Autoimunitní zánět štítné žlázy
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně autoimunního zánětu štítné žlázy. Je mi 44 let a 3.12.2019 mi paní dokrorka z odběru krve zjistila S TSH 2,585 mU/l, S ATPO 1300 IU/ml. Poslala mě s výsledky na endokrinologii. Tam jsem byla 12.3.2020 a výsledky krve byly S TSH LIA 2,724 mU/l a S FT4 12,96 pmol/l a ATPO 1300 kU/l. Dále mi p.doktor udělal vyšetření ultrazvukem a zjistil v obou lalocích kulovitá ostře ohraničená isoechogenní ložiska vel. 13x11 mmm a 10x9mm. Pan dokror mě postrašil, že pokud budou uzliky narůstat, tak mi hrozí odstranění štítné žlázy a že mám obrovské hodnoty ATPO , což ukazuje na autoimunní zánět štítné žlázy. Upravile jsem jídelníček a začala se věnovat sama sobě a nyní jsem byla znovu na kontrolních odběrech a výsledky 9.11.2020 jsou TSH 1,649 mIU/l, T4 volný 9,8 pmol/l a ATPO 58,39 ++ kU/l. Na kontrolu teď ale nemůtu a jsem trochu nervozní z výsledků. Mohla bych Vás požádat o Váš pohled? Mockrát Vám předem děkuji.
MUDr. Danica Fričová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den Eleno, aTPO je protilátka proti tzv. tyreoidální peroxidáze, což je enzym, který se účastní tvorby hormonů štítné žlázy. Tento enzym máte opakovaně zvýšený ikdyž v posledním odběru poklesnul. Hormony TSH a fT4 máte opakovaně v normě. Nevím z jakého důvodu byl odběr prováděn, zda jste měla nějaké obtíže, příznaky, které by mohly ukazovat na poruchu funkce štítné žlázy. V každém případě aTPO znamená, že probíhá autoimunitní zánět štítné žlázy, přestože produkce hormonů v tuto chvíli není narušena. Pokud je jednou aTPO pozitivní, pak lze očekávat, že tomu tak bude napořád, jinými slovy nelze to zcela vyléčit, ale lze to velice dobře léčit. Ve štítné žláze se pak mohou tvořit uzly, tak jako je tomu u Vás, a více či méně dochází k tomu, co nazýváme uzlovitá přestavba. Hormony štítné žlázy i orgán jako takový je pak potřeba sledovat ultrazvukem, zda nedochází ke zvětšování uzlů, jejich novotvorbě či změně charakteru tkáně. Pokud by k tomu docházelo, pak při splnění určitých kritérií je potřeba zasáhnout a přistoupit k odstranění štítné žlázy. Rovněž je potřeba sledovat hladinu hormonů a v případě jejich výkyvů nasadit farmakologickou léčbu. Pokud se nemůžete dostavit osobně na kontrolu k Vašemu endokrinologovi, kontaktujte ho alespoň telefonicky, či prostřednictvím emailu, a domluvíte se na dalším postupu či kontrole. Podotýkám, že pravidelné kontroly jsou zcela na místě.
S pozdravem
