Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Léčba bolesti

Zdravcentra.cz 3.5.2008

Angína, zlomenina ruky, zubní kaz, podvrtnutí kotníku, srdeční příhoda - ve všech těchto případech patří tlumení bolesti pouze k doprovodným léčebným postupům. Hlavní snahou musí být odstranění příčiny, tj. vlastní nemoci.

Reklama
pacient
pacient
Pane doktore, dejte mi jenom něco na bolest. Nemáte nějaké spolehlivé léky proti bolesti? Já jsem dřív užívala takové ty růžové tabletky, ale ty jsou už dneska slabé.

Podobné věty slýchá Váš praktický lékař téměř denně. Bolest je nejčastějším důvodem, který přivádí pacienta k lékaři. Jako příznak jiné nemoci nebo postižení nemůže být však bolest odstraňována bez ohledu na vyvolávající příčinu. #IMG#

Kdy tlumit bolest...

Angína, zlomenina ruky, zubní kaz, podvrtnutí kotníku, srdeční příhoda - ve všech těchto případech patří tlumení bolesti pouze k doprovodným léčebným postupům. Hlavní snahou musí být odstranění příčiny, tj. vlastní nemoci. Ani zde však nesmí být snaha o dostatečné tlumení bolesti odkládána nebo bagatelizována. Současná medicína má pro boj s bolestí širokou škálu možnosti. K potlačení bolesti může lékař zasáhnout na několika úrovních - v místě zdroje bolestivých podnětů (nociceptorů), v oblasti vedení bolestivého vzruchu a nakonec i v samotném mozku, kde je vlastní bolest vnímána a uvědomována.

Léčebné přístupy je v zásadě možné rozdělit na dvě skupiny:

  • 1. Farmakologické tlumení bolesti (tj. podání látky potlačující vnímání bolesti).
  • 2. Mechanické přerušení dráhy vedoucí bolest (např. chirurgické zákroky na nervech a míše).

Farmakologické možnosti...

První skupina představuje známé a rozšířené používání léků proti bolesti ve formě tablet.

Nepřebernou pestrost a rozmanitost volně prodejných a běžně předepisovaných léků proti bolesti lze rozdělit do těchto tří skupin:

1. Nesteroidní antirevmatika

Látky potlačující rozvoj zánětu a tlumící bolesti. Komplikovaný název této skupiny léků vychází z hlavní možnosti léčebného využití, tj. proti revmatickým onemocněním. Patří sem známý ibuprofen (preparát Brufen), diclofenac, kyselina acetylosalicylová (Aspirin, Acylpyrin) a mnoho dalších. Všeobecná obliba a široká dostupnost těchto léků vede však bohužel i k jejich nadměrné spotřebě. "Pilulky proti bolesti" mohou být vítanými pomocníky i nebezpečnými nepřáteli. Dlouhodobé užívání ibuprofenu při bolestech hlavy, zad nebo kloubů mohou vést k vážným zdravotním komplikacím v podobě vředové choroby žaludku a dvanáctníku, poškození činnosti ledvin, atd. Vždy proto konzultujte dlouhodobé užívání každého, byť volně prodejného, léku se svým lékařem.

2. Opiáty

Významná skupina léků potlačujících i velmi silné bolesti. Význam i nebezpečí opiátů znaly již nejstarší civilizace. Obávaným a často i přeceňovaným rizikem této léčby je vznik závislosti na lécích. Množství dostupných látek a lékových forem opiátů (náplasti, tablety, injekce) je v součastné době velké. Vznik závislosti při odborně vedené léčbě je malý.  

3. Podpůrné léky

Často pouhé tlumení vlastní bolesti nestačí. Co pomohou silné léky, když strach a pokleslá nálada vnímání bolesti ještě zesílí. Při současném podání léků proti bolesti a léků proti depresi nebo úzkosti může při nižší celkové dávce léků výrazně podpořit jejich celkový efekt.

Pilulky nebo injekce...

Analgetika (látky potlačující bolest) mohou být podána i pomocí injekcí nebo kožních náplastí. Každý přístup má svůj význam pro různé typy a intenzity bolestí. Zjednodušeně by se dalo říci, že je analgetická látka podávána nejdříve ve formě tablet nebo náplastí. Teprve když tento postup nevede k dostatečnému tlumení bolesti, volí se injekční podání analgetik, které se lépe vstřebávají. Ve formě kožních náplastí se podávají nejčastěji opiáty. Tento způsob aplikace umožňuje dlouhodobé působení vyrovnané hladiny léku. Využívá se proto především u dlouhodobých (chronických) bolestí.

Lokální anestetika jsou léky, které se užívají při znecitlivění určité oblasti těla. Injekční podání anestetika umožňuje působení látky přímo u zdroje bolesti. Mohli jste se s tímto přístupem setkat například u stomatologa při "umrtvování" zubu, při "opichování" páteře u bolestivých zad, lokálním znecitlivění při menším chirurgickém zákroku. Anestetikum je možné podat i přímo k většímu nervu, čímž je vyřazeno vnímání bolesti v celé části těla, která je tímto nervem zásobena (například znecitlivění prstu, páteřní blok, atd.).

Další metody...

Druhá skupina přístupů používaných k boji proti dlouhodobé nemoci zahrnuje oblast operací a dalších invazivních zákroků. K těmto možnostem se lékaři zpravidla přiklánějí až po selhání výše zmíněných možností léčby. Možnosti chirurgických zákroků jsou široké od operací na míše až po použití gama nože. Za zmínku jistě stojí i alternativní metody jako je například akupunktura a akupresura. Každá metoda, která může nemocnému pomoci musí být zvážena a využita. Akupunktura pracuje s působením na cca 2000 bodů na povrchu našeho těla. Do těchto bodů jsou vpichovány dlouhé nerezové jehly. U jednoho člověka se obvykle zavádí 5 až 20 jehel, které se pak nechávají působit několik desítek minut. Ze stejného principu vychází i akupresura, při které se ke stimulaci bodů používá místo jehel tlaku na tkáň. Poměrně dobrý efekt je u těchto alternativních metod sledován zejména při některých bolestech hlavy a krční páteře. Mohou však posloužit i při ovlivnění akutních (náhle vzniklých) bolestí. Bolest je často příznakem jiného onemocnění. Tlumení zejména dlouhodobých bolestí by proto nemělo zůstat pouze v rukou laika. Současná medicína poskytuje mnoho léčebných přístupů. Umožňujete tak lékaři zvolit léčbu, která Vám bude tzv. šitá na míru.

Doporučujeme

Čtěte více

LDL – „zlý“ cholesterol

LDL-cholesterol patří mezi krevní tuky, které ovlivňují zdraví našeho srdce...

LDL cholesterol nemusí být strašákem, když je pod kontrolou

Máte vysoký cholesterol? Ale jaký? Jaký je rozdíl mezi LDL a HDL cholesterolem...

Léčba akné u pacientů s atopickým ekzémem

Akné a atopický ekzém. Dvě kožní onemocnění, která mohou vypadat podobně. Každá...

Léčba alergie může zahnat i únavu

Mnohé projevy alergií jsou dobře známy – rýma, kýchání, slzení očí nebo třeba...

Léčba alergie včera a dnes

V  dobách, kdy byla alergie pro lékaře ještě záhadou, byly i léčebné metody...

Léčba anorexie vyžaduje zapojení celé rodiny

Mentální anorexie patří mezi takzvané poruchy příjmu potravy. Tímto závažným...

Léčba antacidy v těhotenství zvyšuje riziko astmatu u dítěte

Pokud matka užívá během těhotenství antacida, vede to u jejího dítěte ke zvýšení...

Léčba artritidy: nadějí je biologická léčba

Revmatoidní artritida je poměrně časté onemocnění. Statistiky tvrdí, že postihuje...

Léčba astmatu – nehasme požáry, nenechme je vůbec vzniknout

Pod pojmem astma si většina představí astmatický záchvat, pro který je typická...

Léčba biologiky vyžaduje větší spolupráci a odpovědnost pacienta

Přestože biologická léčba přináší většině pacientů výrazné zlepšení jejich stavu,...

Léčba dotykem a vůní: Aromamasáž

Mnoho situací a zážitků má člověk spojených s různými vůněmi, které si dokáže...

Léčba dotykem: akupresura

Akupresura je stará metoda pocházející z Číny, kde se používala již před několika...

Léčba dotykem: Reflexní terapie

Reflexní terapie vychází z podstaty, že na koncových částech těla se vyskytují...

Léčba dotykem: Švédská masáž

Masáže zná lidstvo již tisíce let a většina lidí je považuje za zdraví přínosné...

Léčba hemofilie – kdy začít s profylaxí?

V České republice je registrováno kolem jednoho tisíce hemofiliků, ne všichni...

Léčba hemofilie doma: Učí se ji rodiče i malí hemofilici, pomoci může agentura domácí péče

U části malých pacientů, kterým je diagnostikováno krvácivé onemocnění, hemofilie...

Léčba hemofilie je v České republice velmi bezpečná

Pacienti trpící hemofilií mají ve své krvi nedostatek faktoru VIII (hemofilie...

Léčba hepatitidy C: dva jsou víc než jeden

Pokud se nakazíte infekční žloutenkou typu C, může to dopadnout dvěma způsoby....

Léčba hepatitidy typu C: příběh plný úspěchů

Tichá epidemie – i tak se někdy nazývá žloutenka typu C. Přestože patří mezi...

Léčba hrozícího předčasného porodu zlepšuje poporodní vývoj dítěte

Čím dříve před termínem se dítě narodí, tím více je zatíženo problémy s adaptací...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Špinění v těhotenství

Dobrý den. Dnes jsem 12+5 těhotenství s dvojčaty bi/bi. Před týdnem jasně červená...

Kulovitý útvar na karunkule

Dobrý den v listopadu jsem byla na operaci.. měla jsem v koutku a karunkule...

Madmonq

dobrý den na facebooku ted běží reklama na cucave tablety https://www.madmonq.gg/cs/product/...

Zvýšená teplota po prodělání covidu

Dobrý den, již 15. den od ukončení karantény po prodělání covidu mívám během...

Zvýšená sliznice dělohy

Dobrý den. Byla jsem u gynekologa vyndal mi po 5 letech mirenu a provedl cytologické...

Problémy s vyprazdňováním

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jakým způsobem lze řešit problémy s vyprazdňováním....

Bolest kloubů po borelióze

trapi mne jiz od roku 2012 kdy jsem po odstraneni klistete na leve noze rozjel...

Zácpa při Detralexu

5 let užívám Detralex 2 tablety ráno kvůli sníženému výkonu žilní pumpy - žilní...

Bolest v podbřišku i po menstruaci

Dobrý den, nikdy jsem nějak zvlášť netrpěla na menstruační bolesti. Občas mě...

Papulky na hýždích

Dobrý večer, asi před 3 dny se mi objevila vyrazka nebo já nevím co by to mohlo...

Potíže po operaci kýly

Dobry den, jsem mesic po operaci triselne kyly a casto pri ohybu a hlavne vecer...

Měl vždy hodně spermatu

Dobrý den. Mám dotaz. Je mi 31 let, při výstřiku jsem měl vždy hodně spermatu...

Zlomenina stydké kosti

Dobrý den. Maminka, 86 let, upadla a zlomila si obě raménka stydké kosti, také...

Bolest levého třísla při chůzi

Dobrý den, chtěla bych se zeptat co může znamenat bolest levého třísla na stejné...

Zástava srdce, stav po resuscitaci, poškození mozku, možnost uzdravení

Dobrý den, je to už dva měsíce a kousek, co můj otec (41) prodělal v noci zástavu...

Boulička na prstu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na pravé ruce u prsteníčku se mi udělala bolestivá...

Strupy na hlavě (na pokožce)

Dobrý den Chtěla bych se Vás zeptat na jednu věc.Poslední dobou mi dělají starosti...

Bulka na patře

Dobry den uz asi měsíc mam na tvrdém patře takový výstupek jakobych měl nad...

Plíseň nehtů

Dobrý den, dlouhodobě mě trápí plíseň nehtů na obou nohách. Byl jsem...

Bouličky na prstech

Dobrý den, mám dotaz ohledně prstů na nohou. Dříve jsem je měla úplně hladké...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.