Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Neuropatická bolest – jak probíhá vyšetření a léčba

Dominika Šťastná 25.7.2019 reklamní sdělení

Víte, co je to neuropatická bolest? Máte podezření, že se vás tento problém týká? Prozradíme vám, jak se tato diagnóza stanovuje, jaká vás čekají vyšetření a jaké léčebné možnosti vám současná medicína nabízí.

Reklama
doktorka s pacientem nad zprávou, diagnózou
Neuropatickou bolestí se zabývá hlavě neurologie, někdy však může terapii vést i praktický lékař

Neuropatická bolest je způsobena poškozením nervového systému. Vzniká nejčastěji v souvislosti s cukrovkou, úrazem, některými infekčními chorobami nebo v důsledku špatného prokrvení.

Základem léčby je dialog s lékařem

Neuropatickou bolestí se zabývá hlavě neurologie, někdy však může terapii vést i praktický lékař. Je-li známa příčina (cukrovka apod.) nebo se objeví přidružené problémy, můžete se s ní dostat do ordinace i jiných specialistů.

V každém případě je ale základním stavebním kamenem stanovení této diagnózy důkladná anamnéza. Lékař se vás pečlivě vyptá na:

  • dobu trvání bolesti,
  • charakter bolesti a její průběh,
  • faktory ovlivňující průběh bolesti,
  • postiženou oblast,
  • intenzitu bolesti (na stupnici od 1 do 10),
  • poruchy citlivosti a pohyblivosti.

Bude se zajímat i o přidružené choroby, užívané léky a další relevantní informace. Může vás požádat o vedení „deníku bolesti“, kde zachytíte kromě intenzity a charakteru bolesti i spotřebu léků proti bolesti, vedlejší účinky léčby, své denní aktivity a kvalitu spánku.

Neuropatickou bolest je možné charakterizovat buď jako konstantní pálivou až palčivou bolest, nebo záchvatovitou bolest, popisovanou jako bodání, píchání a vystřelování. Může se projevit i jako kombinace obou typů bolesti. Bolest často provází i porucha citlivosti nebo pohyblivosti oblasti s poškozeným nervem. Rozpoznat se neuropatická bolest dá i podle její specifické reakce na různé léky proti bolesti. Charakter bolesti a rozlišení bolestivého stavu na akutní a dlouhodobý jsou pro nalezení správné strategie léčby rozhodující.

Někdy přijdou na řadu pomocná vyšetření

Součástí vyšetření mohou být i různé testy pro stanovení citlivosti na dotyk, vibrace, teplo a chlad. Využívá se při nich jednoduchých pomůcek – štětičky, špendlíku, zkumavek s teplou/studenou vodou nebo ladičky.

EMG (elektromyografické) vyšetření může ukázat na poškození vyšetřovaného nervu úrazem, tlakem, zánětem, metabolickou poruchou nebo jedovatými látkami, ale i na poruchu nervosvalového přenosu. Laborantka vám přiloží na tělo snímací povrchovou a stimulační elektrodu, která příslušný nerv stimuluje elektrickým impulzem. Stimulace vyvolá ve svalu s příslušným nervem záškub. Vyšetření obvykle trvá od 15 do 45 minut. Závisí na počtu vyšetřovaných nervů a svalů.

Své postavení mají i další, vesměs známější metody – rentgenové a CT vyšetření, rozbor krve apod. Volba vyšetřovacích metod se odvíjí zejména od důkladné anamnézy, příčiny a typu předpokládané neuropatie.

Léčba je obtížná, ne však nemožná

Nejlepší možností v léčbě neuropatické bolesti je odstranění její příčiny. Dále je důležité vyvarovat se momentů, které bolest zhoršují. Pro jednotlivé typy neuropatické bolesti existují specifická doporučení.

Z léků se využívají hlavně přípravky ze skupiny tzv. antikonvulziv (léků proti křečím) a antidepresiv (léků proti depresi). Klasické léky proti bolesti (např. paracetamol) většinou na neuropatickou bolest nezabírají. Nesteroidní antirevmatika (např. ibuprofen) ovlivňují bolest nepřímo svým protizánětlivým efektem. Využívají se samostatně u mírnějších bolestí nebo v kombinaci s antidepresivem nebo antikonvulzivem. U některých typů neuropatické bolesti pomáhají kortikoidy, antioxidačně působící látky nebo léky uvolňující svalstvo.

Neodkládejte návštěvu lékaře

Léčba neuropatické bolesti je obtížná, čím dříve se s ní ale začne, tím vyšší je naděje na úspěch. S řešením svého problému proto raději neotálejte. Vyšetření není nijak zatěžující a můžete jím jen získat.

(dos)

Zdroje:

https://www.fnbrno.cz/neuropaticka-bolest-jako-klinicky-syndrom/f324

https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2016/02/10.pdf

https://www.neuromuskularni-sekce.cz/index.php?pg=odborne-materialy--doporuceny-postup-pro-lecbu-neuropaticke-bolesti

Doporučujeme

Čtěte více

Neškodná závislost? Neexistuje!

Existují neškodné závislosti? Zdá se vám, že pokud nejste alkoholik, neberete...

Neštovice aneb Komu hrozí obzvláště velké nebezpečí

Plané neštovice jsou vysoce infekční onemocnění rozšířené hlavně v dětském věku....

Netajte před dítětem jeho nemoc

Dítě pozná, kdy mu okolí neříká pravdu. To platí i o jeho zdravotním stavu....

Netradiční pohybové aktivity vhodné pro pacienty s RS

Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění, které se projevuje...

Netrapte své srdce nadváhou a kouřením. Zdravý životní styl dokáže zázraky

Srdeční a cévní onemocnění jsou u nás příčinou téměř poloviny všech úmrtí. Nejohroženější...

Netrpíte alergickou vaskulitidou?

Jde o skupinu onemocnění charakterizovaných zánětem pojiva, drobných žil, cév...

Netrpte zbytečně aneb Jak na nežádoucí účinky léčby RA

Nejčastěji užívané léčivo v revmatologii může kromě žádoucí léčebné odezvy vyvolat...

Netušené možnosti biologické léčby

Bojujete s anorexií? Je alzheimer vaším věrným společníkem? Možná i vám v budoucnu...

Neubližujte svému srdci

Čas od času se v médiích objevují zprávy o náhlých srdečních příhodách při sportu....

Neurologické vyšetření

Neurologické vyšetření je soubor lékařských úkonů, které mají ověřit stav Vašeho...

Neuropatická bolest doprovází diabetes, opary i léčbu rakoviny

Neuropatická bolest se těžko léčí a má sklon se zhoršovat. Naštěstí existuje...

Neuropatická bolest: častý problém při roztroušené skleróze

Pacienti s roztroušenou sklerózou se často potýkají s neuropatickou bolestí....

Neuropatickou bolest může způsobit i infekce

Infekce jsou poměrně častou příčinou neuropatické bolesti. Víte, které infekce...

Neuropatie, bolestivý následek cukrovky i pásového oparu

Neuropatií rozumíme postižení nervů, které může být nejen zdrojem silných bolestí,...

Neurotické poruchy

Tradičně se psychiatrická onemocnění dělila na neurózy a psychózy. Jako psychózy...

Neúspěšná léčba lupénky? Chtějte více

Lupénka neboli odborně psoriáza je často se vyskytující onemocnění, za které...

Neváhejte a očkujte! Rakovina děložního čípku si nevybírá

Kdybychom se stejně snadno jako proti rakovině děložního čípku mohli bránit i...

Nevěra a manželské konflikty

Nevěrou lze označit jakýkoli sexuální kontakt, který se uskutečňuje mimo partnerskou...

Nevěra: Smska? Líbání? Nebo sex?

Často se přeme, co vlastně je a co není nevěra. Je nevěra svůdný pohled? Nebo...

Neviditelné, a přesto vlivné. Hormony se podílejí i na tom, jak vypadáte

Pokožka každého člověka postupně stárne. U někoho tento proces začne dříve,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bílé pupínky a výrůstek ženského genitálu

Dobrý den, můžete mi poradit? Před několika týdny se mi objevil takový výrustek...

Bolest v podkolenní jamce

Dobrý den, již přibližně měsíc mě trápí bolest v podkolenní jamce při zatížení...

Svědění nohou a suchost kůže

Dobry den,neustále mě trápí svědění kůže na nohou a mám tam světle červené pupinky...

Souvisí uspokojování s menstruací?

když mne muj kluk uspokojoval, nic se nedelo všechno bylo v pořádku, ale kdyz...

Žloutenka

Dobry den v11tt (16.2)mi ma doktorka zdelila ze vysledky na HbsAg vysli reaktivni...

Bolest v krku

Dobrý den,prosím o radu. Před měsícem jsem šla na pohotovost se silnými bolestmi...

Můj manžel se nakazil Syfilisem - tvrdí, že si cca před 3měsíci sedl v autobuse na injekční střikačku

Dobrý den, měla bych takový dotaz, můj manžel se nakazil Syfilisem, jsou to...

Novorozenecká žloutenka

Dobry den, mohu se zeptat, zda je dle vaseho názoru vse v poradku, když miminko...

Křupání ramene v ramenním kloubu

Dobrý den,od malička sportuji,a ted aktivně už posiluji jen ve fitness centru.Začlo...

Vyrážka na noze

Dobrý den, před dvěma dny se mi na noze objevila vyrážka (můžete vidět na foto...

Aneurysma mozku

Dobrý den, je mi 34 let. Před rokem jsem prodělal silné krvácení do centrálního...

Vyrazka nad penisem

Dobry den, nedavno (cca pred 4-5 dny) jsem se poprve oholil ziletkou nad penisem,...

PSA

Dobrý den, Po krevních testech mám celk PSA 3,30 a volný 0,68 ,fPSA/PSA mám...

Adenom nadledvinek?

Dobrý den, tento týden jsem dostala výsledky endokrinologickeho vyšetření kde...

Bulka na tvrdém patře

Dobrý den, pane doktore, chtěla bych vás tímto požádat o radu: v ústech nahoře,...

Ohyb kolena po totální endoprotéze

Pane doktore, do jakého úhlu by se mělo ohýbat koleno po 6-týdnech od operace...

Nejde mi ejakulovat

Dobrý den mám takový problém, je mi 15 a ještě jsem neejakuloval. Když se o...

Bolesti a povšechné obtíže

Dobrý den, předem říkám, že se bude jednat o delší dotaz, jsem již poněkud...

Bolest žaludu po masturbaci

Dobrý den. Mám problém, že mě po masturbaci bolí žalud. Rovněž mi přes žalud...

Hrudky ve spermatu

Dobrý den, chtěl bych se zeptat začal jsem pozorovat takové rosolovité hrudky...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.