Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Proč se nebát biologické léčby lupénky

Péče o pokožku MUDr. Pavla Slivková 24.9.2024
Specializovaná centra pro biologickou léčbu jsou dobře dostupná. Foto: Shutterstock

Biologická léčba lupénky (psoriázy) ovlivňuje imunitní děje tak, aby předcházela rozvoji zanícených kožních ložisek a zánětu kloubů v případě psoriatické artritidy. Tato léčba je doporučena pro vybranou skupinu pacientů se středně těžkou až těžkou formou lupénky, u kterých selhaly nebo není možné podávat běžné způsoby léčby. Je to účinná léčba vázaná na specializovaná centra, která těmto pacientům přináší výraznou úlevu od jejich obtíží bez nutnosti přílišné obavy z nežádoucích účinků.

Pacienti s lupénkou (psoriázou) potřebují najít dlouhodobě vyhovující způsob léčení, který vede k maximální redukci ložisek lupénky či k jejich úplnému vymizení. S příchodem biologické léčby toho lze dosáhnout i u pacientů, u kterých jiné léky selhaly. V případě některých biologik je prokázáno i významné zlepšení projevů psoriatrické artritidy. Přesto mnoho pacientů stále zůstává léčeno nedostatečně. Existuje celá řada důvodů, proč není nutné se biologické léčby obávat.

Specializovaná centra pro biologickou léčbu jsou dobře dostupná

Biologické léčba je podávána ve specializovaných centrech, ve kterých pracují vysoce erudovaní lékaři, kteří pečlivě monitorují průběh léčby, její účinky a případné nežádoucí účinky. Tato centra jsou v rámci České republiky vázána na všechny fakultní a větší nemocnice. 

Zvýšené riziko infekce je reálné, ale pečlivě monitorované

Před zahájením biologické léčby lékaři provedou komplexní rozbor krve, vyloučí infekce (tuberkulózu, hepatitidu B a C, syfilis, infekci virem lidské imunitní nedostatečnosti [HIV – human immunodeficiency virus]) a u žen těhotenství. Je odebrána podrobná anamnéza s ohledem na přidružené choroby, jako jsou neurologická, srdečně-cévní či onkologická onemocnění. Po celou dobu léčby je věnována velká pozornost příznakům možné rozvíjející se infekce, jako je zvýšená teplota, únava, noční pocení, kašel či dušnost.

S přibývajícím množstvím sledovaných pacientů s lupénkou léčených biologiky se ukazuje, že vlivem biologické léčby nehrozí zvýšení rizika rozvoje nádorových onemocnění s výjimkou nemelanomových kožních nádorů. Pacientům je proto doporučováno důkladné vyšetřování kožního povrchu. Současně jsou zařazeni do screeningových onkologických programů.

Specifické skupiny pacientů zasluhují zvláštní péči

Přestože nebyl prokázán negativní vliv biologik na vyvíjející se plod, je v těhotenství pro jistotu doporučeno léčbu v případě většiny léčivých přípravků nepodávat. Současně ale aplikace biologické terapie v průběhu (nezjištěného) těhotenství neznamená nutnost jejího ukončení. Po porodu jsou zvažovány přínosy kojení pro dítě versus negativní vliv přerušení biologické léčby pro matku. U některých léčiv je kojení možné, protože se vylučují do mateřského mléka v zanedbatelném množství.

Existují pacienti s přidruženými chorobami, u kterých je nutné způsoby biologické léčby více zvažovat a vybrat takový lék, u kterého nehrozí zhoršení základního onemocnění. Mezi ně patří lidé s roztroušenou sklerózou nebo se srdečním selháním. Pozornost je věnována i psychickému stavu pacientů. Přestože je biologická léčba stále velmi nákladná, je u pacientů splňujících indikační kritéria proplácena zdravotními pojišťovnami.

Zásadní pro správný výběr léčby je vzájemná komunikace mezi nemocným a lékařem. Je důležité vyjádřit svá očekávání a případné obavy ze zahájení biologické léčby, možnost spolupráce stran intervalu a způsobu podání léku. Uvážit svoji životní situaci, věk, případné plánování početí. Léčbu je možné dále upravovat podle jejího účinku a spokojenosti daného jedince s ohledem na kvalitu jeho života.

(sliv)

Zdroje a použitá literatura:

Cetkovská P., Kojanová M., Arenberger P., Fabiánová J. Současný stav moderní léčby psoriázy – aktualizovaná doporučení ČDS JEP k cílené léčbě závažné chronické psoriázy. Čes-slov Derm 2019; 94 (4): 133–188.

Fialová J., Kojanová M. Komplexní léčba psoriázy. Dermatol Praxi 2020; 14 (2): 63–70.

Čelakovská J. Psoriáza – přehled o onemocnění a indikace k biologické léčbě. Zkušenosti s léčbou adalimumabem. Dermatol Praxi 2020; 14 (4): 177–183.

Autor článku: MUDr. Pavla Slivková
Líbil se vám článek?
+7
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Nežádoucí účinky biologické léčby mohou být jen dočasné

Přestože nežádoucí účinky biologické léčby jsou většinou mírnější než u ostatních...

Fototerapie a laserová terapie lupénky během těhotenství a kojení

Těhotenství a kojení často vyžaduje úpravu léčby lupénky. Cílem je nejen snížení...

Nebojte se biologické léčby, lékař vám vše vysvětlí

Mnoho lidí se obává toho, o čem nic neví. Podobné je to i v případě biologické...

Slovníček biologické léčby aneb Co byste měli znát, než půjdete k lékaři

Některá onemocnění lze kromě klasické léčby zažehnávat i pomocí poměrně nového...

Česká republika zaostává v podávání biologické léčby za vyspělou Evropou: Jak dlouho ještě?

Přípravky biologické léčby se dnes používají v mnoha odvětvích medicíny a do...

Možnosti biologické léčby u roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza patří mezi nejzákeřnější nemoci vůbec. Neléčená dokáže...

Léčba lupénky pomocí laseru – moderní, rychlá a bezpečná

Nabídka léčebných metod lupénky se stále rozšiřuje. Vedle těch tradičních se...

Způsobů léčby lupénky je celá řada, jejich použití se ale liší

I když léčba psoriázy (lupénky) může být velmi rozmanitá, neznamená to, že lze...

Je důvod se obávat interakcí biologické léčby?

U všech léků nebo doplňků stravy musíme myslet na možnost lékových interakcí....

Jeden lék biologické léčby může pomoci u různých nemocí

Biologická léčba je mezi ostatními typy léčby stále poměrně nová, a proto ji...

Doporučujeme

Čtěte více

Proč očkovat proti pneumokokům bohatší vakcínou? Příběh napoví!

Lámete si hlavu nad tím, kterou z dostupných vakcín proti pneumokokům pro své...

Proč platí očkování proti chřipce jen jeden rok?

Každoročně se proti chřipce nechává očkovat mnoho lidí a jejich počet rok od...

Proč přibývá případů klíšťové encefalitidy

V posledních letech pozorujeme výrazný narůst počtu případů klíšťové encefalitidy...

Proč roušky ano, a jednorázové rukavice ne?

Již několik týdnů se Češi sžívají s povinností nosit na veřejnosti roušky. Obchodům...

Proč se homosexuálové rozvádějí?

Okresní soud v Hradci Králové rozvedl 7. října dva muže, kteří se na vlastní...

Proč se chodí „na krev“? Naučte se rozumět laboratorním výsledkům

Testy krve a stolice vás čekají při podezření na střevní zánět, při každé kontrole...

Proč se chronické srdeční selhání nemusí projevovat bolestí na srdci aneb za čím vším se může skrývat

Srdeční selhání je stav, kdy srdce nezvládá svou funkci krevní pumpy. Je možné...

Proč se léčit s depresí?

Rizika neléčené deprese mohou být až fatální, proto rozhodně není radno toto...

Proč se lupénka často „kamarádí“ s revmatickými nemocemi?

Léčíte se s lupénkou a začaly se u vás objevovat také obtíže s pohybovým aparátem?...

Proč se milujeme méně, než bychom chtěli?

Jedním z důvodů, proč se páry neshodnou na frekvenci svého sexuálního života,...

Proč se očkuje proti hepatitidě B?

Představa, že žloutenka typu B je nemoc prodejných žen a narkomanů, je bohužel...

Proč se osteoporóze říká tichá epidemie?

O osteoporóze se někdy říká, že je to „tichá epidemie“. Většina lidí, kteří...

Proč se předškolák Vojta v noci začal zase počurávat?

Pětiletý Vojta se znenadání v noci počural. Další noc znovu. A za dva dny se...

Proč se spermiím nedaří

Nedaří se vám počít dítě? Jednou z příčin může být i nízký počet spermií ve...

Proč se v chřipkové sezóně vyplatí užívat enzymové léky?

Časové období, ve kterém se virus chřipky nejsnáze šíří, se obecně označuje...

Proč se zvyšuje počet žen s nádorem plic? Viníkem je opět kouření

V posledních letech byl zaznamenán nárůst žen s plicním nádorem. Proč tomu tak...

Proč si chceme splnit přání, která nepotřebujeme

Novoroční předsevzetí můžeme pojmout jako oříšek k rozlousknutí našich opravdových...

Proč stále přibývá pacientů s rakovinou?

Informace týkající se prevalence (výskytu) rakoviny v české populaci mohou působit...

Proč stoupá výskyt alergií? Vědci tápou

Také vám připadá, že nějak často slýcháte o problému zvaném alergie? Váš dojem...

Proč v pylovém období slzíme?

Jaro je tu. Konečně. Krásné teplé počasí. Všude zeleno a příroda v plném květu....