Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Cukrovce stačí několik let k tomu, aby poškodila vaše ledviny

Když se cukrovka komplikuje... Mgr. et Mgr. Kristýna Poulová 16.9.2024
Poškození ledvin je patrné až z vyšetření krve. Foto: Shutterstock

Trpíte cukrovkou 2. typu? Víte, že pokud je nesprávně léčena, dokáže poměrně rychle poškodit vaše ledviny? A poškozením její vliv na ledviny končit nemusí. Patří totiž k jedné z hlavních příčin selhání ledvin. Jaké otázky pokládají diabetici ohledně jejího rizika svým ošetřujícím lékařům?

Cukrovka v těle poškozuje velké i malé cévy. Jedny z nejdrobnějších, ovšem s velmi důležitou funkcí, se nacházejí v ledvinách. Filtrace krve od toxinů je zajišťována skrze drobná cévní klubíčka, tzv. glomeruly. Mechanismus vzniku poškození ledvin při cukrovce je ovšem komplexní a podílejí se na něm například i koncentrace některých hormonů. Ve zkratce ho vysvětlil v rozhovoru s námi nefrolog prof. MUDr. Vladimír Tesař, DrSc., přednosta Kliniky nefrologie 1. LF UK a VFN v Praze (odkaz na rozhovor). Diabetická nefropatie, komplikace, kterou cukrovka způsobuje v ledvinách, je přitom poměrně běžná, týká se asi každého třetího diabetika. 

Pokles filtrační funkce ledvin výrazně urychluje neléčená cukrovka či vysoký tlak

I u zdravého člověka klesá filtrační funkce ledvin s věkem, pokles může být však výrazně urychlen, pokud se cukrovka neléčí nebo léčí, ale nesprávně. Pětkrát až desetkrát ji urychluje i neléčený vysoký krevní tlak. Záleží samozřejmě i na výchozím stavu ledvin ve chvíli, kdy je léčba cukrovky zahájena. Na názorném příkladu, jak výrazně tyto faktory mohou uspíšit rozvoj poškození ledvin, přiblížil prof. Tesař

Cukrovka může diabetika ohrožovat, aniž by to tušil. Poškození ledvin totiž neprovázejí žádné příznaky

Když není cukrovka správně léčena, pacienta na poškození ledvin neupozorní až do pokročilé fáze onemocnění obvykle žádné varovné příznaky. Plíživě může pacienta přibližovat k potřebě náhrady funkce ledvin v podobě dialýzy či transplantace ledvin, aniž by cokoliv tušil. Proto je třeba na toto riziko myslet včas. Kromě selhání ledvin může navíc u diabetika dojít také například k rozvoji srdečního selhání nebo k předčasné smrti. Jak zdůraznil prof. Tesař, podstatná část diabetiků 2. typu se dialýzy ani nedožije (odkaz na rozhovor).

Poškozené ledviny nebolí, jejich volání o pomoc je patrné až z vyšetření krve

Poškození ledvin se pozná podle množství bílkoviny v moči. Pokud se totiž bílkovina uvolňuje ve větší míře do moči, signalizuje to, že ledviny nepracují, jak mají. K ověření přítomnosti bílkoviny slouží test, který spočívá v namočení „papírku” (diagnostického proužku) do moči. K tomu, abychom věděli, jak výrazně jsou ledviny cukrovkou poškozeny, je však třeba určit, nakolik je jejich filtrační funkce zachována. To se nejčastěji zjišťuje výpočtem z hodnoty koncentrace sérového kreatininu naměřeného při odběru krve. Jak upozornil prof. Tesař (vložit odkaz na rozhovor), úskalí může představovat to, že je vyšetření lékaři zcela opomíjeno, případně nesprávně interpretováno.

Dodržujte doporučenou léčbu a o zdraví svých ledvin s lékařem mluvte

Nejednomu diabetikovi se na jazyk vkrádá otázka, jak může sám přispět k tomu, aby jeho ledviny zůstaly cukrovkou co nejdéle nedotčeny. Na prvním místě jistě stojí disciplína v dodržování léčby cukrovky a vysokého tlaku, protože jak jsme vysvětlili, pomůže dostat pod kontrolu faktory, které vedou k rychlejšímu poklesu filtrační funkce ledvin. Pokud chcete udělat ještě něco navíc, téma zdraví ledvin se svým ošetřujícím diabetologem pravidelně otvírejte a probrat s ním můžete také to, zda pro vás není vhodná léčba, která léčí nejen cukrovku, ale také ochraňuje ledviny. Moderní léčebné prostředky totiž mohou zdraví vašich ledvin zásadně prodloužit.

(pok)

Zdroje:

  1. Nefrolog: Ledviny poškozené cukrovkou nebolí, ale významně ovlivňují naději dožití i kvalitu života. Dostupné na: https://www.ulekare.cz/clanek/nefrolog-ledviny-poskozene-cukrovkou-neboli-ale-vyznamne-ovlivnuji-nadeji-doziti-i-kvalitu-zivota-484032.
  2. Preventing diabetic kidney disease: 10 answers to questions. National Kidney Foundation, 2024. Dostupné na: https://www.kidney.org/atoz/content/preventkiddisease.
  3. Pokrivčák T, Milošová P, Ševela K et al. Diabetická nefropatie. Interní Med 2013; 15 (8–9): 277–279.
  4. Diabetic nephropathy (kidney disease). Mayo Clinic, October, 24 2023. Dostupné na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-nephropathy/symptoms-causes/syc-20354556.
  5. Diabetic nephropathy (kidney disease). Diabetes UK, nedatováno. Dostupné na: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/complications/kidneys_nephropathy.
  6. Diabetes and chronic kidney disease. Centers for Disease Control and Prevention, December 30, 2022. Dostupné na: https://www.cdc.gov/diabetes/managing/diabetes-kidney-disease.html.
  7. Johns Hopkins University and Johns Hopkins Health System. Diabetes Education – #26. Preserving kidney function when you have diabetes. Johns Hopkins Medicine, nedatováno. Dostupné na: https://www.hopkinsmedicine.org/-/media/general-internal-medicine/documents/faculty-resource/preserving-kidney-function-when-you-have-diabetes.pdf.

Obsah je součástí osvětové kampaně o onemocnění.

Autor článku: Mgr. et Mgr. Kristýna Poulová
Líbil se vám článek?
+16
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Při cukrovce trpí i ledviny

Dlouhodobě zvýšená hladina cukru v krvi poškozuje cévy různých orgánů včetně...

Léčíte se s cukrovkou? Pečujte o své ledviny

Cukrovka je provázena celou řadou zdravotních komplikací, které vznikají v důsledku...

Poškození ledvin cukrovkou se vyvíjí roky. Zpomalit ho dokáže moderní léčba

Pavlův příběh odráží typickou plíživou cestu k poškození ledvin cukrovkou, jehož...

Čím vás skutečně ohrožuje cukrovka? Mimo jiné tiše poškozuje vaše ledviny

Onemocnění cukrovkou není pouze problém koncentrace cukru (glukózy) v krvi....

Léky na cukrovku neléčí dnes jen cukrovku

Cukrovka 2. typu a nemoci srdečně-cévního systému se velmi často vyskytují pospolu....

Transplantace ledvin v osmi bodech

Cukrovka je jedním z mnoha onemocnění, která ohrožují ledviny. Když selžou,...

Nefrolog: Ledviny poškozené cukrovkou nebolí, ale významně ovlivňují naději dožití i kvalitu života

Jakým mechanismem cukrovka poškozuje ledviny, o čem by diabetici měli mít přehled,...

Cukrovka je hrozbou pro srdce. Obrana je přitom jednoduchá

Všichni diabetici mají zvýšené riziko srdečních a cévních onemocnění. Naštěstí...

Jak rozpoznat cukrovku

Cukrovka je v České republice jedním z nejčastějších onemocnění. Cukrovka 2....

Když cukrovka bolí

O cukrovce se mnohdy mluví jako o tichém zabijáku, dlouho může páchat škody,...

Doporučujeme

Čtěte více

Crohnova choroba a infekce – začarovaný kruh, který (ne)lze rozpojit

Jakákoli infekce je pro člověka velmi nepříjemná. Ovšem u pacientů trpících...

Crohnova choroba, nebo endometrióza? Příznaky (ne)musí napovědět vždy

Endometrióza je onemocnění, jehož přesná příčina není dosud známa. Základním...

Crohnova choroba: braňte se nedostatku vitamínů!

Následkem poškození trávicího traktu vlastním onemocněním, užíváním potřebných...

Crohnova choroba: v hlavní roli střevní bakterie

Střeva jsou osídlena milióny bakterií, které mají vliv nejen na to, jak trávíme,...

Crohnova nemoc - proč je léčba obtížná?

Crohnova choroba je chronické zánětlivé střevní onemocnění. Typicky se projevuje...

Crohnova nemoc může začít jako zánět slepého střeva

Crohnova choroba může postihnout i apendix. Občas se stane, že v něm dokonce...

Crohnova nemoc: ohrožení pro dvojčata?

Sice se nedá jednoznačně říct, co je příčinou této choroby, jisté však je, že...

Cukr krade dětem živiny. Kolik sladkostí už je příliš?

Zakázat dětem sladkosti je jednoduše nemožné. Omezit je, to je naopak nezbytné....

Cukr náladu nespraví. Diabetičky potřebují pohodu a pohyb

Znáte to… Když jste rozladění, v práci se nedaří, děti zlobí a venku je ošklivo,...

Cukr tělo potřebuje. Poznáte formu vhodnou pro konzumaci?

Často slýcháme, jak jsou cukry škodlivé pro naše zdraví a že způsobují cukrovku,...

Cukrovka - Diabetes Mellitus. Jak se projevuje a jak se léčí.

Diabetes mellitus, cukrovka, je onemocnění způsobené nedostatkem inzulínu nebo...

Cukrovka – strašák, nebo díky možnostem moderní medicíny žádný velký problém?

„Mám pro své pacienty opravdové pochopení, sám jsem velký gurmán,“ říká prof....

Cukrovka – tichá hrozba, která může vést až k srdečnímu selhání

Ptáte se, jak je možné, že nemoc, která nezpůsobuje bolest a pacienty zdánlivě...

Cukrovka – tichý zabiják

Cukrovka trápí lidstvo od nepaměti. Nejstarší zmínka o chorobě pochází již z...

Cukrovka (prvního a druhého typu) u dětí

Cukrovka je stále častěji se vyskytující civilizační onemocnění, v současnosti...

Cukrovka je hrozbou pro srdce. Obrana je přitom jednoduchá

Všichni diabetici mají zvýšené riziko srdečních a cévních onemocnění. Naštěstí...

Cukrovka krade chuť k milování. Jak touhu vrátit zpět?

Ne vždy musí život s diabetem vést ke zhoršení milostného života. Přesto podle...

Cukrovka může bolet

Neléčená cukrovka poškozuje řadu orgánů. Mezi ty, které jejímu vlivu podléhají...

Cukrovka může poškodit i váš zrak

Mezi jednu z častých a závažných komplikací cukrovky patří tzv. diabetická retinopatie....

Cukrovka může zapříčinit oční komplikace

Pokud trpíte cukrovkou, pravděpodobně víte, že se pojí s řadou komplikací. Jednou...