Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Nádorová bolest

Zdravcentra.cz 3.5.2008

Bolesti při nádorových onemocněních jsou nejčastěji dlouhodobé neboli chronické. Jsou to bolesti, které se vyskytují v souvislosti s nádorovým onemocnění, tj. jak bolesti vyvolané samotným nádorem, tak i bolesti způsobené léčbou nádorového onemocnění (chemoterapií, radioterapií, operací, atd.).

Reklama
tobolky
tobolky

Četnost

Bolest je vůbec nejčastějším příznakem zhoubných nádorových onemocnění. Postihuje v průměru až 80 % pacientů s tímto onemocněním. Obava před bolestí je mnohdy silnější, než strach z ostatních komplikací nádoru. Je pravdou, že bolesti spojené s nádorovým onemocnění patří k těm nejobtížněji léčitelnými. Současné možnosti léčby však již přinášejí pro většinu stavů uspokojivá řešení.

Proč nádor bolí...

Pravděpodobnost výskytu bolesti závisí do značné míry na typu nádorového onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje bolest u nádorů kostí. Nádorové postižení může kost oslabovat a způsobit tak i při obvyklé zátěži zlomeninu, která bolí. Velmi častá je bolestivost i u nádorového postižení slinivky břišní. Naopak méně časté jsou bolesti u nádorů krvetvorné tkáně (leukémie).

Bolest u nádorového onemocnění je nejčastěji způsobena prorůstáním nádoru do nervů nebo bohatě nervově zásobených struktur (pobřišnice, pohrudnice, okostice, atd.). Bolest může vyvolat i tlak nádoru na tyto struktury. Bolest při nádorovém onemocnění může být stálá, provázející stavy klidu i aktivity. Může se však vyskytovat i v epizodách přerušujících období bez větších obtíží. Bolest, která má vliv na délku a kvalitu spánku nemocného dále oslabuje. Užívání hypnotik („léků na spaní“) je v takových případech nejen neúčinné, ale může nemocného dále poškodit. Rozhodující význam má v těchto případech právě léčba bolesti.

Jak bolesti léčit...

Nejspolehlivější je odstranění příčiny bolesti. Tato možnost se však nenabízí vždy. Nádor nelze odstranit celý, příčina bolestí není přesně vymezena, apod. Pomoci pak může výkon tzv. paliativní. Nádor není odstraněn v celém rozsahu, je ale odstraněna část způsobující obtíže. Třebaže není tímto způsobem prodloužena doba přežití, může se výrazně zlepšit kvalita života a tedy i šance prožít mnoho dalším hodnotných let.

Léčba opiáty...

Bojíte se opiátů? Jakmile jednou dostanete opiáty, už nebude cesty zpět? Budete dostávat stále vyšší dávky? Stanou se z Vás narkomani? Tyto laické a dnes již naštěstí naprosto neopodstatněné obavy se honí v hlavě nejednoho pacienta s nádorovým onemocněním. Pokusme se tyto předsudky postupně vyvrátit:
  • Podávání opiátů může být pouze dočasné . Mohou se podávat v pooperačním období, při léčbě ozařováním nebo chemoterapii. Po ústupu bolestí, může být dávka postupně snížena a nakonec i vysazena.
  • Existuje mnoho preparátů. Pokud jsou podávány pod lékařským dohledem, je riziko vzniku tolerance (oslabení účinku dané dávky) malé. Dávku je třeba zvýšit při zvětšení bolestí. Zvyšování dávky pro její neúčinnost při dlouhodobém podávání není při správném dávkování nutné.
  • Podávání opiátů u nádorových bolestí je pohodlné a bezpečné. Opiáty mohou být aplikovány pomocí tzv. opiátových náplastí. Pokud nejsou náplasti účinné, mohou být podávány tablety. Ani injekční podávání není podobné zneužívání nebezpečných drog u narkomanů. Opiáty jsou podávány do podkoží nebo do svalu, odkud se postupně vstřebávají. Nezpůsobují halucinace ani poruchy vědomí.
  • Léky proti bolesti mohou být podávány i místně, přímo do míst, kde je jejich účinek nejdůležitější. Tím je možné dosáhnout výrazného snížení celkové dávky a tím i rizika komplikací a nežádoucích účinků. Příkladem takového podání může být zavedení látky přímo do páteřního kanálu (tzv. spinální anestézie) při nádorech dolní poloviny těla.
  • Bolestivé komplikace a možnost léčby...

    Vyléčení nádoru nemusí bohužel nemocného zbavit zcela všech obtíží. Následky radikální operace, radioterapie (ozařování) a chemoterapie nádorů může vést ke vzniku bolestivých komplikací. Ozařování nitrobřišních orgánů může způsobit srůsty obtěžující zažívacími problémy a dlouhodobými bolestmi břicha a pánve. Operace nádoru prsu může způsobit vznik neléčitelného lymfedému. Lymfedém - mízní otok - paže po odstranění mízních uzlin z podpaždí pro nádor prsu bývá příčinou nepříjemných pocitů až bolestí. Lymfedém není bohužel možné definitivně odstranit. Je možné bolestivý mízní otok pravidelně zmenšovat a tím bolesti potlačit nebo odstranit zcela bez pomoci dalších léků. Technika se nazývá manuální lymfodrenáž a spočívá v postupném vymasírování nahromaděné mízy od periferie paže směrem k rameni.

    Léčba bolesti patří neodmyslitelně k léčbě většiny nádorových onemocnění. Zlepšuje kvalitu života nemocných a pomáhá v boji s tímto zákeřným a silným protivníkem. Zavedení nových léků umožňuje potlačovat bolest při minimálním ohrožení nemocného nežádoucími účinky.

Doporučujeme

Čtěte více

Naděje pro hemofiliky: důležitý faktor produkují i plíce!

Výzkumy ohledně tvorby srážecího faktoru VIII přinesly povzbudivý výsledek:...

Naděje pro muže: i po boji s rakovinou máte šanci na vlastní děti

Ozařování a chemoterapie pomáhají mnoha mužům různého věku vyhrát boj s rakovinou....

Naděje pro nakažené žloutenkou: Vznikne účinnější vakcína?

Vědci pracující na výzkumu vakcín proti žloutence typu C přišli se zcela novými...

Naděje pro zdravé srdce je v kmenových buňkách

Americký Národní institut zdraví poskytl v říjnu 2009 Lékařské fakultě ve Wisconsinu...

Naděje v léčbě hemofilie jménem genová terapie

S prudkým rozvojem genetiky v posledních letech svitla naděje všem pacientům...

Nadějný lék zlepšuje zrak lidem se zeleným zákalem

Zelený zákal se dá většinou úspěšně léčit, avšak jednou poškozenému optickému...

Nadměrná fyzická zátěž může vést ke vzniku artritidy

Na výročním zasedání Radiologické společnosti v Severní Americe padlo v prosinci...

Nádor není jen bulka. Každá změna prsu je podezřelá

Jako ve všech orgánech i v prsu se může kterákoli buňka zvrhnout a odstartovat...

Nádor prsu: Lokální léčba je stejně důležitá jako celková!

Lokální léčba sice neumí vychytat všechny nádorové buňky v těle, ale její úloha...

Nádor ve střevě odhalí najisto pouze kolonoskopie

Lidé s nespecifickými střevními záněty si zaslouží důkladné preventivní prohlídky....

Nádorová přeměna buňky neprobíhá bez příčiny

Přestože některé nádory mohou vznikat extrémně rychle, žádný člověk „nedostane“...

Nádorové markery - lze opravdu odhalit rakovinu z krve?

Lékař odebere krev, do druhého dne mu laboratoř sdělí výsledek a brzy může být...

Nádorové onemocnění a výživa

Výživa je nezbytnou podmínkou života zdravého člověka a v nemoci je její role...

Nádorové onemocnění v rodině – praktické rady pro pečující

Každé nádorové onemocnění v rodině je šokem! Díky lékařské vědě však v mnoha...

Nádory ledvin jsou často objeveny náhodně

Nádor ledvin nemá v časném stadiu většinou žádné typické příznaky. Může se projevit...

Nádory ledvin: Češi jsou na prvních příčkách světových žebříčků

Žádný důvod k oslavě. Česká republika má na celém světě největší výskyt rakoviny...

Nádory mozku

Situace v léčbě nádorů mozku se v posledních letech výrazně zlepšila. K dispozici...

Nádory trávicího traktu

Nejzávažnějším onemocněním jícnu je karcinom. Nejčastěji jim bývají postiženi...

Nádory v gynekologii

Gynekologické nádory jsou po nádorech prsu a střeva třetím nejčastějším nádorovým...

Nadprodukce prolaktinu má i své "výhody"

Na první pohled se to zdá jako hloupá otázka. Co může být příjemného na snížené...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zalehlé ucho při rýmě

Dobrý den, přibližně 5 dní mám rýmu. Včera večer mi zalehlo ucho a poté mě bolelo....

Klebsiella pneumoniae

Dobry den,mam dotaz na specialistu urologa.Je mi 36 a jiz pul roku bojuji s...

Krční kapavka, HPV virus?

Dobry den pani doktorko, chtel bych se zeptat, zda je mozne, aby pri nechranenem...

Mám problém se stopořením penisu

Dobrý den mám problém se stopořením penisu a to že mám erotickou předehru a...

Aplikace Durolane do kolene

Dobrý den , rád bych se prosím zeptal před týdnem jsem byl na aplikaci přípravku...

ASC-H, nelze vyloučit HSIL

Dobrý den, chtěla bych poprosit o vysvětlení nálezu viz. přiložená zpráva z...

Kašel

Dobrý den, dcera věk 5 let nám už půl roku po ránu kašle. Je to takový štěkavý...

Provádí se test na HIV u předoperačního vyšetření?

Dobrý den, chci se zeptat, jestli se u předoperačního vyšetření provádí test...

Tezeo 80mg/12,5mg

Dobrý den, lékař mi změnil léky na tlak z Lodoz 0,25 1x denně na Tezeo 80mg/12,5mg....

Bolest v uchu

Dobrý den, tuhle noc (7.července 2017) mě začalo bolet pravé ucho. Později v...

Výhřez konečníku

Dobrý večer, chci se zeptat, mám po druhém porodu (těhotenství) a mám stále...

Otékání nohou v letadle

Dobrý den, za 14 dní odlétám na Nový Zéland a mám problémy s tím, že mi při...

Ušní mazová zátka

Dnes ráno jsem si čistil uši standardně vatovými tyčinkami. Levé ucho bylo jaksi...

Brnění rukou a obličeje

Dobrý den, Je to dva dny zpět, kdy jsem šla spát a začala mě brnět levá půlka...

Antibiotika Sumamed 500

Dobrý den,moc vás prosím od odpověď v pátek odjíždim na dovolenou do Španělska...

Sertralin a alkohol

Dobrý den, užívám sertralin mylan (50mg - jedenkrát ráno) na GAD a sociální...

Růst penisu

Dobry den chtěl bych se zeptat mam 14 let za 2 měsíce budu mít 15 let puberta...

Obava z rakoviny děložního čípku

Dobrý den. Je tomu 14 dní, co jsem byla na pravidelné roční gynekologické prohlídce....

Necitlivost prave casti obliceje

mam necitlivou levou pulku obliceje od ucha k rameni takovej pocit jak kdyz...

Suché lůžko po vytržení zubu

Dobrý den, již poněkolikáté využívám vaši poradnu a vždy jste mi poskytli dobrou...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.