Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Léčba střevních zánětů již otěhotnění nebrání

Střevní záněty 5.2.2010

Onemocnění spadající do skupiny tzv. nespecifických střevních zánětů, ke kterým patří Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida, se bohužel vyskytují i u mladých žen. A tyto ženy, pokud tedy ještě maminkami nejsou, většinou plánují miminko.

Reklama
Radost z otěhotnění
Radost z otěhotnění
Právě těhotenství ale nemusí být vzhledem k nemoci příliš příjemné.

Mohou mít ženy s IBD vůbec děti?

Dnešní možnosti léčby nespecifických střevních zánětů (IBD) těhotenství nebrání a jsou bezpečné jak pro matku, tak pro dítě. Tato chronická onemocnění ani nesnižují plodnost ženy, pokud není nemoc v aktivní fázi. Neplodnost se vyskytuje až u poloviny žen, které prodělaly v souvislosti se SZ operaci tlustého střeva (např. odstranění jeho části). Je to kvůli následnému jizvení a srůstům v okolí vejcovodů, které poblíž probíhají. Dočasnou neplodnost léčba způsobuje pouze u mužů, která ale odezní po dvou měsících od vysazení léku. Žena se tedy vytouženého potomka může bez problémů dočkat. Je ale nutné být pod pečlivým dohledem gastroenterologa.

Zdědí po mně dítě tuto nemoc?

Mnoho párů, z nichž jeden nebo oba partneři mají IBD, zůstává bezdětnými. Často právě ze strachu, že dítě zdědí jejich nemoc. Dítě takového rodiče má ale pouze 7–9% riziko, že tuto nemoc opravdu zdědí. V případě, že IBD trpí oba rodiče, je riziko již 35%.

V péči gastroenterologa a gynekologa

Pokud je to možné, je nejlepší si před otěhotněním promluvit s lékařem – gastroenterologem. Těhotenství není nejlepší nápad, pokud je nemoc v aktivní fázi. Lékař vám poradí podle vaší konkrétní situace. Pokud se udrží choroba v neaktivní fázi (remisi), máte šanci na úspěšné těhotenství.

Léky i během těhotenství

Většina žen má potřebu léky na IBD během těhotenství vysadit. To ale není ten nejlepší nápad. Hrozí totiž nové vzplanutí nemoci. Léčba se po konzultaci s lékařem upraví na vhodné dávky. A jejich přínos dalece převýší možná rizika. Proto pokud chcete cokoli změnit, poraďte se se svým lékařem. V současnosti existují bezpečné léky ze skupiny aminosalicylátů a kortikosteroidů, jejichž bezpečnost je ověřena roky zkušeností s užíváním během těhotenství. Další informace najdete v příbalovém letáku nebo na internetových stránkách farmaceutické firmy, která lék vyrábí. A vaše dotazy by vám měl samozřejmě zodpovědět ošetřující lékař.

Důležitá je také správná těhotenská dieta

Tak jako při běžném těhotenství i žena s IBD potřebuje zdravě jíst a dodržovat vyváženou těhotenskou dietu. Slovem dieta se rozumí skladba stravy, nikoli její omezování! Častá malá jídla během celého dne pomáhají stabilizovat cukr v krvi (glykemii), budete se cítit lépe a nebudete unavená. Těhotné ženy rovněž užívají tzv. vitaminové doplňky. Jako pacientka se IBD jich budete možná potřebovat více; poradí vám opět lékaři – gastroenterolog a gynekolog. Vyplatí se užívat zejména kyselinu listovou.

Čeho se vyvarovat

  • Vyhněte se během těhotenství běžným jídlům, která dráždí váš trávicí systém.
  • Přestaňte kouřit, pít mnoho kávy, pít alkohol a užívat tzv. rekreační drogy, jako je marihuana.
  • Neutajujte před lékařem léky, které berete. Některé mohou v těhotenství škodit.
  • Nevysazujte léčbu IBD. Pokud chcete snížit dávku nebo změnit lék, stačí říct lékaři.
  • Před otěhotněním požádejte při odběru krve i o testy na zarděnky, pravé neštovice, HIV a žloutenku typu B.

Najděte si čas na odpočinek

Nejlepší cestou k úspěšnému těhotenství je vyhnout se vzplanutí choroby (relapsům). Nepodceňujte odpočinek, neboť jako pacientka s IBD máte oslabený imunitní systém. Proč ho ještě oslabovat fyzickým nebo psychickým stresem nebo úzkostí, které vzplanutí vyvolávají. Jestli už jedno dítě doma máte, bude se hodit občasná pomoc babičky nebo někoho jiného. Odpočíváte za dva, za sebe i za dítě.

Zvláštnosti při porodu

Oproti ostatním maminkám žádné zvláštnosti v průběhu porodu nejsou. Pokud je onemocnění v tzv. remisi (v klidu bez výrazných projevů choroby), lékař vám ordinuje jen mírnou udržovací léčbu. V případě častějších relapsů (vzplanutí choroby, objeví se nežádoucí projevy onemocnění) bude možná nutný porod císařským řezem. Ne snad proto, že hrozí nějaké výrazné nebezpečí, ale pro jistotu, že matka i dítě budou v pořádku. Porod císařským řezem je dnes v gynekologii běžnou praxí a není se čeho obávat.

U žen se SZ nejsou výjimkou ani předčasné porody. Co se ale vyskytuje u těchto žen výrazně častěji, je nižší porodní hmotnost miminka, většinou okolo 2,5 kg. Správnou dietou, odpočinkem a léčbou lze ale většině z těchto komplikací předejít.

Kojte: čím déle, tím lépe

Tohle prostě platí u všech žen. Střevní záněty a jejich léčba nemají na kojení prakticky žádný špatný vliv. Kojení je naopak velmi doporučováno. Chrání totiž dítě před nemocemi typu alergie a matku zase před rakovinou prsu. Proto máte-li IBD a chcete miminko, nic vám v rozrůstání rodiny nemusí bránit.

(ercp)

Zdroje:

  • Přednášky IV. interní kliniky gastroenterologie a hepatologie 1. LF UK a VFN v Praze.
  • Amber J. Tresca: Conception and the Effect of IBD Medications on a Baby.
  • Lenora Murdock: How to Successfully Manage Your Crohn's Pregnancy. Mark A Peppercorn, MD: Inflammatory bowel disease and pregnancy.

Doporučujeme

Čtěte více

Léčba revmatoidní artritidy: Otázky, které byste neměli zapomenout položit svému lékaři II.

Při každé návštěvě vyšetří lékař vaše klouby. Také se budete muset podrobit...

Léčba roztroušené sklerózy: injekce, nebo tablety?

Farmaceutické firmy se snaží vyvíjet přípravky, které by pacientům s roztroušenou...

Léčba roztroušené sklerózy: jde to i diskrétně

Vyrovnat se s diagnózou roztroušené sklerózy je těžké. Člověk je nucen přijmout...

Léčba růstovým hormonem a skolióza

Vadné držení páteře je u dětí často spojeno se zvýšenou růstovou rychlostí v...

Léčba růstovým hormonem u dětí s celiakií

Na podzim roku 2007 byla zveřejněna studie italských autorů na téma celiakie...

Léčba růstovým hormonem včera a dnes

Růstové deficity a trpaslictví byly známy ve všech kulturách a historických...

Léčba sexuálně přenosných nemocí u těhotných žen

Možnosti léčby sexuálně přenosných nemocí jsou u těhotných žen omezené kvůli...

Léčba sezónní alergické rýmy pomocí imunoterapie v tabletách

Specifická imunoterapie se snaží podchytit samotnou příčinu alergie. Organismus...

Léčba střevního zánětu: „zdola nahoru a odshora dolů“

Léčba nespecifického střevního zánětu je věda. Prozradíme vám, jaké jsou základní...

Léčba střevních zánětů je běh na dlouhou trať

Ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby se člověk bohužel nezbaví tak snadno jako...

Léčba šedého zákalu: jediné řešení představuje operace

Jedinou možnou léčbu šedého zákalu v současné době představuje chirurgický zákrok....

Léčba virové hepatitidy je účinná – ale do jaké míry?

Léčba virové hepatitidy C je v drtivé většině případů běh na velmi dlouhou...

Léčba vysokého cholesterolu a pacienti „lajdáci“ – co všechno hrozí?

Vysoká hladina cholesterolu v krvi vyžaduje léčbu. Většinou se jedná o běh na...

Léčba zasahující přesný cíl – jak probíhá v praxi?

V boji proti některým onemocněním se stále častěji využívá tzv. cílená léčba....

Léčba závislosti – ambulantní, nebo ústavní?

Toť otázka. Lékaři jsou rádi, když mají pacienty (zvláště ty fyzicky závislé)...

Léčba závislých je dražší než prevence, přesto se v restauracích stále může kouřit

<p>Přestože většina veřejnosti by uvítala úplný zákaz kouření v restauracích,...

Léčba zeleného zákalu

Prognóza zeleného zákalu závisí především na tom, v jakém stadiu bylo onemocnění...

Léčba zrychleného tepu musí začít pravdivým dialogem

Zvýšená tepová frekvence přináší kromě nepříjemných tělesných pocitů i velké...

Léčba žloutenky je stále úspěšnější

I když je virová hepatitida známá již několik století, její léčba se dlouhou...

Léčba, která funguje jako přesně zacílená střela

Na jedné straně je v naší populaci stále vyšší výskyt nádorových onemocnění,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Záškuby svalů, gynekomastie

Dobrý den, Jsem muž, 40let, nekuřák, s ničím se nléčím, mám jen alergii na...

Cukání svalů

Dobrý den, poslední dobou si všímám neustálého cukání svalů. Cuká jakoby...

Holtova mast

Dobrý den, ráda bych věděla co je obsahuje Holtova mast, vím, že se používá...

Zaschlé sperma

Dobrý den, mám takový menší problém. Asi 2 měsíce mám na pokožce penisu zaschlé...

Kontaktní dermatitida pod páskem od hodinek

Dobry den, Chtela bych se zeptat. Jiz pred nekolika tydny se mi pod paskem...

Praskání a zaléhání v uchu

Dobrý den, trápí mě praskání v uchu při polknutí nebo při mluvení. Občas...

Zánět prostaty

Dobrý den, byl mi minuly tyden diagnostikovan zánět prostaty, která se mi jedenkrát...

Urologické vyšetření

Prosím co mohu očekávat od cystoskopie, co mě při tomto vyšetření čeká a co...

Prs

Dobrý den, mám dotaz. Od 15.4.2017 mám bulku v pravém prsu. Šla jsem ke gynekologovi,...

Zaškrcený penis

Dobry den, pri plnem ztoporeni penisu, je jakoby uprostred "uskrcen" .. coz...

Orcal a Dopegyt při kojení

Dobrý den, je při kojení vhodný lék Orcal na vysoký tlak? Popřípadě dá se kombinovat...

Bolest prsou

dobry den boli me porad prsa ale nastydla nejsem a po jake dobe si muzu udelat...

Bolesti a záněty po plavání

Dobrý den , prosím ráda bych se zeptala - je mi 33 let a rozhodla jsem se v...

Rezistence

Dobry den nasel jsem si na leve strane na zadech v oblasti lopatky tvrdou bulku...

Dušnost při mluvení

Dobrý den je mi 36 let kouřit asi 15 cigaret denně . Kourim si 15 let. Cvicim...

Bolest prsou

dobry den ja jsem se chtela vas na neco zeptat mela jsem mesicky jenom 4 dni...

Záškuby svalů

Dobrý den, Je mi 21let a poslední měsíc mě začali trápit svalové záškuby (tiky)...

Alopecie barbae

Dobrý den, před cca měsícem a půl jsem se všiml malé lysiny ve vousech (viz...

Zrnění před očima

Dobrý den pane doktore, už několikátý den vidím zrnění před očima. Neprodělala...

Streptokok v krku

Dobrý den, chtěla bych se zeptat,zda byste mi mohl poradit. Mám druhá antibiotika...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.