Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Spála

Zdravcentra.cz 31.7.2008

Spála je infekční onemocnění vyvolané bakteriemi z rodu streptokoků.
Nejčastěji postihuje děti předškolního věku. Typicky se projevuje
horečkou, bolestí v krku a kožní vyrážkou.

Reklama
Léky, tablety,tobolky,směs
Léky, tablety,tobolky,směs
Spála je infekční onemocnění vyvolané bakteriemi z rodu streptokoků. Nejčastěji postihuje děti předškolního věku. Typicky se projevuje horečkou, bolestí v krku a kožní vyrážkou.

Co jste možná netušili...

Spála byla ještě počátkem minulého století velmi obávaným dětským onemocněním. Často měla těžký průběh vyžadující několikaměsíční rekonvalescenci. I po úspěšném vyléčení často zanechávala vážné trvalé následky. Situace se radikálně změnila po objevu penicilinu a zavedení antibiotik do léčebné praxe.

#IMG#

Každý ví, že penicilin objevil v roce 1928 britský lékař Alexandr Fleming. Méně známou pravdou je, že jeho fenomenální úspěch patří k nejnáhodnějším objevům lidských dějin. Traduje se, že při práci s bakteriálními koloniemi ve své laboratoři zapomněl před odjezdem na dovolenou uklidit několik Petriho misek. Po návratu si všiml, že na nich mezitím vyrostla plíseň. Ke svému velkému překvapení zjistil, že kolonie stafylokoků v okolí plísně odumřely. Stejně dobře působila plíseň pojmenovaná Penicillinum i proti streptokokům a dalším bakteriím. Důležitý mezník moderní medicíny tak vznikl z velké míry jen díky lidské nepořádnosti.

Jak vzniká...

Původcem spály jsou streptokoky skupiny A. Přenáší se kapénkovou infekcí při kýchání, kašli nebo prostém mluvení. Kapénky a sliny nemocného ulpívají také na rukách, předmětech denní potřeby (příborech) nebo hračkách. Nejlépe se spála šíří v mladých dětských kolektivech ve školkách a jeslích. Onemocnění však není neobvyklé ani v pozdějším dětském věku a u dospělých.

Zdravý člověk se po kontaktu s nemocným může stát přenašečem streptokoků aniž by musel sám onemocnět. Nákaza se nejčastěji objevuje v zimě a na jaře.

Streptokoky se po proniknutí do dýchacích cest usazují na sliznici a začínají se množit. Pronikají do krevního oběhu a uvolňují toxiny. Ty odpovídají za charakteristické kožní projevy spály.

Jak se projevuje...

Spála má stejné projevy jako streptokoková angína doplněná o charakteristickou vyrážku. Po nákaze uplynou 2 až 4 dny bez obtíží. Poté se z ničeho nic objeví vysoká teplota, bolesti při polykání a celková schvácenost. Zvětšují se lymfatické uzliny za dolní čelistí. Kvůli zduřeným mandlím se nemocnému těžce polyká a proto často začne odmítat stravu. Jazyk je nejdříve povleklý bílým povlakem. Po několika dnech získává charakteristický „jahodový“ vzhled.

Může se přidat i kašel a chrapot. Kromě těchto příznaků může nemocného trápit i bolest hlavy, bolest v uších, zimnice a horečka, dávení a zvracení.

Toxin tvořený streptokoky vyvolává kožní vyrážku. Ta se objevuje přibližně za 12 až 48 hodin po nástupu prvních obtíží. Vznikají drobné pupínky velikosti špendlíkové hlavičky. Vyrážkou zhrubělá pokožka může připomínat „husí kůži“. Pupínky růžové nebo jasně červené barvy se vysévají nejdříve na břiše a na hrudníku aby se rychle rozšířily na celé tělo. K odlišení od jiných kožních chorob přispívá fakt, že vyrážka nesvědí.

Jak se potvrdí...

Základem diagnostiky spály je vyšetření celkového stavu nemocného a pohled do ústní dutiny. Tam lékař uvidí charakteristické zarudnutí a zvětšení mandlí a případné povlaky. Spálu provází charakteristická kožní vyrážka.

Rozbor krve prokáže probíhající zánět. Nemocný má zvýšenou sedimentaci a známky zánětu v biochemickém (zvýšené CRP) a hematologickém vyšetření (zvýšený počet bílých krvinek v krevním obraze).

Přesné určení vyvolavatele onemocnění zajistí mikrobiologické vyšetření. Posílá se k němu výtěr z krku. Přítomnost streptokokové infekce potvrzuje přítomnost zvláštních protilátek v krvi (ASLO) - toto vyšetření ale není k diagnostice probíhající infekce nezbytné.

Jak se léčí...

Při spále vám nebo vašemu dítěti lékař doporučí klid na lůžku. Základem léčby jsou antibiotika. Streptokoková angína se léčí asi 7-10-denním podáváním penicilínu ve formě tablet, sirupu nebo nitrosvalových injekcí. Ke zmírnění bolestí a teploty slouží léky obsahující paracetamol (Paralen, Panadol) nebo ibuprofen (Ibalgin, Nurofen).

Na bolesti krku kromě léků pomáhá i suchý zábal. Stačí k němu šátek nebo obyčejná bavlněná dětská plena. Další možností je tzv. Priesnitzův obkladem, jehož principem je vlhká zapářka. Na doporučení lékaře můžete provádět výplachy krku, kloktat teplou slanou vodu (čajová lžička na sklenici vody), zelený čaj nebo speciální léčebné roztoky, které dostanete na předpis v lékárně.

Po léčbě spály byste měli dodržet dostatečně dlouhou rekonvalescenci a alespoň týden se šetřit a nechat dítě mimo kolektiv. Nutné je dobrat všechna antibiotika, i pokud je vám již lépe. Pijte hodně tekutin.

Co dál...

Při nedostatečné léčbě hrozí spála rozvojem závažných komplikací. Mezi ty patří zánět ledvin, postižení kloubů a srdečních chlopní. Postupem času hrozí nemocnému v nejtěžších případech dokonce selhání ledvin. V některých případech je pro závažné poškození srdeční chlopně nutné provést její chirurgickou náhradu umělou protézou.

Riziko komplikací a návratu streptokokové infekce zvyšuje krátká nebo nedostatečná léčba. Příčinou bývá často krátká rekonvalescence. Chraňte své zdraví a dodržujte režim předepsaný vaším lékařem.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Zaručený návod jak se vyhnout spále neexistuje. Streptokokové infekce jsou velmi nakažlivé. Při jejich zanesení do kolektivu se rychle šíří. Děti nemocné spálou by měly být co nejdříve izolovány. Až do úplného vyléčení musí zůstat doma v posteli.

Riziko nákazy můžete částečně omezit dodržováním hygienických zásad. Často si myjte ruce, jezte vlastním příborem a pijte jen ze své sklenice.

Doporučujeme

Čtěte více

Sousedka má (asi) osteoporózu...

"Chodí čím dál shrbenější. A zase má ruku v sádře. Přitom naposledy se jen trochu...

Soutěž: Léčíte se neuropatií? Vyplňte dotazník a získejte expres dotaz zdarma!

Trpíte obtížemi spojenými s poškozením periferních nervů? Pak byste měli být...

Soutěž: Léčíte se s vysokým cholesterolem? Vyplňte dotazník a získejte expres dotaz zdarma!

Sdělil vám lékař, že máte zvýšenou hladinu cholesterolu nebo triglyceridů v...

Soutěž: Léčíte se vysokým krevním tlakem? Vyplňte dotazník a získejte expres dotaz zdarma!

Také se řadíte do široké skupiny osob s vysokým krevním tlakem? Pak byste měli...

Soutěž: Trpíte depresí nebo jiným psychiatrickým onemocněním? Vyplňte dotazník a získejte expres dotaz zdarma!

Trpíte depresí nebo jiným psychiatrickým onemocněním? Berete antidepresiva nebo...

Soutěžte o 10 balení očních kapek Similasan a získejte navíc 15% slevu.

Pracujete s počítačem? Řídíte na dlouhé vzdálenosti? Hodně čtete nebo pracujete...

Souvisí alergie na jídlo s nedostatkem vitamínu D?

Pravděpodobně ano, protože roční batolata s nízkými hladinami „déčka“ jsou více...

Souvisí rakovina s obezitou? Ano, bohužel víc, než si myslíte

Vyšší tělesná hmotnost znamená vyšší riziko rozvoje závažných onemocnění. Patří...

Souvisí velikost penisu s tělesnou výškou?

Větší muži mají větší penis. I s tímto tvrzením je možné se setkat. Velikost...

Soužití s partnerem trpícím též ereskou: má to svá úskalí

Lidé s roztroušenou sklerózou potřebují lásku tak jako každý. Často se však...

Spalničky

Spalničky, morbili, jsou vysoce nakažlivé virové infekční onemocnění. Typicky...

Spalničky – přenos, možné komplikace a léčba

Spalničky jsou virové onemocnění vyvolávající kožní vyrážku nebo zduření žláz...

Spánek

Spánek je základní fyziologickou potřebou nezbytnou pro správnou funkci organismu. Jeho...

Spánek není výkonnostní disciplína, netlačte na něj

Jak předcházet poruchám spánku? Proč jsou prášky na spaní „dobrý sluha, ale...

Spánek ovlivňují geny i kvalita matrace

Jak dlouho spát? Přes veškerý vědecký pokrok na tuto otázku nedokážeme jednoznačně...

Spánek vypovídá o našem vztahu

Víme, že chování a návyky v posteli odrážejí kvalitu partnerského vztahu. Překvapivě...

Spánek: Kolik je vlastně "dost"?

Každý z nás je čas od času ve spěchu. Musíme stíhat práci, školu, rodinu nebo...

Spánek: škodí ho moc i málo. Kolik je tedy „tak akorát“?

Spánek je spolu s kvalitní stravou a přiměřenou fyzickou aktivitou jedním ze...

Spaní s kojencem v jedné posteli: jak moc je (ne)bezpečné?

I když ne všichni odborníci souhlasí, podle výsledku statistik jsou kojenci...

Spánkem nejen ke zdravému srdci

Vlivem spánku na prevenci nemocí moderní civilizace se zabývala už celá řada...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Užívání léků na nachlazení a deprese

Dobrý den, Chci se zeptat beru ráno citalec 20mg a neurol 0,25 ráno a odpoledne....

V místě pod hrudním košem se mi objevila bulka

Dobrý den, v místě pod hrudním košem se mi objevila bulka tvrdšího rázu, trochu...

Praskla cysta vaječníku

Vážený pane doktore , můj problém začal před 3 měsíci měla jsem cystu na právem...

Výron kotníku

V pátek jsem dostal kvůli vyvrknutému kotníku ortézu a berle. S ortézou jsem...

Menstruace při extrakci zubů v celkové anestezii

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli mohu podstoupit extrakci zubů moudrosti...

Abstinence od masturbace

Dobrý den, nedávno mne napadlo, že zkusím abstinovat od masturbace a zjistit,...

Furunkl na zevním genitálu

Nikol. B Dobry den, viz v priloze jsem zaslala foto, chtela bych se zeptat...

Neuropatie, alkohol

Dobry den. V unoru mi byla diagnostikovana neuropatie n. peroneus. V cervenci...

Autovakcína a Wobenzym

Dobrý den, je možné současně užívat Wobenzym a autovakcínu proti zlatému stafylokokovi?...

Kašel v těhotenství

Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat jsem v 38tt těhotenství a trápí mě kašel...

Bulka pod hrudním košem

Dobrý den, zase bych Vás chtěla požádat o radu. Asi před 2 až 3 let jsem si...

Bílý výtok z pochvy

Dobrý den, chci se zeptat je mi 17 let, beru HA a mám bílý hrudkovitý výtok...

Zvracení a průjem ? dietní chyba

Dobrý den, mám dotaz týkající se otravy jídlem. Včera jsme s matkou večeřeli...

Podrážděná nosní sliznice

Prosím o radu. Co na podrážděnou nosní sliznici, způsobenou častým používáním...

Brnění malíčku a části prsteníčku

Dobrý den, v posledních cca 14 dnech pociťuji brnění a necitlivost v malíčku...

Omylem jsem si vzala na bolest hlavy 2 x Ibalgin 400mg najednou

Dobrý den, omylem jsem si vzala na bolest hlavy 2x ibalgin 400 najednou. A...

Uzel na štítné žláze

Uzel na štítné žláze Dobrý den, na endokrinologii mi byl nalezen uzel cca 10mm....

Kostěný výrůstek

Dobrý den, uz delsi dobu mam na vnejsi strane dasne "bouli". Je to v oblasti...

Nesvědivá vyrážka

Dobrý den. Zhruba 3 dny mám vyrážku na břiše a levé paži (viz foto). Nesvedi...

Svědění prsou

Zdravím, nškolik dní mě svrbí levé prso co by to mohlo být? Děkuji

Reklama