Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Pěnová sklerotizace křečových žil může ohrozit mozek

Křečové žíly 13.1.2010

Podezření se potvrdilo. Vědci na základě loňské studie dospěli k závěru, že při jedné z metod pro léčbu křečových žil, tzv. pěnové skleroterapii, se běžně uvolňují malé částečky pěny.

ilustrace

Ty se ale při zachovaném otvoru ve stěně mezi srdečními síněmi mohou dostat do mozku a poškodit jeho funkci.

Výpadek zorného pole a migréna

Na problém ukázaly dva případy – muž s přechodným výpadkem zorného pole a žena, u které se rozvinul záchvat migrény ihned po začátku léčby křečových žil pěnovou skleroterapií. Po těchto dvou událostech se lékaři začali zabývat dalšími třemi desítkami pacientů, u kterých při proceduře za použití echokardiografie sledovali roznesení pěny po těle.

U všech sledovaných pacientů byly prokázány částice pěny (mikroembolie) v pravé srdeční síni i komoře 45 sekund až 15 minut po injekci pěny. U pěti pacientů byly mikroembolie nalezeny i v levé síni a komoře. Přesto se u žádného z nich neobjevily příznaky neurologického postižení.

Problém jménem foramen ovale

Důkladné echo vyšetření těchto pěti pacientů prokázalo, že každý z nich má zachovalé tzv. foramen ovale. To je označení pro otvor ve svalové přepážce srdečních síní plodu, který se téměř vždy ihned po narození uzavře a zacelí. Dodatečné vyšetření prvních dvou pacientů prokázalo, že měli též přítomno foramen ovale.

Výsledky odpovídají odhadu

Výsledky naznačují, že vznik pěnových mikroembolií je při pěnové skleroterapii běžný. Přitom zachované foramen ovale má čtvrtina populace, přičemž výskyt vážných neurologických komplikací při pěnové terapii křečových žil se odhaduje na 2 %. Tyto odhady jsou v naprostém souladu s výsledky této studie.

Vědci navrhují, aby tyto varovné údaje byly prověřeny provedením pěnové skleroterapie u pacientů s ověřeným zachovaným foramen ovale. A pacienty se zjevným neurologickým příznakem po terapii doporučují podrobit echokardiografickému vyšetření pro zjištění přítomnosti zachovaného foramen ovale. Jedná se zatím o jedinou studii na toto téma, a proto jsou třeba další studie na potvrzení či vyvrácení zjištěných faktů.

(zep)

Zdroj: Foam Sclerotherapy for Varicose Veins Linked to Microembolism N Engl J Med 2008; 358: 14 (http://www.medscape.com/viewarticle/572511)

Doporučujeme

Čtěte více

Péčí o ústa dbáte o své celkové zdraví. Jak při ní postupovat co nejúčinněji?

Pokud platí, že oko je do duše okno, pak ústa jsou do našeho organismu dveřmi...

Pečlivý výběr dárce krve minimalizuje riziko nákazy nejen žloutenkou

Virová hepatitida je zákeřné onemocnění, před kterým je třeba se mít na pozoru....

Pečujete o blízkého člověka? Nebojte se požádat o zákonný finanční příspěvek

Na určitou dobu svého života se může stát pečujícím kdokoli z nás. Protože to...

Pečujete o dlouhodobě nemocného? Zařaďte do jeho jídelníčku speciální výživu

Jakékoliv onemocnění klade zvýšené nároky na organismus. Tělo potřebuje sílu...

Pečujete o zraněné dítě? Připomeňte si správné postupy!

Ať už jde o odřené koleno, spálené prsty, kočičí škrábanec, nebo pooperační...

Pečujete správně o svou pokožku?

Krásná a zdravá pokožka vyžaduje pravidelnou a hlavně správnou péči.

Pečujete správně o svou pokožku?

Krásná a zdravá pokožka vyžaduje pravidelnou a hlavně správnou péči. Dvojnásob...

Pediatrické vyšetření

Pediatrické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných za účelem stanovení...

Peklo způsobené žhavým koncem cigarety

Se skutečně horkými předměty přicházíme dennodenně do kontaktu. Stačí se jen...

Pelargonie v kapkách uleví při viróze a posílí imunitu

V zimních měsících jsou problémy s nachlazením v mnoha rodinách téměř na denním...

Pepřovník zvedne náladu – nebo také žaludek

Víte, co mají společného pepřovník, iboga a durman? Patří do kategorie drog....

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku

Žaludeční vředy jsou v dnešní době onemocněním poměrně častým. Trpí jimi 5-10%...

Perimetrie

Perimetrie slouží k vyšetření periferního vidění. Umožňuje určit rozsah Vašeho...

Perimetrie – vyšetření, které vám může ušetřit spoustu nepříjemností

<p>Perimetrie je jednoduchá, asi 10 minut trvající prohlídka. Tato zcela bezbolestná metoda má...

Personalizovaná léčba znamená pro onkologické pacienty novou naději

Označení „léčba šitá na míru“ je trochu nadnesený pojem, avšak cílem takzvané...

Pervitin – nejprve „nakopne“, potom vás pomalu zničí

Skutečný počet uživatelů pervitinu v Česku je obtížné určit. Odhady se nicméně...

Pes jako nejlepší přítel člověka? Ne během alergické sezony

Pylová sezona je pro alergika sama o sobě nepříjemným obdobím. Pokud se potýkáte...

Pes v domácnosti dokáže ochránit dítě před rozvojem astmatu

Máte v rodině astmatika a bojíte se, že by se toto onemocnění mohlo rozvinout...

Pět a jeden pádný důvod, proč si dojít pro léky na žíly do lékárny

Venofarmaka jsou léčiva užívaná k léčbě mnoha chorobných stavů souvisejících...

Pět bylinek, které si určitě musíte nasušit do zásoby

Po dlouhých letech zapomnění zažívají nejrůznější bylinky svůj slavný návrat...