Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Těhotenství a porod s poruchou srážlivosti: jak probíhají?

MUDr. Hana Králová Hemofilie 4.11.2013

I ženy s krvácivým onemocněním mohou otěhotnět a porodit dítě. Přenašečky genu pro hemofilii v některých případech trpí krvácivými obtížemi podobně jako muži, jen v mírnější formě.

Reklama
matka s dítětem v náručí po porodu
matka s dítětem v náručí po porodu

I ženy s krvácivým onemocněním mohou otěhotnět a porodit dítě. Přenašečky genu pro hemofilii v některých případech trpí krvácivými obtížemi podobně jako muži, jen v mírnější formě. Co ale ženy s hemofilií nebo s von Willebrandovou nemocí čeká v těhotenství a při porodu a na co by se měly připravit?

Kdo bude o těhotnou pečovat?

Je velmi důležité, aby o ženu v období gravidity a porodu pečoval tým odborníků:

  • gynekolog, který je informovaný o krvácivém onemocnění,
  • hematolog, který se postará, aby porucha srážlivosti zůstala po celou dobu pod kontrolou,
  • případně anesteziolog, který bude u porodu a měl by znát omezení dané nemocí ženy.

Jaké komplikace hrozí v prvním trimestru?

Ženy s poruchou krevní srážlivosti mohou častěji prodělat spontánní potrat, především během prvního trimestru. Riziko potratu lze v jistých případech snížit preventivním podáváním chybějícího faktoru srážlivosti. Nemusí to však být potřeba vždy.

Jsou ženy s krvácivým onemocněním v těhotenství ohroženy častějším krvácením?

Ne, ve skutečnosti má řada žen v graviditě méně krvácivých epizod než za normálních okolností. Vysoké hladiny  těhotenských hormonů podporují tvorbu bílkovin důležitých pro srážlivost krve. Dochází ke zvýšení hladiny von Willebrandova faktoru, faktoru VIII a dalších koagulačních faktorů (s výjimkou faktoru XI). Většina žen má během těhotenství a porodu jen málo krvácivých obtíží.

Přesto by ale hladiny koagulačních faktorů, především s blížícím se datem porodu, měly být pravidelně sledovány. Lékaři tak budou připraveni na to, zda bude potřeba podávat koncentráty s chybějícími faktory srážlivosti. Někdy bývá při porodu podáván i desmopresin, který zvyšuje tvorbu von Willebrandova faktoru a faktoru VIII.

Jsou během porodu třeba speciální opatření?

Jestliže vyšetření krve odhalí, že by žena mohla v průběhu porodu nebo po něm krvácet, podává se preventivně léčba. Podle situace jde o:

  • desmopresin,
  • antifibrinolytika,
  • koncentrát s von Willebrandovým faktorem,
  • koncentráty s chybějícími faktory srážlivosti.

Pokud prenatální vyšetření neprokázalo opak, mělo by se počítat s možnou poruchou srážlivosti i u plodu. Porod by měl proto probíhat maximálně šetrně pro matku i dítě. Cílem je přirozený porod bez instrumentálních zásahů, ideálně pod dohledem hemofilického centra. 

Pokud lze, měl by se personál vyhnout:

  • epidurální anestezii,
  • vakuové extrakci nebo použití kleští,
  • podávání injekcí do svalu,
  • nepotřebné epiziotomii (nástřihu hráze),
  • císařskému řezu (pokud před ním žena nedostala faktory srážlivosti).

U žen s genem pro hemofilii nebo s dalšími poruchami srážlivosti, nejčastěji s von Willebrandovou nemocí, je v období těhotenství a porodu potřeba věnovat pozornost i krvácivému onemocnění. Přesto ale mohou nastávající maminky prožít těhotenství i porod bez komplikací.

(hak)

Zdroje: 
www.cdc.gov
www.hemophilia.ca

Doporučujeme

Čtěte více

Teenageři chtějí vypadat „cool“, cigareta jim má pomoct

Kouření je čím dál více problémem mladých lidí do osmnácti let. Přitom tito...

Těhotenská bílkovina může bránit vzniku rakoviny prsu

Těhotenství a kojení ve věku do 30 let snižuje riziko výskytu onemocnění rakovinou...

Těhotenské hormony – naděje pro pacienty s roztroušenou sklerózou

Vědcům už několik let dělá těžkou hlavu poměrně delší dobu známý fakt, že u...

Těhotenský test může kvůli špatnému použití ukázat falešný výsledek

Těhotenský test dnes není problém zakoupit nejen v lékárně, ale ani ve většině...

Těhotenský ultrazvuk

Ultrazvuk, UZ nebo SONO je neinvazivní, naprosto bezbolestná zobrazovací metoda....

Těhotenství

Těhotenství je fyziologický stav, kdy se v organismu ženy vyvíjí nový člověk....

Těhotenství "přivolané" adopcí? Sotva

Každý pátý pár v České republice má problém s plodností. Není tedy vzácné, že...

Těhotenství a cílená léčba nejdou dohromady

Zatímco každá léčba rakoviny je sama o sobě již dost náročná pro pacienty i...

Těhotenství a cílená léčba revmatických nemocí v otázkách a odpovědích

V naší populaci je hodně mladých žen v reprodukčním věku léčených pro revmatické...

Těhotenství a glaukom: hrozí rizika?

Pokud zvažujete těhotenství a dělá vám při tom starosti váš zelený zákal, nevěšte...

Těhotenství a štítná žláza

Štítná žláza má významný vliv jak na schopnost otěhotnět, průběh těhotenství...

Těhotenství a žloutenka: testování má smysl!

Hepatitid existuje několik druhů a mohou způsobovat chronické poškození jater...

Těhotenství bez pocitu těžkých nohou? Jde to!

Těhotenství je krásný čas očekávání miminka, řada žen má však toto období znepříjemněné...

Těhotenství je možné i s lupénkou. Nebojte se ho ani vy!

Mnoho pacientek s tímto problémem má obavy z těhotenství a z toho, jak by jiný...

Těhotenství můžete zvládnout i s nemocným srdcem

Těhotenství je pro mladou zdravou ženu fyziologický stav. Během těchto devíti...

Těhotenství můžete zvládnout i s nemocným srdcem

Těhotenství je pro mladou zdravou ženu fyziologický stav. Během těchto devíti...

Těhotenství nemusí být pro očkování překážkou

Těhotenství představuje období mnoha změn odehrávajících se v organismu ženy....

Těhotenství ohrožuje pánevní žíly

Syndrom pánevního žilního městnání se často objevuje u žen ve všech věkových...

Těhotenství po čtyřicítce může být hazard se zdravím ženy i dítěte

Stále více žen porodí své první dítě v pozdějším věku. Současná medicína je...

Těhotenství po onkologické léčbě? Ano, vyjít to může!

Porazila jste rakovinu a chcete se stát matkou? Rozhodně to není nemožné. Gravidita...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pocit na zvracení po cigaretě

Dobry den,mam takovy zvlastni problem. Jsem kurak a je to par dni co jsem se...

Fleky na kůži u dítěte

Hezký den, před pár dny se u dcery objevily ze dne na den následující hnědé...

Bolest solar plexus

dobrý den! ráda bych poprosila o radu jak řešit bolest v oblasti solar plexus.....

Mám tlaky v oblasti žaludku a břicha

Dobrý večer, nevím co se deje ale mam tlaky v oblasti zaludku a bricha, cítilm...

Epilepsie a očkování proti covid-19

Dobrý den, chtěla bych se nechat naočkovat proti covid-19. Je mi 44 let, od...

Boule na vnitřní straně zápěstí

Zdravím, trápí mě cca 14 dnů zvláštní boule na vnitřní straně levého zápěstí....

Můžu si vzít ibalgin pokud užívám antibiotika?

Dobrý den, užívám V-PENICILIN 0,8 MEGA BIOTIKA a bolí mě stolička. Můžu si vzít...

Granuloma anulare

Dobrý den, můj problém zní granuloma anulare. Vyzkoušela jsem několik mastí,...

Nateklá pochva

Dobrý den, poslední dva dny mám hustý bílý výtok a velmi mírné špinění. Do...

Časté nucení na stolici

Dobrý den, mám takový dotaz, který mě trápí asi 10 dní. Mám časté nucení na...

Omeprazol a Ibalgin

Dobry den, chtela bych se zeptat, jestli je mozne vzit si po uziti Omeprazolu...

Oranžové zbarvení jazyka

Už asi 2 měsíce mám neustále oranžový povlak na jazyku. Denně ho dvakrát odstraňuji,...

Úraz kolene, krev v koleni

Dobrý den 29. Července jsem si při fotbale udelal něco s kolenem měl jsem ho...

Bolest kostrče

Dobrý den, prosím o radu. Můj přítel 32 let má obrovské bolesti v oblasti kostrče....

Bolest horního patra, levé části horní zubní kosti, svědění

Dobrý den, již 5tý den pociťuji bolest horního patra (zadní část od poloviny...

Zmenšující se oko

Dobrý den, je mi 41 let a již dvacet let pracuji v kanceláři ( sedavé zaměstnání)....

Bolest břicha na pravém boku a průjem

Dobrý den, jsem objednaná na operaci žlučníku, k občasnému píchání na právě...

Incip. spondyloza Th páteře. 5m rertolistéza obratle L5. Chondroza disku L5/S1.

Dobrý den, bolí mě záda v dolní části, cca půl roku. Dnes jsem byl z ortopedie...

Tetanie a přetrvávající obtíže

Dobrý deň. Pred 3 mesiacmi mi z ničoho nič večer náhle stuhla pravá polovica...

Flek na chodidle

Dobrý den, již asi 14 dní se mi mezi palcem a prstem pravé nohy objevuje flek...

Reklama