Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Očkování proti covidu-19 u RS aneb Dvakrát měř, jednou řež

Roztroušená skleróza Dominika Šťastná 23.5.2022
O vhodnosti a načasování konkrétních vakcín by se měl vyjádřit vždy ošetřující neurolog

Očkovat, či neočkovat? Oboje může být u autoimunitních chorob riziko. Jak se tedy rozhodnout? Přinášíme přehled základních pro a proti očkování proti covidu-19 i dalších vakcín.

Při rozvaze o vhodnosti očkování je třeba dát vždy na misku vah rizika plynoucí z infekce, proti které je očkování namířeno, a bezpečnost a účinnost dané vakcíny. U zdravé populace je tato otázka zpravidla bezproblémová – pokládají si ji už výrobci vakcíny a orgány schvalující očkování. U lidí s autoimunitními chorobami je ale situace specifická a platí pro ně odlišná pravidla.

Covid-19 může být u roztroušené sklerózy rizikovější                                                       

Abychom na otázku vhodnosti očkování mohli zodpovědně odpovědět, musíme si nejprve říci, jak riziková je samotná koronavirová infekce. Lidé s roztroušenou sklerózou nesou obecně stejná rizika jako zdravá populace, tj. těžší průběh lze očekávat u starších osob (zejména nad 65 let věku), u osob s dalšími přidruženými nemocemi (cukrovkou, nemocemi dýchacích cest, vysokým tlakem, dalšími závažnými onemocněními, obezitou), rizikový je ale také vyšší stupeň neurologického postižení a ve větším riziku těžšího průběhu jsou i lidé, kteří jsou léčeni některými z biologických léků využívaných u těžších forem nemoci. Kromě rizika vyplývajícího ze samotné infekce je u autoimunitních chorob, mezi které roztroušená skleróza patří, ještě další riziko: Infekce aktivuje imunitní systém a může vyvolat vzplanutí nemoci – ataku. To potvrzují i data z českého registru pacientů s roztroušenou sklerózou.

Očkování principiálně funguje díky aktivaci imunitního systému. Ta je z podstaty menší než při samotné infekci, proti které očkování míří. Pravděpodobnost onemocnění infekcí covid-19 je v současnosti bohužel stále vysoká a infekce přináší nejenom riziko ataky, ale i těžšího průběhu. Zejména u lidí s rizikovými faktory je tedy očkování obecně doporučováno. U nás dostupné vakcíny proti covidu-19 navíc nepatří mezi vakcíny nejrizikovější, tzv. živé. Nevhodně načasované očkování ale může způsobit škodu. Očkování by proto mělo zásadně probíhat jen v době stabilizace roztroušené sklerózy. Tak se riziko ataky sníží a z očkování budete profitovat.

Očkování proti covidu-19 funguje jen při správném načasování

Aby očkování mělo smysl, musí samozřejmě dostatečně chránit před infekcí nebo před jejím těžkým průběhem. Dobrou zprávou je, že vakcíny proti covidu-19 u většiny lidí s roztroušenou sklerózou fungují stejně jako u zdravé populace. Opět je zde ale výjimka – některé vysoce účinné léky využívané v léčbě aktivnější roztroušené sklerózy odpověď imunitního systému na očkování snižují. A pokud má u těchto lidí vakcína fungovat, je třeba ji podat v přesně určeném okně mezi dávkami léku. Podobný problém vyvstává po aplikaci vysokých dávek kortikoidů snižujících reakci imunitního systému. Očkování v takovou chvíli by tak žádnou ochranu nepřineslo.

Rizika spojená s živými versus neživými vakcínami

Pravidla platící u očkování proti covidu-19 se dají aplikovat i na další očkování. Zkrátka – přínos očkování by měl vždy převážit riziko. Obecně vzato je riziko větší u vakcín živých. Ty obsahují živý mikroorganismus, který byl upraven a ztratil některé ze svých nebezpečných vlastností (například očkování proti spalničkám, zarděnkám, tuberkulóze nebo žluté zimnici). Neživé vakcíny části živého organismu neobsahují a jsou obvykle méně účinné, jejich bezpečnost ve vztahu k autoimunitním onemocněním je ale výrazně vyšší (např. očkování proti pneumokoku, tetanu nebo lidským papilomavirům – HPV).

I u roztroušené sklerózy je očkování velmi důležité, o to více v kontextu koronavirové pandemie. O vhodnosti a načasování konkrétních vakcín by se však měl vyjádřit vždy ošetřující neurolog. Roli hraje epidemiologická situace, typ léčby i aktivita nemoci. Před každým očkováním se s ním proto poraďte.

(dos)

Zdroje:

https://www.youtube.com/watch?v=NFh69L7EDnM

https://www.nature.com/articles/s41582-022-00646-5

https://link.springer.com/article/10.1007/s00415-016-8263-4

https://www.vakciny.net/

https://www.youtube.com/watch?v=kjCiNHIBw_I

https://www.czech-neuro.cz/content/uploads/2021/03/2021_3_6-dh-doporuceni-update.pdf

Nytrová P. COVID-19 a léčba roztroušené sklerózy v ČR – vakcinace a další strategie snižující rizika této infekce. Český a slovenský neurologický sjezd, 30. 3. 2022.

Šťastná D, Menkyová I, Drahota J. Vakcinace proti COVID-19 u pacientů s RS a NMOSD: Co víme o bezpečnosti? – EP-62; Český a slovenský neurologický sjezd, 2022.

Autor článku: Dominika Šťastná
Líbil se vám článek?
+11
ANO NE

Související články

RS a očkování proti covidu-19. Jde to dohromady?

Očkování proti covidu-19 je přednostně určeno vyšším věkovým kategoriím a také...

Funguje očkování proti covidu-19 u pacientů s roztroušenou sklerózou?

Je pacientům s roztroušenou sklerózou doporučováno očkování proti covidu-19?...

Šest základních faktů o RS a covidu-19

Jaký je průběh covidu-19 u lidí s roztroušenou sklerózou (RS)? A jak zabránit...

Jaký má covid-19 průběh u pacientů s RS?

Máte se kvůli roztroušené skleróze bát covidu-19? Budete mít kvůli ní horší...

Mám se s von Willebrandovou chorobou nechat očkovat proti covidu-19?

Dotazník, který musí každý vyplnit před očkováním proti covidu-19, se dotazuje...

Ze zkušeností z terénu může být covid-19 u RS rizikovější. Je s ním třeba držet krok

Covid-19 již od začátku pandemie ovlivňuje i péči o pacienty s roztroušenou...

Co potřebujete vědět o očkování proti covid-19

Očkování proti infekci covid-19 představuje naději v návrat k životu, na jaký...

Nechte se co nejdříve očkovat proti covidu-19, doporučují onkologové svým pacientům

Přestože zatím nebylo jednoznačně prokázáno, že onkologičtí pacienti mají vyšší...

6 důvodů, proč se nemusíte obávat očkování proti covid-19

V následujících měsících se očekává akcelerace plošného očkování proti covid-19....

Necháte se očkovat proti onemocnění covid-19? Ptali jsme se lékařů a dalších odborníků

Pokud jde o očkování, Češi dlouhodobě patří spíše mezi pochybovače, zvláště...

Doporučujeme

Čtěte více

Očkování nás chrání. Ale jak vlastně působí?

Cílem očkování je podněcovat imunitní systém tak, aby se při opětovném setkání...

Očkování nepodceňujte! Pneumokok může způsobit komplikace

V průběhu letošní chřipkové epidemie ošetřili čeští lékaři téměř milion osob...

Očkování patří i k cestám po Evropě – na co nezapomenout?

Zvážit nutnost očkování není vhodné jen před exotickou dovolenou. I krátká cesta,...

Očkování pod stromeček aneb i Ježíšek může myslet na vaše zdraví

<p>Přemýšlíte nad tím, co darovat svým blízkým pod stromeček? Udělejte něco...

Očkování pro kuřáky

To, že kuřáci bývají častěji postiženi chorobami horních cest dýchacích, je...

Očkování pro zapomnětlivé

Proti klíšťové encefalitidě je možné se očkovat celoročně. Ti, kdo se chystají...

Očkování proti "áčku" – možná k ohroženým patříte i vy!

Není pravda, že žloutenka typu A neboli "nemoc špinavých rukou" postihuje pouze...

Očkování proti „klíšťovce“ ušetří ženám před plánovaným těhotenstvím mnoho starostí

Pokud se klíšťovou encefalitidou nakazí těhotná žena, pro dítě to naštěstí neznamená...

Očkování proti covid-19 změní vaši DNA a další odborně vypadající mýty o mRNA vakcínách

S masivním uvedením prvních vakcín proti covid-19 založených na mRNA do klinické...

Očkování proti covid-19: Otázky, které „pálí“ velkou část populace

Přestože se světová populace potýká s pandemií covid-19 „jen“ o něco déle než...

Očkování proti drogové závislosti? I to bude brzy možné

Očkování zachraňuje životy. Podle statistik Světové zdravotnické organizace...

Očkování proti chřipce – mýty a fakta

Každá nemoc je něčím záhadná. Problém, který si nedokážeme vysvětlit a o kterém...

Očkování proti chřipce a mezinárodní politika

V Ženevě proběhlo ve dnech 20.–23. listopadu 2007 již čtvrté mezivládní setkání,...

Očkování proti chřipce chrání i před infarktem

Podle výsledků velké britské a čínské studie chrání očkování kardiaky před vážnými...

Očkování proti chřipce chrání nejen před infekcí, ale i před nemocemi srdce

Koncem minulého roku ta zpráva obletěla téměř celý svět a výrobci vakcín si...

Očkování proti chřipce chrání srdce kardiaka

Chřipkový virus je jedním z významných původců onemocnění dýchacího traktu a...

Očkování proti chřipce si dobře načasujte

Každé onemocnění rakovinou s sebou kromě jiného přináší také větší či menší...

Očkování proti chřipce u alergiků: ptejte se lékaře na podrobnosti

V roce 2009 se po celém světě rozšířila tzv. prasečí chřipka. Světová zdravotnická...

Očkování proti klíšťovce je součást zdravého životního stylu

Snažíte se jíst zdravě, pravidelně cvičíte, dodržujete pitný režim? Absolvujete...

Očkování proti klíšťové encefalitidě

Ideálním způsobem prevence před onemocněním klíšťovou encefalitidou, je očkování....

Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.