Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Většina pacientů ví, že chemoterapie může být zásadní pro jejich uzdravení nebo prodloužení života

Zuzana Ježková 30.9.2022

Chemoterapie vyvolává mezi lidmi s onkologickou diagnózou obavy, a to především kvůli svým nežádoucím účinkům. K těm nejznámějším patří ztráta vlasů, nevolnost a zvracení. Jakou roli hraje v případě chemoterapie podpůrná léčba a jak pacientům zdůvodnit potřebnost chemoterapie, jsme se zeptali prof. MUDr. Petry Tesařové, CSc., z Onkologické kliniky 1. lékařské fakulty UK a VFN v Praze.

Žena na chemoterapii a zdravotní sestra
Ilustrační foto, zdroj: Shutterstock.com

V čem spočívá důležitost chemoterapie v onkologické léčbě?

Chemoterapie je stále páteří systémové onkologické léčby, pro svůj univerzální účinek se kombinuje s cílenou léčbou i imunoterapií. Zasahuje totiž dělící se buňky nádoru bez ohledu na cíle na jejich povrchu nebo uvnitř. To je ale bohužel spojeno s vyšší tzv. toxicitou, schopností vyvolávat kromě žádoucích účinků i ty nežádoucí. Kromě nádorových buněk totiž poškozuje i zdravé dělící se buňky a tak se nepříjemně dotýká krvetvorby, celistvosti sliznic, vlasových kořínků apod. Chemicky pak například působí na centrum zvracení v mozku.

Které jsou nejčastější nežádoucí účinky chemoterapie?

Nejčastěji se při chemoterapii objevuje ztráta vlasů, nevolnost, zvracení, pokles počtu bílých krvinek, ale její nežádoucí účinky se mohou dotknout v podstatě každého orgánu. Některé léky využívané k chemoterapii, tzv. cytostatika, jsou kardiotoxická (poškozující srdce), jiná nefrotoxická (poškozující ledviny) nebo neurotoxická (poškozující nervový systém).

Dají se nežádoucí účinky chemoterapie nějak tlumit?

Ano, díky podpůrné léčbě, která hraje v případě chemoterapie významnou roli. Smyslem jejího podávání je předcházet nežádoucím účinkům chemoterapie nebo je tlumit. Chemoterapeutické režimy jsou většinou pevně spojené s tzv. premedikací, léky podávanými preventivně pro zabránění rozvoje jejich  nežádoucích účinků. Chemoterapie je však spojena i s dlouhodobými nežádoucími účinky, které vyžadují delší podávání podpůrné terapie.

Ne všichni nemocní chemoterapii opravdu potřebují

Dá se říct, které části onkologických pacientů se nežádoucí účinky týkají?

Nežádoucí účinky onkologické léčby se obecně týkají většiny pacientů léčených se zhoubnými nádory. I ta nejmodernější inovativní léčba, imunoterapie nebo cílená léčba je s nimi bohužel spojena. Navíc se většinou kombinuje s chemoterapií, která zajistí i likvidaci nádorových buněk bez speciálních cílů. K inovativní léčbě se tak přidá další spektrum nežádoucích účinků.

Nasazuje se chemoterapie v léčbě onkologického onemocnění vždy?

Část pacientů se zhoubným novotvarem nemusí vůbec podstoupit systémovou léčbu, postačuje u nich jen operativní zákrok nebo radioterapie. To je ideální situace. U některých nemocných je také vhodné nasazení hormonální léčby, která má ve srovnání s chemoterapií méně nežádoucích účinků.

Setkáváte se ve své praxi s odmítáním chemoterapie ze strany pacientek či pacientů?

Je pravda, že chemoterapie je pro nemocné s rakovinou významný strašák. Nicméně většina z nich ví, že její absolvování může být zásadní pro jejich uzdravení nebo prodloužení života.

V rámci zajišťovací, tzv. adjuvantní léčby nemáme vždy jistotu, že ji všichni nemocní opravdu potřebují, protože zatím není k dispozici způsob, jak odhalit případnou zbytkovou nemoc po chirurgickém odstranění nádoru. U některých nádorů naštěstí existuje v poslední době možnost vyšetřit nádorovou tkáň pomocí genomových testů, tím je možné zpřesnit individuální nebezpečnost nádoru a lépe odhadnout pravděpodobnost návratu nemoci. Můžeme tak pacientům lépe zdůvodnit, proč musejí chemoterapii podstoupit, případně je léčby cytostatiky ušetřit. Pokud mají pacienti možnost vyhnout se nežádoucím účinkům cytostatik, vždy to vítají. 

Doporučujeme

Čtěte více

Věnujte ročně několik minut prevenci rakoviny děložního čípku. Vyplatí se to

Časná stadia nádorů děložního čípku (tzv. cervixu) umí moderní medicína velmi...

Věnujte se v létě snižování rizika vzniku rakoviny

Léto je oblíbeným obdobím roku pro mnoho z nás. Teplé počasí nás láká trávit...

Věnujte svým mateřským znaménkům péči. Vyplatí se to

Znaménka v podobě pigmentových nebo červených útvarů či plošek na kůži zřídkakdy...

Veřejné toalety – jsou opravdu takovou hrozbou?

<p>Někteří lidé se veřejným toaletám vyhýbají úplně, ostatní si na záchodové...

Věříte antikoncepci? Pozor na některé léky, mohou snížit její účinnost!

Pokud berete hormonální antikoncepci, jistě si přejete, aby byla spolehlivá....

Veselé roztroušeněsklerotické Vánoce!

Vánoce mohou být různé. Otravné, nudné, vyčerpávající, ale i harmonické, kouzelné...

Veškeré informace o očkování. Srozumitelně!

V roce 2007 vydaná kniha s názvem "Očkování - otázky a odpovědi" obsahuje detailní...

Větší a pevná ňadra do plavek? Víme, jak na to!

Která žena by nechtěla mít ňadra, symbol ženskosti a přitažlivosti, krásná a...

Většina lidí nechce kuřáka za svého partnera

Ještě před několika desetiletími patřily cigarety v některých kruzích společnosti...

Většina pacientek s roztroušenou sklerózou se dočká vlastního dítěte

Roztroušená skleróza (RS) se častěji objevuje u žen, rizikový věk je mezi 20...

Většina západní populace se během života potýká s hemoroidy

Hemoroidální nemoc patří mezi tzv. civilizační choroby, jejichž výskyt v populaci...

Většina žen chce za svého partnera nekuřáka

Přestat kouřit. Pro mnohé magické sousloví, které prezentuje naději, ale i odpor...

Vezměte snížení rizika infarktu do vlastních rukou

Srdeční infarkt přivede na kardiochirurgův stůl mnoho pacientů. Ucpání věnčitých...

VHC a preventivní vyšetření – kdy, kde, jak

Situací, kdy se provádí vyšetření na virovou hepatitidu typu C, je celá řada....

Vhodné bydlení pro alergika: 7 věcí, na které se zaměřit

Pokud vás trápí alergické obtíže v místě vašeho bydliště, možná jste už uvažovali...

Vhodnou péčí o zuby chráníte i své srdce

Starat se chrup je velmi důležité – od chátrajících zubů a dásní totiž může...

Viagra posiluje u mužů romantickou lásku

Podle amerických odborníků může Viagra řadu uživatelů rozněžnit a navodit u...

Viburcol – čistě přírodní lék pro každé miminko

Také vaše děťátko nemůže v klidu spát? Pro bolesti rostoucích zoubků se každou...

Více barev a ostřejší vidění s polarizačními čočkami

Od slunečních brýlí většinou očekáváme, že naše oči ochrání před škodlivým UV...

Více než 30 % obyvatel trpí poruchami spánku. Co obnáší?

Kvalitní přiměřený spánek je základem správné životosprávy a důležitou podmínkou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Afty a orální sex

Dobrý den, mohou mít afty souvislost s orálním sexem? Téměř vždy když mi to...

Zmrazení děložního čípku

Vážená pí doktorko, poslední dobou krvácím při pohlavním styku, krvácení (slabé,...

Pálení penisu po masturbaci

Dobrý den, je mi 26 poslední dobou se mi po Masturbaci stane to že mě pálí...

Neplodnost, štítná žláza

Štítná žláza. Dobrý den, je mi 26 let a snažíme se s přítelem skoro 2 roky...

Potíže se zuby, zánět pod plombou

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně zubů. Na prohlídku chodíme celá...

Chronická hepatální léze

Je sledovaná na chron. hepatální lézi neinf. etiol,hemochromatoza H63d, kterou...

Bulka na boltci ucha

Dobrý den, dnes jsem si na zadní straně pravého ucha na chrupavce nahmatala...

Bolest prstů

PROSÍM O RADU ,ASI MĚSÍC MÁM TEN TO PROBLÉM S PRSTY NA RUKOU ŽE ,KDYŽ SE PROBUDÍM...

Brnění v oblasti konečníku

Dobry den, dnes se u mě objevilo chvění, brnění, mravenčení konečníku. Nikdy...

Skleroza aorty

Byl mi před lety diagnostikován nález pořízený radiodiagnosticky "skleroza...

Zanet ledvin

Dobry den, pani doktorko, prosim o posouzeni a pripadne doporuceni ohledne...

KNEDLÍK V KRKU a těhotenství

Dobrý den ,mám již delší potíže s tzv.knedlíkem v krku. Jsem 3 měsíce gravidní...

Bolení prsou při antikoncepci

Dobrý den, mám takový problém. Již dva měsíce a půl beru antikoncepci Tei-regol...

Nasadila jsem antikoncepci první den menstruace- přestala jsem krvácet a jen špiním

Dobrý den, před 2 dny jsem nasadila antikoncepci po 3 leté pauze (Lindynette...

RTG plic

Dobrý den,chci se zeptat na zdravotní stav moji maminky.Je astmatik s kolísavým...

Bulka na tvrdém patře

Dobrý den, pane doktore, chtěla bych vás tímto požádat o radu: v ústech nahoře,...

Kousání do tváří a jazyka

Dobrý den, v poslední době se v noci koušu do lící, tváří a někdy i do jazyku....

Bolesti nohou, rozlévání tepla po končetině

Dobrý den, velmi mě trápí bolest nohou. Začalo to před cca před měsícem, kdy...

Růžový výtok po menstruaci

Dobrý den, beru antikoncepci YAZ už asi půl roku. U této antikoncepce netrvá...

Zubní

Dobry den, zacatkem cervna jsem dostala zanet okostnice od odumrele spodni sedmicky....

Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.