Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Podcast o záludnostech myastenie: Nástup závažné svalové slabosti může způsobit i horké počasí

Ilustrační foto, zdroj: Shutterstock.com

Myasthenia gravis v překladu znamená těžkou svalovou slabost či únavu. Ovšem s pocitem velké únavy, který zažívá občas snad každý člověk, nemá nic společného. Toto vzácné onemocnění o sobě dává u daného člověka vědět například dvojitým a rozmlženým viděním, padáním očních víček či dechovou nedostatečností. „Myastenie je opravdu specifická, speciální, výjimečná a v mnoha případech bizarní slabost postihující určité skupiny svalů určitým způsobem,“ potvrzuje v rozhovoru MUDr. Jana Junkerová z Myastenického centra FN v Ostravě. Poslechněte si ji v našem podcastu.

Představuji si člověka, že z plného zdraví, zničehonic ze dne na den, může trpět velmi závažnými příznaky myastenie. To je asi těžké přijmout?

To určitě ano, často to skutečně je bez souvislosti s nějakým jiným předchozím onemocněním, jak říkáte – z plného zdraví. Pacienti ne že mají tu slabost a unavitelnost jen v obličejových, hrdelních a očních svalech, ale může to postihovat i svaly končetin a trupu. Vždycky to ale koliduje s kvalitou života a s fyzickou zdatností, kterou dospělý člověk ve svých životních rolích potřebuje. 

Podcast: O záludnostech myastenie

Poslechněte si celý rozhovor s MUDr. Janou Junkerovou

Jsou známé nějaké typické rizikové faktory, které mohou mít vliv na vznik myastenie?

Myastenie gravis patří do skupiny autoimunitních chorob a stejně jako onemocnění štítné žlázy, lupénka nebo celiakie je souhrou mnoha faktorů, které se během života nastřádaly, a není možné určit jeden jediný, který vedl ke vzniku choroby. Ale určitě jsou známy faktory, které mohou zhoršit její průběh. Tím nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím průběh a mnohdy tím, co odhalí chorobu, je nadměrná svalová zátěž a překvapivě taky třeba vliv horkého prostředí. Myastenici se často rekrutují v letních měsících roku, během června, července a srpna, takže vliv mají zevní teploty v prostředí, ale i třeba vnitřní horkost, horečnatý stav. Všimnou si, že třeba nemohou stejně komfortně polykat horké nápoje tak jako chladné nebo horká jídla tak jako chladná. Prostě fyzikální faktor teplo tuto chorobu ovlivňuje a může lokálně vyřadit svaly z plné činnosti.

O myastenii je známo, že není vyléčitelná, ale je léčitelná. A v tom jistě v dnešní době pomáhá současná léčba – jak taková léčba vypadá?

Máme k dispozici medikamenty, které na přechodnou dobu, ale s rychlým nástupem účinku nakopnou slabé svaly k výkonu. To se pacientům velice líbí, na tři čtyři hodinky si takhle dokážou medikamentózně zlepšit svoji schopnost dívat se souosým pohledem, zvednou se jim víčka, můžou zřetelně mluvit, dobře polykat, … Tyto léky ale neovlivňují podstatu choroby. Tou podstatou je zvrácená autoimunitní reakce, konkrétně celá ta věc souvisí s brzlíkem, s takovým zvláštním orgánem za hrudní kostí, který má velice důležitou úlohu v dětství, do dospělého života už ale nepatří. Během dospívání má jeho funkce vyhasnout a brzlík se má strukturálně ztratit, „rozplynout se“. Bohužel u některých osob zůstává a v dospělosti produkuje právě ony patologické protilátky, které způsobují zvýšenou tendenci k únavě a svalové slabosti. Takže prvním léčebným opatřením, které zasahuje k podstatě této nemoci, je potlačit funkci brzlíku. K tomu u určitého typu myastenie slouží thymektomie, operativní odstranění brzlíku – ne ovšem u všech, jen v indikovaných případech. Nebo se snažíme medikamentózně potlačit onu zvrácenou imunitní reakci. Takže našimi prostředky jsou kortikoidy a imunosupresiva – jedná se o léky, které podchytí etiologii, podstatu myastenie gravis.

Jakou roli má v péči o myasteniky biologická léčba?

Jde o monoklonální protilátky… Tyto léky se používají v případě, že konvenčně používaná imunosupresiva a metody k ovlivnění imunity selžou nebo když je nejde použít pro výskyt nežádoucích příznaků. Účinnost moderních způsobů léčby monoklonálních protilátek je ve většině případů podložena klinickými studiemi, víme, že jsou bezpečné a že jsou účinné. Bohužel se jedná o tak drahou léčbu, že ji nemůžeme v začátku choroby použít plošně u každého pacienta.

Na základě čeho se lékaři rozhodují o odstranění brzlíku u daného pacienta? Jak často se myastenie druží s jinými nemocemi? Co je jeden z unikátů tohoto autoimunitního onemocnění? Poslechněte si celý rozhovor s MUDr. Janou Junkerovou i na našich podcastových platformách SpotifyApple Podcasts a Google Podcasts.

Autor článku: Zuzana Ježková
Líbil se vám článek?
+4
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Počasí ovlivňuje chuť i zažívání

Složení našeho jídelníčku závisí na mnoha okolnostech. Kromě momentální nálady...

Nesvědčí vám změny počasí? Berte je v úvahu při plánování svého programu

Myšlenka, že změny počasí, různá intenzita slunečního svitu nebo změny v magnetickém...

Změny počasí mají vliv na výskyt klíšťové encefalitidy na našem území

V minulosti byl v určitých letech hlášen dramatický vzestup případů klíšťové...

Letní bouřky ohrožují zdraví nejen kardiaků

Letní bouřka, to není jen úleva po předcházejícím dusném počasí a dostatek vláhy...

Šest tipů, jak přežít ve zdraví horké letní dny i s nemocným srdcem

Parné léto je tady a zatím nic nenasvědčuje obratu směrem ke studenějšímu počasí....

Devět tipů, jak přežít zimní počasí

Máte potíže s chůzí, obtížně se pohybujete? Ať se vaše příznaky v zimě zhoršují,...

Alergii ovlivňuje i počasí

Pohled z okna nám neprozradí jen to, jaké oblečení máme zvolit. Pomůže odhadnout,...

Se stoupajícím tlakem přibývá počet infarktů

Říká se, že počasí může ovlivnit nejen náladu člověka, ale i jeho zdravotní...

Myastenie gravis má různé klinické obrazy podle toho, kterou skupinu svalů patologická slabost a únava postihnou

Myastenie gravis je onemocnění, které může být spojeno s velmi různorodými příznaky....

Březen, za kamna vlezem aneb Zdraví si hlídejte i na jaře

Březen se sice podle kalendáře může jevit jako jarní měsíc, počasí tomu ale...

Doporučujeme

Čtěte více

Počítání oveček aneb Dopřejte si sladké sny

Pamatujete si svoje dětské rituály před spaním? Jaké byly a jak se vám po nich...

Počítejte do tří a bolest je ta tam

„Nebude to bolet?“ zní jedna z nejčastějších otázek, kterou pokládají pacienti...

Počty sebevražd jsou nejvyšší v době vrcholu jarní pylové sezony

Deprese, úzkost a poruchy spánku jsou častější u pacientů s alergickou rýmou....

Pod aktivním obvazem se rány hojí lépe

Krycích a obvazových materiálů je k dispozici mnoho. Klasické gázy jsou ale...

Pod vodu bezpečně i s astmatem?

K létu pro mnohé z nás neodmyslitelně patří voda. A je jedno, zda moře, rybník,...

Podařilo se vědcům najít elixír mládí?

Hladovění blokuje účinky růstového hormonu mechanismem, který by mohl nalézt...

Podávání antibiotik u miminek se není třeba hned obávat

Miminko se po narození dostává do fáze, kdy si začíná vytvářet vlastní obranyschopnost....

Podávání hormonů – pro a proti

Hormonální hladiny se během života každého člověka mění, a někdy je v zájmu...

Podávání růstového hormonu pomáhá dětem dohnat chybějící centimetry

Pokud jejich potomek neroste, měli by se rodiče poradit s lékařem. Někdy může...

Podcast o onemocnění myasthenia gravis: Jaké to je, když tělo přestane poslouchat?

Přichází nečekaně a lidem, kteří se s ní potýkají, bere myasthenia gravis schopnost...

Podcast: Cukrovku nejde vypnout, pro spoustu lidí je to noční můra. Zvládnout se dá, říká diabetoložka Barbora Doležalová

Provést člověka onemocněním, které trvá desetiletí, a nedělat z toho strašáka,...

Podcast: Plíživost příznaků je u akromegalie záludná. Na diagnózu pacienti čekají i deset let

Když si zadáte do vyhledávače slovo akromegalie, v souhrnu dostanete jasné informace...

Podceňovaná chřipka - jak snížit riziko nákazy?

Chřipka představuje po celém světě každoročně nemalou zdravotní zátěž. Odhaduje...

Podceňovat prevenci se nevyplácí

Jeden z nejsilnějších lidských pudů je pud sebezáchovy. Pokud jsme svědky situace,...

Podělte se s námi o váš příběh

Ovlivnila alergie váš život v dobrém či zlém? Zažili jste díky alergii něco,...

Podezřelé krvácení může být příznakem hemofilie

Hemofilie nejčastěji vzniká, když dítě zdědí „vadné“ geny od rodičů. Chlapci...

Podezření na Bechtěrevovu nemoc potvrdí odpovědi na čtyři otázky

Bolesti zad jsou jedním z nejčastějších problémů, který trápí dospělou populaci....

Podezření na kýlu? Poraďte se on-line!

Kýly patří k nejčastějším chirurgickým onemocněním. Jejich zanedbání nebo přehlížení...

Podezření na střevní zánět znamená podstoupit důkladné vyšetření

Idiopatické střevní záněty se mohou projevovat jako jiná více nebo méně závažná...

Podivuhodný život V. M. Bechtěreva

Ruský neurolog, psychiatr a fyziolog Vladimír Michajlovič Bechtěrev je známý...