Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Nenechte onemocnění jícnu rozvinout až k nádoru

MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D. 29.3.2016

Nejčastější onemocnění jícnu na sebe přímo navazují a jsou vlastně jakýmsi příběhem, který se začne odehrávat. Je jen na nás, jak daleko necháme děj pokročit.

Reklama
bolest v krku
bolest v krku

Základní úlohou jícnu je odvádět potravu z hltanu do žaludku. Přestože je tento dutý orgán poměrně malý, dokáže člověka i pořádně potrápit.

První jednání: reflux

Vše začíná gastroezofageálním refluxem, tedy stavem, kdy povolí dolní jícnový svěrač a do jícnu začne zatékat žaludeční obsah. Ten je samozřejmě velmi kyselý a začne výstelku dráždit k zánětu. Stává se to hlavně obézním lidem, kuřákům, těhotným a nezřídka i nositelům hiátové kýly (tedy těm, jejichž žaludek se částečně vysunul otvorem v bránici vzhůru). Nemocný pak cítí:

Tím to ale nekončí. Žaludeční obsah nezřídka zatéká až do dýchacích cest, kde rovněž způsobuje zánět. Přidává se tak suchý kašel a opakující se záněty hrtanu, průdušek i plic.

Pokud reflux probíhá dlouho, začnou se v místě zánětu tvořit i vředy. Jejich hojení však může být komplikováno. Buď výraznější jizvou, která působí zúžení průsvitu jícnu (nazýváme ji peptická striktura), nebo přeměnou výstelky z dlaždicové (typické pro jícen) na cylindrickou (typickou pro žaludek). Tento stav se nazývá Barrettův jícen. Co s tím? Jistě je možné neutralizovat pH žaludeční šťávy, případně snížit její množství a také zvýšit napětí svěrače dietou nebo léky. To je ale řešení vhodné pouze pro lehčí případy. V případě závažnějšího refluxu pomůže jen operace. V první řadě je třeba řešit případnou hiátovou kýlu a zrušit kýlní vak. Pro posílení dolního jícnového svěrače se pak nabízejí dvě možnosti:

  • Nissenova fundoplikace – obtočení dna žaludku kolem jícnu,
  • LINX – zavedení speciálního kroužku kolem dolní části jícnu.

Druhé jednání: Barrettův jícen

Pokud se výše uvedené potíže rozvinou až do Barrettova jícnu, může dojít k vážné situaci. Podle příznaků jeho přítomnost totiž nemusí dotyčný vůbec poznat. Jsou vlastně stejné jako u prostého refluxu. Vedou ale k nádorovému bujení, a to u desítek procent pacientů. Pokud je Barrettův jícen včas odhalen (což je možné pouze endoskopicky), je třeba reflux odstranit všemi dostupnými metodami. Následně se musí pravidelně endoskopicky kontrolovat, zda se nevytvářejí úseky tkáně se známkami počínajícího nádorového bujení.

Třetí jednání: karcinom jícnu

Pokud není Barrettův jícen včas odhalen nebo řešen, může dojít až ke karcinomu jícnu. Přesněji řečeno k adenokarcinomu, tedy ke zhoubnému nádoru ze žlázových buněk. Jeho příznaky mohou být stále ještě podobné jako u refluxu, ale polykání je pořád obtížnější. Pacient ubývá na váze a po čase už nemůže polykat ani tekutiny, tedy ani sliny. Nápadné je tedy zejména:

  • slinění,
  • výrazná bolest na hrudi,
  • neúmyslné hubnutí.

Standardní vyšetření je endoskopické. Pokud je potvrzena přítomnost novotvaru v jícnu, provádí se vyšetření CT nebo magnetickou rezonancí k určení pokročilosti a šíření nádoru. Podle toho pak probíhá léčba.

  • U nejlehčích případů stačí endoskopické ošetření.
  • Pokud je stále možný radikální výkon, pak je provedena operace a doplněna o chemoterapii a ozařování.
  • Pokud již radikální léčba možná není, nabízí se celá plejáda výkonů ke zpomalení progrese tumoru (a tedy i prodloužení života pacienta) nebo ke zmírnění příznaků.

Zdroj: http://www.ddc.musc.edu

http://www.mayoclinic.org

Doporučujeme

Čtěte více

Nemůžete přestat kouřit? Vědci už vědí proč

Vědci z kanadské Univerzity v Pittsburghu přišli na to, proč kuřáci nemohou...

Nemůžete si zapnout knoflíček? Možná trpíte neuropatií!

Neuropatiemi se označují nervové poruchy, které mívají různé příčiny. Projevují...

Nemůžete spát? Možná trpíte depresí!

Spánkem člověk stráví zhruba třetinu svého života. Spíme nejčastěji kolem osmi...

Nemůžete spát? Vypněte internet a televizi!

U lidí, kteří tráví více hodin před spaním u internetu nebo sledováním televize,...

Nemůžete usnout? Dejte pozor na to, co jíte před spaním!

Převalujete se v posteli a spánek ne a ne přijít. Marně hledáte důvod problémů...

Nenápadné, ale přitom spolehlivé – takové jsou správné inkontinenční pomůcky

Kvalitní pomůcky pro pacienty s únikem moči výrazně zjednodušují a zpříjemňují...

Nenechá vás „močák“ vyspat? Možná trpíte nykturií

Noční polyurie neboli nykturie je odborný název pro nadměrné noční močení. Během...

Nenechte enuretika žíznit, hlavně v létě!

Při léčbě enurézy je nutné dodržovat správný pitný režim. Nadbytečný příjem...

Nenechte kvůli poruše krvácivosti trpět svoji duši!

Člověka tvoří nejen tělo, ale také psychika. Obojí může onemocnět a bolet. V...

Nenechte lupénku, aby vás připravila o zdraví nehtů

Ačkoliv může psoriáza nehtů vypadat na první pohled vcelku nevinně, její neléčení...

Nenechte se brzdit poševními záněty, vyrazte do světa!

Neznámé prostředí, náročný program, narušení denní rutiny – to vše je na cestování...

Nenechte se omezovat kožními obtížemi. Řešte je

Mezi nejčastější onemocnění spojená se svěděním kůže patří její záněty, tzv....

Nenechte se umlčet roztroušenou sklerózou

Poruchy řeči mohou jedince z ereskou zcela vyřadit ze společenského života,...

Nenechte se zaskočit drobným poraněním

<p>I když nepatříte zrovna mezi zdravotníky, na cesty s sebou jistě vozíte lékárničku...

Nenechte se zaskočit chřipkou a nachlazením. Na prevenci myslete včas

Známe to asi všichni – jakmile teplota na teploměru klesne jen o pár stupňů...

Nenechte se zastavit: Zjistěte, jak probíhá vyšetření a léčba prostaty

Neodkládejte vyšetření prostaty. Život může zachránit pouhý odběr krve, kdy...

Nenechte se zlákat na tenký led

Doslova i obrazně – bruslení je příjemnou zimní zábavou, kterou mají v oblibě...

Nenechte si bolavými zády kazit těhotenství! Víme, co zabírá

Gravidita s sebou přináší mnoho změn. Se zátěží se potýká nejen psychika, ale...

Nenechte si dovolenou zkazit cestovatelskou zácpou

V cestovatelských průvodcích a v médiích se často setkáváme s pojmem cestovatelský...

Nenechte si dovolenou zkazit průjmem. Připravte se předem

Snad každý člověk si rád užije dovolenou hojně spojenou s cestováním do zahraničí....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Červené fleky na dásních

Dobrý den, mám dotaz, v ústech na sliznicích se mi udělali červené až krvavé...

Odstranění polypu v děloze

Dobrý den, je mi 43 let, porody 2003 a 2011. Můj dotaz vychází z nálezu...

Odstranění polypu a abraze děložního hrdla

Dobrý den pane doktore, mám jít na zákrok odstranění polypu z děložního hrdla...

Bolesti žaludku

Dobrý den, je mi 17 a už několik měsíců mě trápí bolesti žaludku, nejdříve jsem...

Bolest krku v oblasti ohryzku

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Posledních pár dní jsem měla výraznější...

Úder do krku

Dobrý den, dne 27.12 jsem dostal úder loktem do krku - spíše někam střední...

Prasklá uzdička

dobry den, jednou mi při sexu jen povrchově praskla uzdička, jen to krapec štipalo....

Boule na holeni po úrazu

Dobrý den, před třemi týdny jsem se uhodila do holeně. Měla jsem modřinu a udělala...

Polyp dělohy

při prevenci mne lékařka sdělila,že v děloze je asi polyp,byla jsem v polovině...

Rozmanité zdravotní potíže po TTE při Grawes Bas. chorobě

Vážená paní doktorko, omlouvám se za delší dotaz. Před sedmi měsíci mi byla...

Bolesti hlavičky nártní kosti pod malíčkem

Dobrý den, už delší dobu mám ostré bolesti hlavičky nártní kosti pod malíčkem...

Červené flaky na penise, suchá pokožka

Zdravim, mam 20 a uz v podstate od detstva som maval problem s lupajucou sa...

Olupující se kůže na chodidle dítěte

Dobrý den, zjistila jsem, že se mému rok a půl starému synovi loupou prstíky...

Točení hlavy, brnění....psychika?

Dobrý den, mám problém, ze kterého jsem už dost zoufalá. Cca před 4 měsíci...

Bulka varlete

Dobrý den před 3 týdny se mi na levém varleti udělala malá bulka cca 0,4 mm...

Malé varle

Dobrý den je to trochu choulostivá otázka.Jedná se o jedno varle,konkrétně...

Zúžená předkožka

Dobrý den, Mám zúženou předkožku, v klidovem stavu penisu jde pretahnout...

Nachlazení a zalehnutí ucha

Dobrý den jsem nachlazená mám rýmu a už 8 dní zalehlé ucho. Je mi 14 a nevím...

Bolest ledviny

Dobrý den, již začínám 27tt. Bolí mě levá ledvina, zánět ledvin i IMC je vyloučeno,...

Nejde mi pořádně zívat

Dobrý den, posledních pár dní mi nejde pořádně zívat. Vždy, když už na mne jde...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.