Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Proč se lupénka často „kamarádí“ s revmatickými nemocemi?

Péče o pokožku MUDr. Vlasta Buchmüllerová 18.3.2024
Psoriatická artritida postihuje 7–42 % osob s lupénkou, Foto: Shutterstock

Léčíte se s lupénkou a začaly se u vás objevovat také obtíže s pohybovým aparátem? V tom případě zpozorněte. Mohou totiž souviset.

Revmatické příznaky, které souvisejí s lupénkou, nejsou novinkou, byly popsány už v 19. století. Psoriatická (spondyl)artritida patří do poměrně široké skupiny onemocnění nazývaných spondylartritidy. Jedná se o několik různých příbuzných revmatických onemocnění, která jsou spojena určitými společnými projevy, přičemž jejich název poukazuje na to, že u nich mohou být postiženy nejen periferní klouby (tj. např. klouby na horních či dolních končetinách), ale také páteř a sakroiliakální skloubení (tzv. SI skloubení, lidově také esíčko, tj. kloub spojující kost křížovou s kostí kyčelní).

Psoriatická artritida – jak vzniká a co postihuje

Přesný vztah mezi lupénkou a psoriatickou artritidou zatím není zcela znám. Obě choroby jsou však pokládány za autoimunitní zánětlivá onemocnění, která jsou podmíněna dlouhodobou aktivací speciálních buněk imunitního systému, tzv. T-lymfocytů. V případě lupénky dochází k jejich aktivaci v kůži, v případě psoriatické artritidy pak v kloubu. K rozvoji onemocnění nejpravděpodobněji dochází v důsledku interakce některých vnějších faktorů s genetickým pozadím v lidském těle. Zánětlivý proces postihuje (stejně jako u ostatních spondylartritid) jak periferní klouby, tak i páteř. Zpočátku bývá postiženo pouze několik málo kloubů, s postupem času však může počet postižených kloubů narůstat. Dochází též k postižení DIP kloubů (tj. distálních interfalangeálních kloubů, které se nacházejí mezi konečným a prostředním článkem prstu), a zánět kloubu bývá navíc spojen s psoriázou nehtů.

Jak častá je psoriatická artritida?

Psoriatická artritida postihuje 7–42 % osob s lupénkou, přičemž vyšší hodnoty jsou udávány především v novějších studiích. To však pravděpodobně není zapříčiněno jejím vyšším výskytem v moderní době, ale spíše je to přisuzováno tomu, že v poslední době je o souvislostech mezi těmito chorobami větší povědomí, zatímco dříve se na tuto diagnózu tak často nepomýšlelo. Dalším důvodem k takto rozdílným hodnotám je také to, že se v průběhu času měnila i kritéria pro diagnostiku psoriatické artritidy.

Projevy psoriatické artritidy

Mezi hlavní příznaky psoriatické artritidy patří především bolestivost a ztuhlost postižených kloubů. Obtíže se objevují typicky především v ranních hodinách a zmírňují se po rozcvičení. Postižení kloubů může být doprovázeno také jejich otokem. V některých případech mohou být projevy nemoci tak výrazné, že dochází k těžké poruše funkce daného kloubu. Kloubní změny mohou být vidět i při zobrazovacích vyšetřeních, např. rentgenu. 

Vedle výše zmíněných projevů může docházet také k:

  • daktylitidě (někdy také označované jako párkovité nebo klobásovité prsty), která se objevuje v místě kloubů, šlachových pochev a úponů šlach a vazů ke kosti, to se pak projevuje otokem jednoho nebo i více prstů, 
  • entezitidě – zánětu lokalizovaného do místa úponu šlach a vazů ke kosti, postihuje nejčastěji Achillovu šlachu, plantární fascii (vaz podporující nožní klenbu) nebo úpony vazů v oblasti čéšky,
  • očním zánětům – mohou se projevovat bolestivostí, slzením, začervenáním či světloplachostí,
  • únavě a depresivnímu ladění, které patří u psoriatické artritidy překvapivě mezi poměrně časté příznaky.

Z výše zmíněného vyplývá, že se lupénka může spojovat s poměrně širokým spektrem revmatických obtíží. V případě jejich rozvoje je třeba je nezanedbávat a navštívit specialistu, aby bylo zahájeno jejich včasné řešení.

Více informací o této nemoci naleznete také v sekci Péče o pokožku ZDE.

(viv)

Použitá literatura a zdroje:

http://www.lupenkapodkontrolou.cz

Sadek H. A., Abdel-Nasser A. M., El-Amawy T. A. et al. Rheumatic manifestations of psoriasis. Clin Rheumatol 2007, 26, 488–498.

Fayed J. D., Gaber, M. A., Yassen S., El-Hewala A. E. S., Soliman S. G. A study on the rheumatic manifestations of psoriasis. Menoufia Medical Journal 2014, 27 (3). Dostupné z: https://doi.org/10.4103/1110-2098.145527.

Klener P. Vnitřní lékařství. 4., přeprac. a dopl. vyd. Praha: Galén, 2011.

Autor článku: MUDr. Vlasta Buchmüllerová
Líbil se vám článek?
+50
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Lupénka v převleku – její netypické projevy na tváři

Lupénka je chronické kožní onemocnění charakterizované nadměrnou tvorbou a následnou...

Není lupénka jako lupénka. Těžká forma vás může ohrozit i na životě

Závažné formy lupénky, ačkoliv nejsou příliš časté, dokážou postiženým značně...

Lupénka a potrat – souvisí spolu?

Máte obavy, že je lupénka překážkou k úspěšnému těhotenství a narození děťátka?...

Lupénka útočí bez varování

Lupénka je kožní onemocnění související s imunitním systémem. Při jejím vzniku...

Lupénka

Lupénka, psoriáza, je chronické kožní onemocnění. Typicky se projevuje poruchou...

Lupénka a riziko infarktu

Lidé s lupénkou se často cítí jako vážně nemocní lidé a taky jimi jsou, protože...

Lupénka u miminek – jak ji rozpoznat?

Lupénka se objevuje napříč všemi věkovými kategoriemi. V té nejmladší se ovšem...

Lupénka je víc než jen onemocnění kůže

Vědomí, že chronické kožní onemocnění lupénka postihuje také klouby, je poměrně...

Lupénka sráží sebevědomí

Ošklivě se olupující kůže, schovávání rukou do rukavic, v létě alespoň do kapes...

Lupénka? Zablokovat a vyléčit

Kterékoli kožní onemocnění je nepříjemné, ovšem svědivá, bolestivá a dobře viditelná...

Doporučujeme

Čtěte více

Proč neuropatická bolest zasahuje hlavně končetiny?

Neuropatická bolest postihuje tělo nejčastěji od končetin. Začíná na konečcích...

Proč o zneužívání dětí mlčíme?

Podle zprávy britské organizace Save the Children, kterou nyní (začátek roku...

Proč očkovat proti pneumokokům bohatší vakcínou? Příběh napoví!

Lámete si hlavu nad tím, kterou z dostupných vakcín proti pneumokokům pro své...

Proč platí očkování proti chřipce jen jeden rok?

Každoročně se proti chřipce nechává očkovat mnoho lidí a jejich počet rok od...

Proč přibývá případů klíšťové encefalitidy

V posledních letech pozorujeme výrazný narůst počtu případů klíšťové encefalitidy...

Proč roušky ano, a jednorázové rukavice ne?

Již několik týdnů se Češi sžívají s povinností nosit na veřejnosti roušky. Obchodům...

Proč se homosexuálové rozvádějí?

Okresní soud v Hradci Králové rozvedl 7. října dva muže, kteří se na vlastní...

Proč se chodí „na krev“? Naučte se rozumět laboratorním výsledkům

Testy krve a stolice vás čekají při podezření na střevní zánět, při každé kontrole...

Proč se chronické srdeční selhání nemusí projevovat bolestí na srdci aneb za čím vším se může skrývat

Srdeční selhání je stav, kdy srdce nezvládá svou funkci krevní pumpy. Je možné...

Proč se léčit s depresí?

Rizika neléčené deprese mohou být až fatální, proto rozhodně není radno toto...

Proč se milujeme méně, než bychom chtěli?

Jedním z důvodů, proč se páry neshodnou na frekvenci svého sexuálního života,...

Proč se očkuje proti hepatitidě B?

Představa, že žloutenka typu B je nemoc prodejných žen a narkomanů, je bohužel...

Proč se osteoporóze říká tichá epidemie?

O osteoporóze se někdy říká, že je to „tichá epidemie“. Většina lidí, kteří...

Proč se předškolák Vojta v noci začal zase počurávat?

Pětiletý Vojta se znenadání v noci počural. Další noc znovu. A za dva dny se...

Proč se spermiím nedaří

Nedaří se vám počít dítě? Jednou z příčin může být i nízký počet spermií ve...

Proč se v chřipkové sezóně vyplatí užívat enzymové léky?

Časové období, ve kterém se virus chřipky nejsnáze šíří, se obecně označuje...

Proč se zvyšuje počet žen s nádorem plic? Viníkem je opět kouření

V posledních letech byl zaznamenán nárůst žen s plicním nádorem. Proč tomu tak...

Proč si chceme splnit přání, která nepotřebujeme

Novoroční předsevzetí můžeme pojmout jako oříšek k rozlousknutí našich opravdových...

Proč stále přibývá pacientů s rakovinou?

Informace týkající se prevalence (výskytu) rakoviny v české populaci mohou působit...

Proč stoupá výskyt alergií? Vědci tápou

Také vám připadá, že nějak často slýcháte o problému zvaném alergie? Váš dojem...