Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Mám osteoporózu. A co teď?

Osteoporóza 21.9.2009

Osteoporóza je charakteristická úbytkem kostní hmoty a poruchou její struktury. Probíhá plíživě a nepozorovaně, proto je často diagnostikována až při první zlomenině. To už ale může být v rozvinutém stadiu. Jak by po potvrzení diagnózy měl postupovat lékař?

Reklama
Osteoporoza
Osteoporoza
Osteoporóza je charakteristická úbytkem kostní hmoty a poruchou její struktury. Probíhá plíživě a nepozorovaně, proto je často diagnostikována až při první zlomenině. To už ale může být v rozvinutém stadiu. Jak by po potvrzení diagnózy měl postupovat lékař? A co pacienta čeká?

Sdělení diagnózy

Pokud lékař diagnosticky potvrdí osteoporózu nebo její zvýšené riziko (tzv. osteopenii) a přitom vyloučí jiné příčiny změn kostí, měl by co nejdříve pacienta informovat o dalším vhodném léčebném postupu. Při tom lékař vychází z odhadu rizika zlomenin a posouzení přínosu a rizik té které léčby pro pacienta. Léčebných postupů se přitom nabízí několik, mají ale mnoho společného.

Vápník jako stavební kámen kosti

Hlavní snahou léčby osteoporózy je zabránit úbytku množství a zhoršení kvality kostní tkáně. Cílem léčby je pak snížení rizika zlomenin a zabránění dalším komplikacím, které s osteoporózou souvisí.

Léčba osteoporózy je ale dlouhodobá a velmi závisí na spolupráci pacienta. Zásadní je úprava životosprávy, zejména přiměřené zvýšení tělesné aktivity (podle mnoha studií má stěžejní vliv na úspěšnost léčby), nekuřáctví, vhodně postavená dieta bohatá na vápník, vitamin D atd.

Dalším krokem, který se využívá především u těžších případů, je farmakoterapie neboli léčba pomocí léků. Ta se dělí do dvou základních skupin – na léčbu léky, které odbourávání kostní hmoty tlumí, a léky přispívajícími k tvorbě nové kostní hmoty.

Mezi hlavní skupiny léků, které se v léčbě osteoporózy používají, patří zejména hormonální substituční léčba, která do ženského těla po menopauze dodává potřebné hormony, potom vápníku a vitaminu D, které podporují tvorbu kostní tkáně, bisfosfonáty a kalcitonin s parathormonem. Bisfosfonáty ovlivňují aktivitu buněk, jež se účastní odbourávání kostní hmoty. Jsou doporučovány jako lék první volby, pro jejich podávání však platí poměrně striktní kritéria. Mohou se podávat v tabletách jednou denně, týdně či měsíčně nebo v injekci každé tři měsíce.

Kalcitonin a parathormon jsou hormony vylučované štítnou žlázu a příštítnými tělísky. Hrají důležitou roli v metabolismu vápníku v těle. Kalcitonin lze aplikovat ve formě nosního spreje. Parathormon se ve formě podkožních injekcí používá u mužů i žen s těžkou osteoporózou a vysokým rizikem vzniku osteoporózy.

#IMG#

Pravidelné kontroly

Lékař by také měl pacienta zvát na pravidelné kontroly, kdy by se jednak měly kontrolovat markery kostní resorpce v krvi, ale také pomocí rentgenu nebo kostní denzitometrie posuzovat průběh onemocnění. Na základě těchto pravidelných vyšetření by pak měla být upravována léčba. Nejdůležitější ale z celého procesu léčby je proškolení pacienta. Bez jeho spolupráce má celý léčebný proces jen malou naději na úspěch.

(kam)

Zdroje:
www.slk.cz
www.ulekare.cz

Doporučujeme

Čtěte více

Malý průvodce lékařskou péčí na cestách

Kardiovaskulární onemocnění jsou nejčastější příčinou návštěvy lékaře během...

Malý průvodce podzimními nemocemi

Jsme nachlazení, leze na nás chřipka, do postele nás sklátila viróza, nebo dokonce...

Malý školák zůstává letošní zimu díky rostlinným kapkám bez obtíží

Desetiletý Michal měl v minulém školním roce velké množství zameškaných hodin...

Malý vzrůst mohou způsobit i nemoci kostí

Za malým vzrůstem nemusí stát pouze hormonální změny. Jednou z příčin jsou i...

Mám Bechtěreva. A přesto řídím auto!

Lidé s Bechtěrevovou chorobou mají oproti zdravé populaci ztížené životní podmínky....

Mám diabetes. Takže co mi vlastně je?

<p>Jako diabetes mellitus, lidově cukrovku, označujeme celou skupinu onemocnění,...

Mám glaukom a chci otěhotnět. Na co si dát pozor?

Otěhotnět a mít dítě mohou i ženy se zeleným zákalem. Jen je třeba myslet na...

Mám lupénku a chci dítě. Je to dobrý nápad?

Lupénka ovlivňuje život v mnoha ohledech, a proto není divu, že se mnoho žen...

Mám lupénku. Jak mohu zabránit jejímu rozvoji u svých potomků?

Geny, které jsou spojovány s rozvojem lupénky, zdědí odhadem každý desátý člověk....

Mám obavy ze zápachu a z protékání

Jedna z největších obav inkontinentních pacientů pramení z pocitu nepříjemného...

Mám osteoporózu. Možná…

K postupnému "řídnutí kostí" dochází přirozeně u každého z nás. Nemusí se tedy...

Mám se s von Willebrandovou chorobou nechat očkovat proti covidu-19?

Dotazník, který musí každý vyplnit před očkováním proti covidu-19, se dotazuje...

Mám syndrom polycystických ovarií?

Žít se syndromem polycystických ovarií znamená pro každou ženu něco trochu jiného....

Mám v povaze dívat se na věci pozitivně. Roztroušená skleróza v tom není výjimkou

Před bouřkou se špatně utíká, když vás najednou přestanou poslouchat nohy. Michalovi...

Mám žloutenku typu C a jsem těhotná. Co s tím?

Pokud máte sebemenší podezření, že byste mohla být virem této hepatitidy nakažena,...

Mám žloutenku! Nebo ne?

Možnost tzv. falešně pozitivní diagnózy existuje u každého laboratorního testu....

Máme doma chřipku, co s tím?!

Co dělat, máme-li doma nemocného s chřipkou? Přestože chřipková sezona ještě...

Máme kouření v genech?

Že kouření způsobuje rakovinu plic, je dobře známo. Ale co způsobuje samotné...

Máme pro vás miminko…

Podobnou větu jednoho dne slyšel nejeden pár žádající o adopci dítěte. I přesto,...

Máme rodinu – co jíst a čemu se raději vyhnout – část 2

Pestrá strava složená z kvalitních a čerstvých surovin je důležitá nejen po...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Norethisteron

Norethisteron, sport a alkohol. Dobrý den, mám stručné dotazy. Může užívání...

Záblesky před očima

Dobrý den už posledních deset dní mě trápí blikání před očima a trochu rozmazané...

Rekonvalescence po zánětu středního ucha

Dobrý den, prosím Vás můj 3.letý syn prodělal akutní zánět středního ucha (oboustranný)....

Pupínky kůže varlat a penisu

Je mi 16 a na penisu už mám určitě rok několik nevýrazných pupínků v barvě kůže,...

Bulka na patře

Dobrý den, Již 3 týdny mne trápí tvrdá bolestivá bulka na horním patře v...

Streptokok alfa hemolitický

dobrý den, při vyšetření na urologii mě byl zjištěn výše uvedený streptokok...

Píchání v levém boku

Dobrý den Už týden mě trápí bolest břicha, hlavně v levém podbřišku. Mám docela...

Jak postupovat při likvidaci svrabu

Dobrý den, chci se zeptat, jak postupovat při likvidaci svrabu. Dostal jsem...

Uzliny a bolest po požití alkoholu

Dobrý den, je mi 19 let a již několik měsíců mám zvětšenou uzlinu v oblasti...

Odřený penis

Dobrý den, chtěl bych se prosím zeptat co mohu používat za mast na odřený penis...

Bulka na krku

Chtěla bych se zeptat, pokud mám malou bouličku na krku ze zadu, těsně u páteře,...

Loupající se kůže na na prstech ruky

Dobrý den, asi tak před 14 dny se mi na prstech na rukou přesně řečeno na polštářcích...

Antikoncepce a antibiotika

Dobrý den užívám h. antikoncepci Leverette a tento týden beru antibiotika Duomox...

Svrab

Dobry den, chci se zeptat pritelkyni nedavno byl zjisten svrab. Prinesla si...

"praskání" v nose

Dobrý den, už cca 2 roky se při mém dýchání ozývá zvuk podobný prasknutí bublinky....

Bolest kůže při doteku

Dobrý den, je mi 23 let a cca pět let mi život znepříjemňuje hnusná bolest....

Hlen v moči

Dobry den, Omlouvam se mozna za hloupy dotaz ale nejak mi to neda. Chci se...

Průjem

Dobrý den, trápí mě vodnatý průjem. Jenže mě nebolí ani žaludek( ani jsem...

Bolest vnějšího kotníku po zvýšené námaze

Dobrý den, už 3 měsíce me bolí pravý kotník (vnější), jde to až k achylovce...

Vracející se zarudnutí žaludu

Dobrý den, Poslední rok ( nejprve sporadicky, nyní pravidelně ) se mi po sexu...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.