Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Vyrážka po amoxicilinu – alergie, nebo přímé působení viru?

Bez alergie 14.9.2008

Infekční mononukleóza je akutní virové onemocnění vyvolané virem Epsteina a Barrové (EBV). Onemocnění postihuje většinou děti a mladé dospělé a po akutní infekci není virus z těla vypuzen zcela a v latentní formě přetrvává v organismu doživotně.

Reklama
Neštovice
Neštovice

Infekční mononukleóza je akutní virové onemocnění vyvolané virem Epsteina a Barrové (EBV). Tento virus napadá především lymfocyty. Onemocnění postihuje většinou děti a mladé dospělé a po akutní infekci není virus z těla vypuzen zcela a v latentní formě přetrvává v organismu doživotně. Při oslabení imunity tak může infekce vzplanout znovu.

Onemocnění je klinicky velmi podobné streptokokové angíně. Pacienti mají teploty, bolesti v krku, zvětšené a zarudlé patrové mandle s povlaky, zvětšené krční uzliny. Na rozdíl od streptokokové angíny bývá u mononukleózy přítomno i postižení jater. Méně častým projevem infekční mononukleózy je drobnoskvrnitá vyrážka na trupu, která se vyskytuje u 4–13% pacientů. Při podávání penicilinu nebo tetracyklinu se vyrážka objeví u 14–23% pacientů. Je na obličeji, krku, trupu i končetinách. Po podání kombinovaného preparátu s amoxicilinem a kyselinou klavulanovou je výskyt vyrážky ještě vyšší (28–69%) a u menších dětí dosahuje až 100%.

Uspokojivé vysvětlení pro tak vysoký výskyt vyrážky po podání ampicilinových antibiotik při mononukleóze zatím chybí. Někteří autoři se domnívají, že se jedná o neškodnou nealergickou reakci, jiní předpokládají, že je podkladem reakce alergická senzibilizace. Autoři studie si vytkli za cíl určit, zda je vyrážka po amoxicilinu u pacientů s akutní infekční mononukleózou zapříčiněna přímo působením viru, nebo se jedná o alergickou reakci. Vyšetřili tedy 4 pacienty ve věku 20–27 let, kteří byli přijati k hospitalizaci pro těžkou generalizovanou vyrážku při mononukleóze a při současném podávání amoxicilinu.

Diagnóza EBV pozitivní infekční mononukleózy u nich byla potvrzena vyšetřením specifických IgM a IgG protilátek v séru. Pacientům byly provedeny kožní testy s amoxicilinem na oddálenou přecitlivělost (epikutánní testy) a na okamžitou přecitlivělost (prick testy). Dále byly z jejich krve izolovány lymfocyty, které byly potom ve zkumavkách inkubovány s amoxicilinem a dalšími penicilinovými antibiotiky. Sledovala se aktivace lymfocytů těmito antibiotiky.

Výrazná aktivace lymfocytů ampicilinem a amoxicilinem byla prokázána u tří pacientů, penicilin lymfocyty neaktivoval ani u jednoho pacienta. Reakce na všechna antibiotika byla negativní pouze u pacienta s nejmírnější formou vyrážky. Kožní epikutánní testy byly pozitivní u dvou pacientů, prick testy pouze u jednoho.

Výsledky studie tedy ukázaly, že reakce na ampicilinová antibiotika u pacientů s EBV pozitivní mononukleózou je svou podstatou alergická reakce. Alergologické testy, a především laboratorní stanovení reaktivity lymfocytů z krve citlivě prokáže senzibilizaci pacienta, a pomůže tak ochránit pacienty před závažnými nežádoucími účinky při opětovném podání ampicilinových antibiotik. V opačném případě, pokud přecitlivělost není prokázána, je jejich podání bezpečné a není nutné volit jiná, častokrát méně vhodná a dražší antibiotika.

(van)

Zdroj: Renn CN. Br J Dermatol 2002;147.

Doporučujeme

Čtěte více

Výplachy pochvy: kdy jsou škodlivé a kdy naopak prospěšné?

Proč si vlastně ženy dělají výplachy pochvy? A je to vůbec správné? Hned na...

Vyplatí se investice do znecitlivujícího krému?

V balení znecitlivujícího krému Emla najdete tubu o obsahu 30 gramů. Na první...

Vyplatí se očkování? Počítejte s námi!

Každá léčivá látka má své nežádoucí účinky. Platí to o lécích, bylinkách a samozřejmě...

Vyplatí se věřit zásadité stravě více než léčbě?

Překyselení je jeden z nejneuvěřitelnějších mýtů dnešní doby. Důvěřiví jedinci...

Vyplavte z těla toxické látky, odvodněte se!

Lymfodrenáž je doslova zázračnou terapií pro celou řadu onemocnění a chorob,...

Vypozorujte si předpoklady ke vzniku rakoviny

Přinejmenším 85 % zhoubných nádorů má na svědomí špatný životní styl. Na 10...

Vyrazte do boje proti stresu chytrým jídelníčkem

Lidé, kteří jsou pod neustálým stresem, jsou více citliví na všechny nemoci,...

Vyrazte do boje za krásnější nohy

Na mezinárodní výstavě zdraví a krásy v Paříži v roce 1939 byla poprvé představena...

Vyrazte do lesa. Už rostou!

Houby byly součástí lidského jídelníčku pravděpodobně už dlouho před tím, než...

Vyrážíte na hory? Na lyže a snowboard jedině s helmou!

<p>Každým rokem na českých horách přibývá úrazů. Zejména poranění hlavy jsou...

Vyrážka po antibiotikách? Může jít o alergickou reakci

V zimních měsících je více lidí nemocných, velká část z nich je léčena antibiotiky....

Vyrážka, povlak a pupínky v ústech? Mykóza signalizuje slabou imunitu!

Pokud má člověk obranný systém těla v pořádku, je mykotické onemocnění dutiny...

Výroba syntetických protilátek může otevřít dveře nové léčbě

Američtí vědci objevili nový způsob, jak uměle vyrobit protilátky, které si...

Výroba vakcín jako „rychlé peníze“? Ani náhodou!

Někteří lidé si myslí, že továrny na farmaceutické přípravky jsou výrobny peněz,...

Vyrobte si domácí repelent proti klíšťatům

Klíšťata nemá v lásce asi nikdo, nákazy klíšťovou encefalitidou se naopak obávají...

Vyrobte si zmrzlinu aneb Co ještě nevíte o Nutridrinku

Nutridrink je nutriční doplněk stravy plný kalorií, bílkovin, vitaminů a minerálů...

Vyřešme společně vaše křečové žíly

Křečové žíly jsou vakovitě rozšířené vinuté žíly, tzv. žilní městky. Postižena...

Vyřešte křečové žíly. Šetrně a výhodně

Kdo trpí křečovými žilami, ví, o čem je řeč. Nevzhledně namodralé „nitky“ nebo...

Vyříznutí podezřelého znaménka se už není třeba obávat

Znáte svoji kůži dobře? Prohlížíte se pravidelně? Víte, že kdekoliv na těle...

Výskyt a léčbu rakoviny může ovlivnit místo, kde žijete

Pravděpodobnost, že onemocníte rakovinou a úspěšně se z ní vyléčíte, závisí...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vdechnutí vody

Dobrý den, měla bych dotaz. Jsme nyní u moře a dnes jsme se koupali. Dělali...

Rizikový pohlavní styk

Dobrý den, před 10 dny jsem měla nechráněný pohlavní styk. K ejakulaci došlo...

Odkašlávání, dráždění v krku, škrábání, lechtáni v krku

Přeji Vám dobrý den. Prosím mám na Vás dotaz. Jedná se o kašel spíše o odkašlávání...

Průjem po tataráku

Dobrý den, v úterý jsem měla tatarak(nevím, zda je to příčina), ale již ten...

Operace křečových žil

Dobrý den, jmenuji se Libuše mám 54 let. Chtěla bych podstoupit odstranění křečových...

Rizikový pohlavní styk

Dobry den chcem sa spytat mam som oralny styk neznamou zenou a od vtedy mam...

Naražené rameno

Dobrý den, prosím Vás o radu ohledně úrazu ramene. Předevčírem večer jsem...

Macmiror complex

Dobrý den, chtěla bych se zeptat od lékaře jsem dostala macmiror complex čípky...

Bulka nad uchem

Dobrý den, nad pravým uchem mám už delší dobu tvrdší bulku. Bulka se nijak nezvětšuje...

Denní množství alkoholu

Dobrý den. Vypije deně asi 2 nebo 3 piva. Jedná se již o zdravý nebezpečí...

Rizikový pohlavní styk

Dobrý den, v pátek jsem měl rizikový pohlavní styk chráněný pr kterém mi sjel...

Azitromycin Sandoz

Dobrý den,je mi 18 let a poslední 4 měsíce mě trápí akné.Nikdy jindy jsem s...

Kašel, neustálé říhání

Dobrý den, mám dotaz. Už zhruba 6 týdnů trpím suchým dráždivým kašlem, pouze...

Zarudlý žalud

Dobrý den, již po dobu 2 měsíců mě trápí zarudlý žalud v oblasti kolem ústí...

Záškuby svalů

Dobrý den, Je mi 21let a poslední měsíc mě začali trápit svalové záškuby (tiky)...

Rizikový orální styk

Dobrý den, před 22 dni jsem měl rizikový orální sex, zhruba týden po něm se...

Boule za uchem, bolest hlavy

Dobrý den .. už delší dobu mám za pravym uchem tak 3cm od ucha tvrdou bouli,...

Bolesti palce

Dobrý den, už minimálně 2 měsíce mě trápí jeden problém - bolí mě palec....

Záškuby jazyka

Dobrý den, je to již cca 2,5 roku co mám záškuby všude po těle,dokonce i na...

Cukání spodního víčka

Dobrý den,již měsíc a půl mi tiká ve spodním pravém víčku. Je to poněkud velice...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.