2 roky mě trápí bolest v oblasti levého SI sklouben
Dobrý den,
je mi 23 let, již 2 roky mě trápí bolest v oblasti levého SI skloubení. Nejprve se bolest projevovala pouze při zátěži, nyní je v podstatě trvalá i v klidu. Podstoupila jsem již nespočet rehabilitací, jejichž součástí byla i mobilizace zablokovaného SI a následné podpůrné masáže a cvičení. Nyní již podle rehabilitačního lékaře blokádu SI nemám, přesto mě daná oblast bolí stejně intenzivně jako před mobilizací (odblokování a následné rehabilitace proběhly již před půl rokem). Rentgen i magnetická rezonance vyloučily hernii disku, míšní kořeny jsou bez útlaku, o revmatické onemocnění se nejedná. Naopak prokázaly počínající degenerativní změny facetových kloubů a asymetrickou sakralizaci L5 sin s pseudoartrózou levostranně.
Můj rehabilitační lékař tvrdí, že se zřejmě jedná o hypermobilitu SI skloubení, která se léčí velmi obtížně a jiný než konzervativní přístup neexistuje. Také se domnívá, že levostranná asymetrická sakralizace příčného výběžku L5 může mít vliv na vznik mých potíží, proto mi v této oblasti doporučil obstřik, který jsem absolvovala u neurologa. Po obstřiku (levé SI skloubení + pseudokloub L5 S1) došlo k výrazné úlevě od potíží, úleva ale trvala pouze několik dní než došlo k návratu bolesti. Chtěla bych se zeptat, zda existuje ještě jiná varianta, jak se bolestí zbavit nebo je alespoň výrazně omezit trvale?
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad JizerouDobrý den, jak sama píšete, hypermobilita SI skloubení se léčí velmi obtížně a jiný než konzervativní přístup neexistuje. Lokální obstřiky povedou vždy pouze k přechodné úlevě od potíží, nelze od toho očekávat více. Z mého pohledu je jedinou preventivní možností pravidelná rehabilitace, cvičení k posílení svalstva v pánevní oblasti, ke stabilizaci SI skloubení, eliminace nevhodných pohybových stereotypů, nerovnoměrného přetěžování skeletu atd. Vhodná obuv (zkoušela jste barefoot? chůze bosou nohou) ke snížení zátěže atd. S pozdravem, Dr Horáková
MUDr. David Bludovský, Ph.D.
Specializace: Neurochirurgie Pracoviště: Neurochirurgické oddělení FN PlzeňDobrý den, problém je nejspíš složitější než jen blok SI kloubu. Vliv na pohyb segmentu přechodu bederní páteře na křížovou kost může být rovněž změněný. Někdy při dráždění kořene L5, který prochází pod jednostranný srůstem transversálního výběžku L5 s křížovou kostí, se může zvažovat i operační výkon. Jestli ale zabral obstřik, může být tohle cesta - obstřik, další rehabilitace. Obraťte se na Vašeho neurologa a fyzioterapeuta, případně spondylochirurga (neurochirurg nebo ortoped se specializací na operace páteře).
Bc. Martin Trávník
Specializace: Fyzioterapie Pracoviště: Centrum zdravých zadDobrý den, opakoval bych jen to co již napsali lékaři přede mnou. Z mého ohledu opravdu bude potřeba cvičit. Bude třeba intenzivní spolupráce s fyzioterapeutem. Nevím od kud jste. Pokud budete chtít, obrat'te se na nás. www.centrumzdravychzad.cz. Věnujeme se metodě SPS (SM Systém), nebo zavoilejte a pokusím se Vám poradit někoho v blízkosti Vašeho bydliště.
