Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Nefunguje vám inzulin? Možná se při jeho aplikaci dopouštíte některé z pěti běžných chyb

Hormonální nerovnováha a diabetes Mgr. et Mgr. Kristýna Poulová 1.11.2024
Inzulin zůstává v léčbě cukrovky 1. typu nenahraditelný. Foto: Shutterstock

Pravidelně užíváte inzulin, ale zdá se, jako by u vás léčba podle vypočtených dávek neúčinkovala? Potýkáte se s vysokou koncentrací cukru v krvi (hyperglykémií), nebo naopak s jejími častějšími výraznými poklesy (hypoglykémiemi) a jste si jisti, že jste neudělali chybu v dietě? Možná inzulin špatně aplikujete. Projděte si seznam pěti nejčastějších chyb.

1. Nesprávné načasování podání inzulinu

Každý typ inzulinu je třeba podávat v jinou dobu, protože jinak dlouho působí. Krátkodobě působící (rychlý) inzulin se podává 0–30 minut před jídlem. Tento interval je třeba dodržovat, protože při vstřebávání sacharidů z jídla musí být již k dispozici v oběhu inzulin dodaný z podkoží. Při aplikaci inzulinu příliš brzy vám hrozí okamžitá hypoglykémie, případně při příliš pozdní aplikaci naopak hypoglykémie 2–3 hodiny po jídle. Pokud poté jídlo vynecháte, případně máte neplánovanou namáhavou fyzickou zátěž, může se hypoglykémie dostavit také. Střednědobě nebo dlouhodobě působící (pomalý) inzulin, který napodobuje tělu vlastní produkci inzulinu během celého dne, je třeba aplikovat pouze jednou nebo dvakrát denně, jednou obvykle večer mezi šestou a jedenáctou hodinou. K aplikaci můžete zvolit i jinou denní dobu, ale je třeba ji každodenně dodržovat. Po podání tohoto typu inzulinu již není nutné jíst.

2. Vynechání nebo naopak navýšení dávky inzulinu

Může se stát, že si zapomenete podat rychlý inzulin k jídlu, pak ho podejte co nejdříve během jídla či po něm. Pokud to však nestihnete více než hodinu po jídle, změřte si glykémii a podle její aktuální hodnoty se o aplikaci dávky rozhodněte. Při opomenutí dávky pomalého inzulinu to můžete ještě do šesti hodin od obvyklé doby podání napravit, jinak počkejte do druhého dne do obvyklé doby. Rozestup mezi dávkami moderních pomalých inzulinů by totiž měl být kratší než 8 hodin. Může se také stát, a to zejména v případě rychlého inzulinu, že si aplikujete větší než správnou dávku. Hypoglykémii zabráníte dodání 10–15 g jednoduchých cukrů, např. v podobě 200 ml (2 dcl) džusu nebo čaje oslazeného třemi lžičkami cukru, případně se dojíte kouskem pečiva.

3. Záměna rychlého a pomalého inzulinu

Pokud se vám stane, že místo pomalého inzulinu omylem aplikujete rychlý, je třeba se do hodiny najíst, abyste odvrátili riziko hypoglykémie. Nejméně šest hodin po podání inzulinu si každou hodinu měřte glykémii, při jejím poklesu pod 5 mmol/l nebo při dostavení příznaků hypoglykémie, dodejte dávku jednoduchých cukrů (viz výše nebo třeba ve formě malého banánu, jablka nebo čtyř kusů hroznového cukru nebo 20 g cukru v gelu). Dlouho působící inzulin již ten den není třeba podávat. V opačném případě, tedy při užití pomalého inzulinu místo rychlého, podejte poloviční dávku rychlého. Po jídle totiž nesmí dojít k výraznému vzestupu glykémie. Každé dvě hodiny po dobu dalších 24 hodin si měřte glykémii. Při poklesu pod 5 mmol/l dodejte dávku jednoduchých cukrů ve vámi preferované formě a obvyklou dávku dlouhodobého inzulinu ten den už nepodávejte.

4. Nedostatečná výměna jehliček

Při delším používání, než je doporučeno (obvykle po 3 vpiších), se jehličky ucpávají, otupují a ohýbají. Deformací jehličky se vytváří háček, který prořezává podkoží a způsobují jeho zjizvení. Z poškozeného podkoží se pak inzulin špatně vstřebává. Podkoží je přitom třeba šetřit pro další roky podávání inzulinu. Jehličky tedy pravidelně vyměňujte a jejich průchodnost kontrolujte tak, že po nasazení nové jehličky jí prostříknete 1–2 jednotkami inzulinu (uvidíte kapičku na konci jehličky). Ucpaná jehlička je nejčastějším důvodem, proč se zdá, že inzulinové pero nefunguje.

5. Aplikace inzulinu do nevhodných nebo stále stejných míst

Inzulin je možné aplikovat do podkoží na břiše, stehnách, pažích a hýždích. Některé části těla jsou vhodné pro aplikaci rychlého (břicho, ramena), jiné pro aplikaci pomalého inzulinu (stehna, hýždě). Konkrétní místa aplikace je však třeba měnit, protože jinak se může vpíchnutý inzulin obtížně vstřebávat a jeho účinek nebude dostatečný. Vyhněte se aplikaci inzulinu do míst, která jsou zatvrdlá, zjizvená, oteklá či jinak změněná.

Pokud jste přišli na to, že se možná dopouštíte některé z popsaných chyb při aplikaci inzulinu, nezoufejte – chybovat je lidské. Zkonzultujte svůj postup se svým ošetřujícím diabetologem, případně diabetologickou sestrou. Pokud si nejste jisti postupem při aplikaci inzulinu, nikdy není pozdě si ho osvěžit z příručky pro nové diabetiky (odkaz z dílny Dialigy).

(pok)

Zdroje:

  1. cz. Chyby v aplikaci inzulinu. Cukrovka.cz, 24. 3. 2023. Dostupné na: www.cukrovka.cz/chyby-v-aplikaci-inzulinu
  2. Bartášková D. Ocukrovce.cz. 10 tipů pro všechny diabetiky, kteří si aplikují inzulin. Ocukrovce.cz, 21. 6. 2023. Dostupné na: cz/10-tipu-pro-vsechny-diabetiky-kteri-si-aplikuji-inzulin
  3. Rodriguez D. 10 ways you may be sabotaging your insulin therapy. Everyday Health, 2. 4. 2024. Dostupné na: everydayhealth.com/hs/type-2-diabetes-management/habits-sabotage-insulin-therapy
  4. Urbanová J., Brož J. Začínáme s inzulinem. 4. vydání. Praha: Nakladatelství ing. Slávka Wiesnerová, 2022. ISBN 978-80-904809-4-0. Dostupné též na: https://www.dialiga.cz/userfiles/zaciname-s-inzulinem-a5-komplet-03-22-v03-veeva_16515747348114.pdf

Autor článku: Mgr. et Mgr. Kristýna Poulová
Líbil se vám článek?
+69
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Není inzulin jako inzulin aneb praktický průvodce inzuliny pro diabetiky

Zorientovat se v problematice inzulinu a jeho užívání nemusí být pro nově diagnostikované...

Inzulin zůstává v léčbě cukrovky 1. typu nenahraditelný

Vedoucí Diabetologického centra III. interní kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity...

10 nejčastějších chyb u pacientů s revmatoidní artritidou

Pacienti trpící revmatoidní artritidou mohou někdy svým chováním zhoršit průběh...

Odvykejte pomocí chytrých telefonů: tipy na užitečné aplikace

<p>Prostřednictvím chytrých telefonů brouzdáme po internetu, nakupujeme a seznamujeme...

Přední český diabetolog vysvětluje přínosy po inzulinu nejúčinnější léčby cukrovky

GLP-1 receptoroví agonisté (GLP-1 RA) patří mezi moderní antidiabetika s vysokou...

Usnadnění léčby lupénky: Aplikace SKINSOLUTE® Digital

Lupénka je chronické onemocnění, které v České republice postihuje více než...

Jak se prošlapat k lepšímu zdraví?

Zdravou chůzí můžete zlepšit svou tělesnou i psychickou pohodu. A to bez ohledu...

Aplikace EDA PLAY vytvořené na základě konkrétních potřeb dětí

Aplikace z rodiny EDA PLAY byly vytvořeny pro děti se zrakovými vadami a kombinovaným...

Poradna uLékaře.cz nově v aplikaci na chytrých telefonech!

Největší portál o zdraví uLékaře.cz spustil mobilní aplikaci poradny. Nyní budete...

Nový objev povede k lepší léčbě cukrovky

S novými poznatky vnášejícími světlo do procesu uvolňování hormonu inzulinu...

Doporučujeme

Čtěte více

Nedostatek zinku prodlužuje hojení a oslabuje imunitu

Málo zinku v těle může způsobit špatné hojení ran a sníženou obranyschopnost...

Nedovolte aftům zahájit invazi

Možná je znáte. Malé, nenápadné, bílé vřídky na sliznici v ústech. Jejich bolest...

Nedovolte bolesti, aby vás ovládla

Ačkoliv se o osteoporóze často mluví jako o tichém a nenápadném onemocnění,...

Nedovolte maličkostem zkazit vám dovolenou

O kvalitě dovolené často rozhodují detaily, a to nejen u lidí trpících tzv....

Nedovolte mrazu, aby vám ničil pokožku. Pryč se všemi zlozvyky!

Suchá a podrážděná. Taková bývá pokožka v zimě. Může za to mráz, ale také nevhodná...

Nedovolte nemoci dostat vaše tělo do stavu podvýživy

Příznaky Crohnovy nemoci a změny, které uděláte ve svém jídelníčku, abyste je...

Nedovolte revmatoidní artritidě vzít dítěti dobrou náladu!

Je známo, že mysl je silným spojencem v boji s řadou nemocí, revmatické choroby...

Neexistuje arytmie, kterou by v IKEM nedokázali léčit

Na vznik a léčbu poruch srdečního rytmu, tzv. arytmií, jsme se ptali předního...

Nefrolog: Ledviny poškozené cukrovkou nebolí, ale významně ovlivňují naději dožití i kvalitu života

Jakým mechanismem cukrovka poškozuje ledviny, o čem by diabetici měli mít přehled,...

Nefrotický syndrom

Nefrotický syndrom je soubor příznaků provázející různé typy onemocnění ledvin....

Nehojí se vám rány na nohou? Příčinou bývají poruchy prokrvení

Obtížně se hojící rány na nohou mohou znepříjemnit život, snížit jeho kvalitu,...

Nehojící se rána? Zjistěte, co je příčinou právě u vás

Zajímá vás, proč se vaše zranění hojí tak dlouho a jak ho doma správně ošetřovat?...

Nehrozí vám alergie na vánoční stromeček?

Pylová alergie může alergika trápit prakticky celý rok. Jeho potíže se samozřejmě...

Nehřešte na zdraví svých nohou. Nemusí trvat věčně

Starat se o nohy se vyplatí hned z několika důvodů. Jedním z nich je předcházení...

Nehtová rovnátka – bezbolestné řešení zarůstajících nehtů

Tahle potíž dokáže člověka ošklivě potrápit. V dnešní době se v léčbě kromě...

Necháte se nachytat na mýty o metličkách?

Metličky, metličkovité varixy nebo také mikrovarixy. Mužům to většinou nic neříká....

Necháte se očkovat proti onemocnění covid-19? Ptali jsme se lékařů a dalších odborníků

Pokud jde o očkování, Češi dlouhodobě patří spíše mezi pochybovače, zvláště...

Nechce se mnou spát, opravte ji!

Ženy přicházejí řešit něco, co ony samy jako problém ani necítí, vlastně pouze...

Nechce se vám ven? Zacvičte si doma

Pohyb je všeobecně považován za důležitou součást zdravého životního stylu....

Nechcete infarkt? Pánové, cvičte!

Odborníci tvrdí: intenzivní cvičení snižuje u mužů riziko infarktu. Jedinci,...