Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Medikamentózní léčba benigní hyperplazie prostaty

Zdravcentra.cz 17.7.2008

Benigní hyperplazie prostaty je onemocnění, které neprobíhá příliš rychle. Některé z možných komplikací tak zpočátku vůbec nehrozí. Bývá tedy výhodnější onemocnění a jeho vývoj zpočátku pouze sledovat a začít léčit až v případě postupujícího zhoršování příznaků. Diagnóza BPH však musí být 100% jasná, je nutné vyloučit karcinom prostaty, kdy je včasné zahájení léčby nezbytné.

Reklama
hypertrofie prostaty
hypertrofie prostaty
Benigní hyperplazie prostaty je onemocnění, které neprobíhá příliš rychle. Některé z možných komplikací tak zpočátku vůbec nehrozí. Bývá tedy výhodnější onemocnění a jeho vývoj zpočátku pouze sledovat a začít léčit až v případě postupujícího zhoršování příznaků. Diagnóza BHP však musí být 100% jasná, je nutné vyloučit karcinom prostaty, kdy je včasné zahájení léčby nezbytné.

Více než padesát procent mužů po padesátém roce věku má zvětšenou prostatu, ale neznamená to, že mají příznaky a musí se začít léčit. Důležité jsou pravidelné kontroly. #IMG#

Farmakologické možnosti léčby BHP

Léčba pomocí léků je nejvýhodnější v počátečním stádiu benigní hyperplazie prostaty. Tedy v době, kdy se již začínají pomalu objevovat první příznaky obtíží při močení, ale kdy stav ještě nutně nevyžaduje operativní léčbu. Farmakologicky je možné hyperplazii prostaty výrazně zbrzdit a někdy až zastavit . Především lze výrazně ovlivnit příznaky tohoto onemocnění - obtíže při močení.

Léčba pomocí léků (jako ostatně kterákoliv jiná) však vyžaduje spolupráce lékaře s pacientem. Je nutné častěji opakovat lékařské kontroly a s odstupem času opakovat i IPSS test. Na něm lékař nejlépe uvidí, jak je daná léčba účinná a zda není nutné konkrétní přípravek vyměnit za jiný, lépe vyhovující.

Dnes jsou k dispozici dvě základní skupiny léků, které může lékař v léčbě benigní hyperplazie prostaty využít. Existují i preparáty na bázi fytofarmak - prostředků získaných přírodní cestou z rostlin. Jejich účinky jsou však někdy sporné, i když v některých zemích jsou hojně využívané.

Skupiny léků

Alfa1 selektivní adrenergní anatagonisté - působí na hladkou svalovinu prostaty a močového měchýře a tím zmírňují tlak na močovou trubici a zvyšují průtok moči.

Inhibitory 5-alfa reduktázy - ovlivňují působení mužských pohlavních hormonů na růst prostaty.

Léčba pomocí alfa1 adrenergních anatagonistů

Tyto léky působí na hladká svalová vláknav obalech prostaty a okolo močové trubice. Účinná látka léku se naváže na buňku hladkého svalu přes tzv. receptor (specifické vazebné místo) a ovlivní tak děje uvnitř buňky.

V tomto případě lék zabrání tomu, aby se na vazebné místo navázal přirozený působek lidského těla - adrenergní agonista. Ten buňku aktivuje, hladká svalová vlákna se stáhnou a tlak v prostatě stoupá. A protože místem nejmenšího odporu je močová trubice, její průsvit se zúží. Právě tomu zabrání léky na bázi afla1 adrenergních antagonistů. Neumožní navázání agonistům a díky tomu dojde k uvolnění močové trubice.

Adrenergních receptorů je mnoho druhů a na různých místech lidského těla, nejen v prostatě. Jedním z nich je i alfa1. Smyslem každého léku je, aby působil přesně a pouze v místě, ve kterém je to potřeba. Díky tomu se minimalizují nežádoucí účinky léku

Zacílení léčby na specifické alfa1 receptory omezuje právě vznik dalších účinků. Receptory se kromě prostaty a močovém měchýři nachází především v krevním řečišti. Proto se někdy stává, že dojde k poklesu krevního tlaku. Vývojem superselektivních preparátů se docílí maximálního účinku v prostatě bez ovlivnění krevního systému.

Jednoduše řečeno alfa blokátory snižují napětí svaloviny prostaty a hrdla močového měchýře a umožňují lepší průtok moči a vyprazdňování měchýře. Díky tomu se zmírní prostatické potíže a zlepší se kvalita života pacienta s benigní hyperplazií prostaty nehledě na možné přechodné vedlejší účinky (snížení krevního tlaku, bolest hlavy, závratě)

Léčba pomocí inhibitorů 5alfa reduktáz

Mužské pohlavní hormony významně ovlivňují funkci a velikost předstojné žlázy. Ze zkušeností víme, pokud muž z nějakého důvodu přijde o pohlavní žlázy - varlata, která především produkují pohlavní hormony, mimo jiné nemívá potíže s hyperplazií prostaty. Samozřejmě odstranění varlat nepřichází v léčbě benigní hyperplazie prostaty v úvahu, teoreticky by to přinášelo i mnohem více negativních projevů. Je to však důkaz toho, jak je hormonální ovlivnění prostaty důležité.

5alfa reduktáza je enzym, který je nutný při tvorbě klíčového hormonu, který ovlivňuje růst prostaty. Je jím dihydrotestosteron (DHT) a vzniká z asi nejznámějšího mužského pohlavního hormonu - testosteronu. Testosteron má však pouze desetinové účinky oproti DHT. K přeměně testosteronu na DHT je nutný enzym 5alfa reduktáza a jeho inhibicí se zamezí tvorbě DHT

Díky menšímu hormonálnímu ovlivnění nerostou buňky v oblasti tranzitní zóny, prostata se celkově zmenší a prostatické obtíže opět ustoupí.

Doporučujeme

Čtěte více

Mateřská vám nemusí sebrat sebevědomí. Naopak

Každá z nás, co je nebo byla na mateřské, si to prožila. Nadšení a těšení z...

Mateřské mléko miminkům prospívá, ale jejich tatínkům může způsobit kopřivku

Kopřivka u dospělého člověka, která by vznikla po kontaktu s lidským mlékem,...

Mateřské naděje často udusí cigaretový kouř

V dnešní době dramaticky stoupá počet párů, které mají problémy s pořízením...

Mateřství s lupénkou nemusí být plné nejistoty a obav. My jich vás zbavíme

Máte lupénku a toužíte po miminku? Rozumíme vám. Lupénka postihuje především...

Matkou po čtyřicítce?

Máte za sebou už čtyři desítky let života, a přesto jste zatoužila po miminku?...

Maurice Tillet - zápasník, který inspiroval tvůrce Shreka

Oblíbený dětský hrdina Shrek opravdu existoval. Tvůrci stejnojmenného animovaného...

Mé dítě kouří. Pomoc existuje, ale chce to trpělivost.

<p>Co uděláte, když najdete u dospívajícího potomka krabičku cigaret? Jistě...

Mé seznámení s osteoporózou bylo nečekané, říká Milada

Osteoporóza je chronické metabolické onemocnění kostí, kterým můžete trpět roky,...

Medicína bez bolesti? Komfort současnosti

Dnes nám přijde úplně normální, že během operace necítíme žádnou bolest nebo...

Medicína za časů nového koronaviru: své potíže raději konzultujte s lékaři on-line

Pro většinu z nás je současná situace velmi těžká, vše se mění za pochodu a...

Medikamentózní rýma: pozor na rychlou úlevu!

Při neopatrném užívání léků proti otoku nosní sliznice hrozí riziko vzniku závislosti....

Medikamenty v dárkovém balení

Fantazii pod stromečkem se meze nekladou a vkusně zabalená pilulka může potěšit...

MedPed – klíč k odhalení dědičné poruchy metabolismu tuků ještě předtím, než se rozvine

Dědičné poruchy metabolismu tuků většinou vedou k urychlenému rozvoji kornatění...

MedPed – symbol moderní preventivní péče

Dědičné poruchy metabolismu tuků většinou vedou k urychlenému rozvoji aterosklerózy....

Medúzy se mohou objevit i ve Vltavě

Slovo "medúza" většinou evokuje moře, kde tihle živočichové převážně žijí. Můžou...

Medvědí destinace: jen se sprejem a dobrým pojištěním

V české přírodě na medvěda prakticky nenarazíte. Za hranicemi naší země, například...

Medvědice lékařská pomáhá při problémech s močovými cestami

Sušené listy a výtažky z medvědice lékařské bývají součástí čajů a léčivých...

Mějte alergii pod kontrolou i během těhotenství

Alergie se poprvé projeví nejčastěji již v dětství nebo v mladém dospělém věku....

Měla by být výuka první pomoci součástí osnov ve školách?

Jako by se tohle bez nadsázky životně důležité téma ztratilo kdesi v šuplících...

Měla jsem problém přejít do druhé místnosti, vzpomíná astmatička

V České republice je v současnosti zhruba půl milionu astmatiků. Mezi ně patří...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Boulička na dásni

Dobrý večer, obracím se na Vás s dotazem ohledně dásní. Na přední dasni u zubů...

Hematom penisu

Dobrý den Opět podobný dotaz, omluvám se předem. Je mi to vážně blbé. 1.dotaz...

Levý přední hemiblok

Dobrý den, mám pravděpodobně levý přední hemiblok, tak se ptám, jestli to...

Ruptura předního zkříženého vazu

Dobrý den, dnes mi sdělili že mě čeká arteroskopická operace kolene. Jsem po...

Podrazdena slinna zlaza

Dobry den, uz asi dva dni pocitujem podrazdennu podjazykovu slinnu zlazu na...

Bolestivá bulka v okolí pochvy a na klitorisu

Dobrý den, chtěla jsem požádat o radu a to ještě dřív, než půjdu ke svému...

Krev ve spermatu

Dobry den..obcas se mi objevi cervene zbarveni sperma ..byl jsem pred pul rokem...

Pravidelný výtok

Dobrý den, už za dva měsíce mi bude 14 let a ještě jsem nedostala menstruaci....

Tuková bulka pod okem

Dobrý den. Objevila se mi tuková bulka i oka pod rasama dolni co s tim mam...

Kombinace Guajacuranu s alkoholem

Dobrý den, vážená poradno, přípravek, který mi doporučil náš pan doktor byla...

Bolest na hrudi vpravo

Dobrý den. Prosím o Váš názor / radu. Jsem muž 33 let. Začalo mě bolet na hrudníku...

Přeskakování srdce

Dobrý den, moc Vás zdravím a chtěl bych zde nastínit můj problém. Velmi vnímám...

Deprese

Dobrý den, obracím se na vás s dotazem. Již 2x v životě jsem musela brát sertralin....

Cvičení po operaci slepého střeva

Dobrý den, jsem 6 týdnů po operaci slepého střeva. Zánět jsem měla středně...

Otok rtů

Dobrý den, trápí mě už půl roku trvající problém se rty. Horní i spodní...

Nauzea, točení hlavy, deprese

Dobrý den, asi půl roku mám každý den pocit na zvracení, někdy je intenzivnější...

Bolest a motání hlavy, pocit na omdlení, nevolnost

Dobrý den, již několik dní (celkem již 5) mě bolí hlava, motá se mi (pocit na...

Kuplet a triplet

Dobry den. Chcem sa spytat na vas nazor. Echo, ekg a krvne vysetrenia mam v...

Arytmie a úzkostná porucha

Dobrý den, trpím panickou poruchou. Od jara 2017 vlivem dlouhodobějšího stresu...

Dlouhodobé točení hlavy

Dobrý den, v poslední době se moje hlava chová poněkud zmateně:). Již asi...

Reklama