Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Nepodceňujte chronickou únavu. Může být prvním příznakem srdečního selhání

Když srdce selhává Marcela Fišerová 15.7.2022
Jedním z příznaků srdečního selhání je i dlouhodobá (chronická) únava

V České republice žije 100–150 tisíc pacientů s diagnostikovaným chronickým srdečním selháním. U minimálně stejného počtu však zůstává dosud neodhaleno. V časné fázi se totiž může projevovat pouze příznaky, které na něj nepoukazují přímo. Jedním z nich je i dlouhodobá (chronická) únava. Ta trápila jinak aktivního důchodce Ivana i přes doporučení jeho praktického lékaře. Jak se u něj dospělo k nalezení správné diagnózy vysvětlující jeho obtíže?

Doporučení praktického lékaře v boji s únavou nezabrala 

Do ordinace praktického lékaře dorazil sedmašedesátiletý Ivan, který si již dva roky užívá zaslouženého důchodu po celoživotní práci úředníka. Na lékaře se rozhodl obrátit s několik měsíců trvající únavou. Lékař nejdříve pečlivě odebral anamnézu, aby se dobral možné příčiny jeho obtíží. Zeptal se ho zejména na kvalitu a délku jeho spánku, stravovací návyky (včetně konzumace alkoholu a kofeinových nápojů), úroveň stresu v jeho každodenním životě, pohybové aktivity apod. Zajímaly ho také doprovodné příznaky, které by mohly pomoci stanovit správnou diagnózu, jako jsou např. změny nálad, hubnutí nebo naopak přírůstek na váze, dušnost, nadměrná žízeň či močení apod.

Hledání řešení po několika týdnech pokračovalo

Nejdříve pacientovi navrhnul řadu režimových opatření a doporučil mu dodržovat zásady spánkové hygieny (omezení konzumace kofeinových nápojů, pravidelný spánek, zanechání kouření a pití alkoholu, pestrou stravu, dostatečný pitný režim, pravidelný pohyb, větrání místnosti pobytu apod.).

I přes dodržování daných rad se však Ivan po několika týdnech k lékaři vrátil a stěžoval si na zhoršující se únavu. Lékař tedy musel vyloučit, že se za obtížemi neskrývá zatím nediagnostikované onemocnění, např. cukrovka, snížená funkce štítné žlázy, duševní onemocnění, chudokrevnost apod. Odeslal ho tedy na krevní odběry.

Jeden příznak k určení diagnózy srdečního selhání nestačil

Po vyloučení těchto příčin vzniklo podezření na chronický únavový syndrom. Skutečnou příčinu pacientových obtíží – srdeční selhání – však lékař diagnostikoval až při rozvoji dalších příznaků, dušnosti či otoků dolních končetin. Ivan byl odeslán do ordinace kardiologa, začal se s onemocněním léčit a jeho stav se konečně pomalu zlepšoval. 

Únava při srdečním selhání souvisí s nedostatečným prokrvením tkání

Srdeční selhání může dlouhou dobu probíhat zcela bezpříznakově. Jedním z prvních projevů poté může být narůstající únava a fyzická nevýkonnost jakožto důsledek zhoršujícího se prokrvení tkání, především kosterních svalů. A to byl právě Ivanův případ.

Nemocní si mohou stěžovat i na pocení či problémy s močením ve smyslu sníženého močení přes den či častého močení v noci. Při těžkých formách srdečního selhání se může přidat i hubnutí.

Typickými příznaky levostranného srdečního selhání, tedy selhání levé komory srdeční, jsou dále námahová dušnost, která se zhoršuje s narůstající tíží selhání. Při pravostranném srdečním selhání, tedy selhání pravé komory srdeční, může pacient pozorovat otoky dolních končetin (nejprve kotníků, poté i bérců až stehen) nebo zvětšování objemu břicha, dané přítomností tekutiny.

U těžkých případů srdečního selhání je diagnóza jasná. U lehčích platí opak

Stanovení správné diagnózy bývá u plně rozvinutých příznaků pro lékaře poměrně jednoduché, na druhé straně u lehčích forem s nespecifickými příznaky je často pořádným oříškem.

Pokud tedy trpíte únavou, která neustupuje ani po výše zmíněných režimových opatřeních, navštivte praktického lékaře, který ve spolupráci s kardiologem vyloučí nebo potvrdí srdeční selhání jako příčinu vašich obtíží. Na tuto diagnózu je třeba myslet zvláště u starších pacientů a pacientů po prodělaném infarktu. Jen tak je možné ji včas odhalit a zahájit efektivní léčbu jakožto prevenci rozvoje dalších příznaků a jejich prohlubování.

(mafi)

Zdroj: Češka R. a kol. Interna. 3. aktualizované vydání. Triton: Praha, 2020.

Autor článku: Marcela Fišerová
Líbil se vám článek?
+34
ANO NE

Související články

V Americe se bude zkoušet genová terapie srdečního selhání

Léčba srdečního selhání je v současné době komplikovaná a v podstatě není k...

Jaké jsou novinky v léčbě srdečního selhání?

Pacientů se srdečním selháním ve vyspělých zemí neustále přibývá. Svůj podíl...

Diagnózu srdečního selhání si každoročně vyslechnou desetitisíce Čechů. Otestujte, zda jste v jeho riziku

Riziko rozvoje srdečního selhání je ovlivněno řadou faktorů. Odborníci odhadují,...

Diagnóza srdečního selhání začíná u praktika a pokračuje na kardiologii

Stanovení diagnózy srdečního selhání a jeho typu je založeno na více vyšetřeních...

Otoky nohou mohou být příznakem srdečního selhání

Srdeční selhání se často projevuje tzv. nespecifickými příznaky, tedy těmi,...

Prevenci srdečního selhání nepodceňujte. Jinak vás dostihne

Celosvětový trend je jasný – pacientů se srdečním selhání přibývá a zřejmě bude...

Neignorujte varovné příznaky srdečního selhání!

Srdeční infarkt, mozková mrtvice či rakovina patří k nejčastějším strašákům...

Dušnost není spojena jen s onemocněním dýchacích cest. Může být příznakem srdečního selhání

Srdeční selhání je stav, kdy srdce nezvládá plnit funkci pumpy, a nezajišťuje...

Impotence jako první příznak srdečního onemocnění

Pokud jste u sebe v poslední době zaznamenali problémy s erekcí, je nejvyšší...

Cukrovka – tichá hrozba, která může vést až k srdečnímu selhání

Ptáte se, jak je možné, že nemoc, která nezpůsobuje bolest a pacienty zdánlivě...

Doporučujeme

Čtěte více

Neplodnost si nevybírá, potkala i dárkyni vajíček

Devětadvacetiletá žena z Aljašky poznala na vlastní kůži ironii osudu. Poté,...

Neplodnost trápí ženy i muže

Ženy se rozhodují pro mateřství v čím dál vyšším věku, muži mnohem častěji žijí...

Neplodnost v číslech: problémy má 15 % párů v Česku

Pokud při pravidelném nechráněném styku po dobu jednoho roku nedojde k otěhotnění,...

Neplodnost způsobená kouřením je potvrzeným faktem!

Nemůžete přijít do jiného stavu a jste kuřačka? Možná za vaše problémy může...

Neplodnost: Téma, na které už nejste sami

<p>Neschopnost počít přirozenou cestou dítě je stále ožehavějším a aktuálnějším...

Nepodceňujme léčbu chronické žilní nedostatečnosti – zvláště v době koronavirové

Otoky nohou, křečové žíly, pocit těžkých nohou i bércové vředy – to vše může...

Nepodceňujme substituční léčbu! Její přínos je opravdu velký

Někteří lidé si myslí, že substituce je totéž jako dávat závislým drogy zadarmo...

Nepodceňujte alergickou rýmu – může vést k astmatu

Alergická rýma postihuje stále více lidí. Mnoho nemocných se však neléčí, a...

Nepodceňujte déletrvající bolesti zad. Mohou být příznakem axiální spondylartritidy

Bolesti v oblasti bederní páteře patří celosvětově k nejčastějším zdravotním...

Nepodceňujte dýchání ústy u alergických dětí

Současné vědecké studie ukazují, že dlouhodobé dýchaní ústy, které se často...

Nepodceňujte infekci! Pečlivým vyčistěním rány se můžete vyhnout zbytečné léčbě

Každé poranění, byť by bylo sebemenší, se musí velmi důkladně vyčistit. To,...

Nepodceňujte léčbu střevních zánětů. Je zároveň prevencí rakoviny

Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida patří mezi nespecifické střevní záněty....

Nepodceňujte nebezpečí osteoporózy

Máte artritidu a myslíte si, že další onemocnění vás už nemůže potkat? Přičítáte...

Nepodceňujte očkování proti „klíšťovce“ ani u seniorů. Může jim zachránit život

Chodíte rádi do přírody? Nechte se očkovat. Může vám to zachránit zdraví i život....

Nepodceňujte po operaci křečových žil rehabilitaci

Odstranění křečových žil dnes probíhá pomocí různých postupů. Ať už se jedná...

Nepodceňujte pokousání, může vám jít o život!

Ne všichni si dostatečně uvědomují, jak může být tento typ poranění nebezpečný....

Nepodceňujte poruchy řeči dětí. Kdy máte vyhledat odbornou pomoc?

Většinou si ještě z dětství pamatujete, jak jste museli opakovat nesmyslná slova...

Nepodceňujte prevenci zánětů močového ústrojí

Močové cesty jsou jednou z nejchoulostivějších částí těla. Záněty zde bývají...

Nepodceňujte přípravu na jaro, začněte už nyní!

Pozdní podzim a zima znamenají pro většinu alergiků období klidu. Pylová sezóna...

Nepodceňujte přípravu na pylovou sezónu

Pokud patříte do milionové skupiny těch, kteří se začátkem jara začínají trpět...

Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.