nebo se s ní už narodit. Předpokladem pro vycestování orgánů z břišní dutiny je oslabení přirozené pevnosti nebo defekt břišní stěny. Nejčastěji vzniká v místech, která jsou k tomu svým anatomickým uspořádáním náchylnější. Ve většině případů jde o kýlu tříselnou, pupeční, nebo o kýlu v jizvě po operaci. Mezi jejich rizikové faktory patří obezita a oslabení břišních svalů.

Kromě oslabení břišní stěny hraje při vzniku kýly důležitou roli i zesílení tlaku ve Vašem břiše. K němu dochází například při zvedání těžkých těles, kašli, kýchání, močení nebo vylučování stolice. K rizikovým faktorům v tomto případě patří zácpa, těhotenství nebo nitrobřišní nádor.

Vaše břišní orgány mohou ze svého normálního uložení vycestovat v podstatě do všech směrů. Kromě kýl na povrchu břicha známe i kýly brániční, pánevní nebo bederní. Obsahem břišní kýly je nejčastěji tlusté nebo tenké střevo či jen předstěra.

Jak se projevuje...

Projevy kýly se značně liší podle její velikosti. Malé kýly na sebe upozorní jen pocitem tlaku při zakašlání nebo zvedání těžšího břemene. Velké kýly naproti tomu mohou i v klidu bolet a viditelně vyklenovat Vaše tříslo nebo břišní stěnu. Při zvýšení nitrobřišního tlaku se kýla zvýrazní. Obsah volné kýly můžete jemným tlakem zatlačit zpátky do břicha. To se Vám nepodaří v případě srůstů nebo uskřinutí kýly.

Posledně jmenovaná situace patří k náhlým příhodám břišním. Vyžaduje urychlenou chirurgickou léčbu. Bez ní jste ohrožení na životě. Při uskřinutí kýly dojde k pevnému uvěznění jejího obsahu mimo břišní dutinu. Utlačí se přívodné cévy a střevo začne strádat nedostatkem krve. Projeví se to výraznou bolestí. Může se přidat celková nevolnost a zvracení. Kýla se zvětší a kůže nad ní je napnutá.

Jak se potvrdí...

Základem diagnostiky všech kýl je pečlivé chirurgické vyšetření. Chirurg si při něm všímá napětí Vaší břišní stěny a případné přítomnosti celkových příznaků provázejících uskřinutí kýly. Vyšetření se obvykle provádí ve stoje. Pro zvýraznění velikosti kýly Vás může lékař požádat abyste zatnuli břišní stěnu, pokusili se zakašlat nebo udělali náznak dřepu.

K diagnóze kýly obvykle stačí popis Vašich obtíží (anamnéza) a jednoduché fyzikální vyšetření pohledem a pohmatem. V případě potřeby lze ke zobrazení obsahu kýly použít i ultrazvukové vyšetření. K diagnostice některých druhů kýl přispívá i rentgenové vyšetření nebo zobrazení pomocí počítačové tomografie.

Jak se léčí...

U malých kýl se po dohodě s lékařem můžete rozhodnout pro konzervativní léčbu. Ta spočívá v zatlačení obsahu kýly zpět do břišní dutiny, omezení zátěže břišní stěny a nošení tzv. kýlních pásů. Taková opatření však Vaši kýlu rozhodně nevyléčí. Připravte se na to, že Vás dříve či později čeká operace.

K té je vhodné přistoupit včas, dokud kýla ještě není uskřinutá. Plánované operace mají pochopitelně lepší výsledky než zákroky prováděné akutně k záchraně Vašeho života. Chirurgického řešení své kýly se nemusíte obávat. V celkové nebo místní anestézii Vám chirurg z krátkého řezu otevře kýlní vak, vrátí jeho obsah zpět do břicha a místo prostupu břišní stěnou pečlivě zašije. Někdy může ke zpevnění břišní stěny použít i speciální síťku. Některá zdravotnická zařízení provádějí operaci kýl laparoskopicky.

Co dál...

Včas provedená léčba kýly má výborné výsledky a jen minimální množství komplikací. Neléčená uskřinutá kýla naproti tomu vážně ohrožuje Váš život. Část střeva s přerušeným krevním zásobením odumírá a ztrácí svoji pevnost. Dochází k jejímu prasknutí a vylití obsahu střeva do Vaší břišní dutiny. Rychle se rozvíjí zánět pobřišnice. Ten pro Vás i přes veškeré léčebné snahy může být smrtelný.

Ani úspěšná operace kýly ještě nemusí znamenat, že jste se problému navždy zbavili. U části tříselných kýl dochází k jejich novému vzniku, obvykle na druhé straně.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Zaručená rada jak se vyhnout kýlám neexistuje. V jejich prevenci snad může pomáhat přiměřené posilování břišních svalů. Rozhodně se vyhněte zvedání příliš těžkých předmětů.

Udržujte si optimální tělesnou hmotnost. Už 10 nebo 15 procent kil navíc významně zvyšuje Vaše riziko vzniku kýly. Stejně tak se ale vyvarujte příliš rychlé ztrátě hmotnosti. Drastická dieta a nadměrný váhový úbytek Vás připraví o cenné bílkoviny a vitamíny. Vaše svaly budou zesláblé. To se projeví i na pevnosti břišní stěny.

Doporučujeme

Čtěte více

Kvalitu vrátí trvale suché pokožce homeopatika

Problémy s nadměrnou suchostí kůže jsou velmi časté, zejména u dětí a starších...

Kvalitu života při srdečním selhání určuje nejen medicína, ale i zodpovědnost pacienta

Počty pacientů s akutním i chronickým srdečním selháním stále rostou. O tom,...

Kvasinková infekce pochvy

Kvasinková infekce pochvy, kandidóza, je infekce vyvolaná nejčastěji kvasinkou...

Kvasinky by mohly pomoci v boji proti rakovině

Že jsou kvasinky důležité pro výrobu kynutého pečiva nebo třeba piva, to všichni...

Květen, měsíc zamilovaných srdcí

Ať už je to starobylé stavění májky nebo poměrně novodobý zvyk líbání pod rozkvetlou...

Kvůli běžnému nachlazení očkování neodkládejte – rozhodnutí nechte na lékaři

Očkování dětí je provázeno řadou nepodložených mýtů. Jedním z nich je ten, že...

Kvůli bolesti nemůžete chodit? Svěřte se do rukou chirurga!

Zužování nebo úplné ucpání tepen v dolních končetinách vede k poškození a někdy...

Kvůli covid-19 se ve 32 letech učil znovu chodit. Pravidelně bude sledován plicními odborníky

Jako mnozí jeho vrstevníci i Martin si říkal, že i když se covid-19 nakazí,...

Kvůli obavám z nevolnosti léčbu rozhodně neodmítejte, řešení existuje!

Nežádoucí účinky protirakovinné léčby se tradují a stále vyvolávají u nemocných...

Kýcháte po ránu? Možná za vašimi obtížemi stojí nezvaní spolunocležníci

Budíte se každé ráno s ucpaným nosem a pocity podrážděného krku? Za vaše ranní...

Kýla – kde se bere, co ji způsobuje a jaké jsou druhy?

Kýly patří k nejčastějším chirurgickým onemocněním. Nejvíce se jedná o kýly...

Kýla potkává půl milionu Čechů, jediným trvalým řešením je operace

Jediným trvalým řešením kýly je operace. Jde o nejčastěji operované onemocnění...

Kýla v těhotenství – jaké hrozí komplikace?

Kýla se během gravidity objevuje tehdy, když se část velké předstěry nebo střeva...

Kyselina acetylsalicylová dokáže pomoci i srdci

Aspirin, acylpyrin, nebo nejpřesněji kyselina acetylsalicylová, jsou známy především...

Kyselina acetylsalicylová může pomoci v boji proti osteoporóze

Kyselina acetylsalicylová má příznivé výsledky při léčbě osteoporózy. To je...

Kyselina acetylsalicylová: lék, nebo alergen?

Aspirin, Acylpyrin, Anopyrin, Godasal a další a další, to vše jsou léky obsahující...

Kyselina lipoová mírní bolest a léčí poškozené nervy

Kyselina lipoová je antioxidant, který se nachází v mnoha potravinách. Tuto...

Kyselina α-lipoová – balzám na bolavá záda

Potíže se zády představují jeden z mála zdravotních problémů, se kterým se dřív...

Laboratorní vyšetření klíštěte: má smysl?

Pokud máte rádi ve všem jasno hned a zároveň vás děsí všechny choroby, které...

Lační po krvi a ohrožují zdraví. Sezóna klíšťat a komárů začíná!

Na jaře a v létě roste riziko kousnutí nebo štípnutí různým hmyzem. Nejvíce...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pálení při vytékání vaginální kuličky

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je normální, že mě po zavedení vaginální...

Dráždivý tračník

Dobrý den, před nějakým časem jsem byla na CT Kolonografii, kvůli přetrvávajícím...

Kousnutí od neznámého zeleného brouka

Dobrý den, mám takový problém včera když jsem seděl v křesle tak jsem z ničeho...

Mám po laparoskopické operaci, mám nárok na lázeňskou péči?

Dobrý den,mám po laparoskopické operaci,odstranění cyst pro endometriózu,mám...

Folikulitida v obličeji

Dobrý den, posledně jsem se zde dozvěděl mou pravděpodobnou diagnózu (folikulitida)...

Dlouhodobě zvětšené uzliny

Dobrý den, už tři roky mám zvětšené lymfatické uzliny na krku v podpaží a třislech....

Tlak v konečníku

Dobrý den, léčil jsem se s vnitřními analními kondylomaty, kdy jsem měl před...

Hojení abscesu

Dobrý den, chtel bych se zeptat. Byl sem na operaci na vyriznuti perianalniho...

Nález na bederní páteři

Páteřní kanál primárně užší, do 13mm V etáži L3/4 levostranné protruze disku,...

Syndrom manžety rotatoru I.utr

Dobrý den, již 4 měsíce jsem v PN na bolesti obou ramen, přišlo to najednou...

Pálení v pochvě 15 minut po styku

Dobrý den. Mám prosím dotaz, už když jsem byla panna trpěla jsem na mykozy a...

Bolesti a tlak v konečníku

Dobrý den, prosím o řadu. Jela jsem v zmrzlém autobuse a sedačky byli ledové,on...

Kašel

Dobry den preji, jsem aktivni sportovec, 40 let, nekourim, nepiju, zadne onemocneni...

Svědění dolních končetin

Dobrý den, už pár dní mě trápí občasné svědění chodidla pouze na pravé noze...

Boulička konečníku

Dobrý den, u konečníku se mi objevila taková boulička, velikosti pecky od třešně,...

Kostní výrustek na nártu

Dobrý den, nedávno jsem náhodou zjistila,že mám na nártu (na vnější straně...

Boulička

Dobrý den! Mám tu problém! Těsně pod kořenem penisu mi vyrašila taková boulička....

Dráždivý tračník

Dobrý den, Již skoro rok mám syndrom dráždivého tračníku, projevy jsou u mne...

Bolest v levém podbřišku

Dobrý den, již od května tohoto roku cítím občas ostřejší píchavou bolest v...

Bolest v podžebří po odstranění žlučníku

Dobrý den, už 2 roky mně bolí na pravé straně pod žebry, blíže k žaludku, jako...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.