Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Bolest břicha

Vnitřní lékařství Eva 1.8.2021

Dobrý den,
měla bych dotaz ohledně kortikoidů žádoucích a nežádoucích účinků.
Před čtyřmi měsíci byl nasazen Prednison 30mg pro plicní onemocnění. Po nasazení zmizely všechny dlouhodobé problémy. Od bolesti svalů, kloubů, únavy, myokl.záškubů, přes snížení tlaku (ubrala jsem léky), cukru (byl vyšší nad hranicí), migrény, problémy s močovým měchýřem, erythema multiforme hebrae… . Bylo tak dobře jako dlouho ne. Nyní po snížení na 10mg se většina problémů vrací.

Momentálně mám problémy se žaludkem. Začalo to po posledním snížení léků před měsícem. Z „hlodavého“/vlčího hladu se staly křeče v žaludku. Pomalu se to zhoršuje, poslední dny mě to donutí si na pár hodin lehnout. Pravděpodobně to i souvisí se zvýšením léků skupiny NSA na migrénu – migrén bylo poslední měsíc opět mnoho(13x). Jakoby dočasné zlepšení všeho skončilo se snížením dávky.

Jak a případně kde křeče žaludku řešit?
Bylo toto dočasné zlepšení způsobeno kortikoidy („všichni se najednou cítí lépe a je to dočasné“) anebo zaléčením autoimunity a prostě tato dávka na to nestačí?

Ihned po posledním snížení se mi i multiformní erytém objevil zpět a ač se jedná o několik drobných pupínků na ruce, které hodně bolí, nyní se objevují stále dokola a spíše více než dříve.

Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

Dr. Kseniia Bilomeria

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý den, paní Evo, děkuji za Váš dotaz. Výběr optimální dávky kortikoidů je vždy složitý, neboť větší dávka samozřejmě má silnější účinek a dokáže člověka zbavit potíží, ale zase má i větší pravděpodobnost nežádoucích účinků. Vidím také, ze užíváte i další léky, takže potíže se žaludkem můžou být následkem lékové interakce. Doporučila bych dodržovat režim užívání léků a nasadit šetřící dietu. Ve zprávě není uvedeno, jakou dávku Helicidu užíváte. Doporučila bych zkusit navýšit na maximální dávku 40mg/den. Pokud by se to nelepšilo, v úvahu by přicházelo provedení gastroskopie k vyloučeni žaludečních vředu. Zatím můžete zkusit při křečích v břiše užívat Algifenové kapky - může předepsat Váš prakticky lékař. Doporučuji postup konzultovat s lékařem, který řídí nasazení a úpravu dávky kortikoidů. Dotaz ještě předávám našim specialistům v oboru vnitřních chorob, očekávejte tedy ještě druhý odborný názor. Držím palce, ať je to brzo lepší.

Odpovídá lékař:

MUDr. Markéta Hadrabová

Specializace: Onkologie, Hematologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní, hematologická a onkologická klinika, FN Brno

Dobrý den, paní Evo,

děkujeme Vám za důvěru. Kortikoidy jsou léky, které mohou na jednu stranu působit až "zázračně", na druhé straně však mají také celou řadu nežádoucích účinků (dlouhodobě by i spíše vedly k zhoršení tlaku a zhoršení glukózové tolerance, dochází také k horšímu hojení ran, vyšší náchylnost k různým infekcím apod. Kortikoidy také zvyšují chut'k jídlu (Vámi zmiňovaný vlčí hlad) a mohou poškozovat žaludeční sliznici, ke kterému mohou přispívat i další léky, které užíváte.

Doporučovala bych proto změnu Helicidu za Controloc/Nolpazu, šetřivou dietu a zároveň cestou praktického lékaře či internisty doplnit endoskopické vyšetření žaludku.
Stran dávkování prednisonu, je důležité situaci probrat s lékařem, který Vám lék předepsal. Najít vhodný balanc mezi jejich přínosem a nežádoucími účinky je často velmi složité. Bude ke zvážení vzhledem k návratu potíží zvýšit dávku a poté opět zkusit snížit, ale např. jen na 15 mg.

Přeji Vám brzké zlepšení stavu, MH

Související dotazy

Bolest břicha
Dobrý den, chtěla bych se zeptat co to může být,...
Bolest břicha
Dobrý den, včera hned po probuzení mě přepadla nevolnost,...
Bolesti břicha
Dobrý den, od ledna t.r. mám bolesti břicha - na pravé...
Bolesti břicha
Bolest břicha- dobrý den je mi 35 a asi před 2,5 měsíci...
Bolesti břicha
Dobry den trapi me bolest bricha ktera nekdy vystreluje...
Bolest břicha
Dobrý den, už déle než půl roku mě trápí silné bolesti...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolest břicha

Dobrý den, chtěla bych se zeptat co to může být, když mám již 2 měsíce bolesti...

Bolest břicha

Dobrý večer, před asi 4 týdny mě začaly trápit bolesti břicha kolem pupku,...

Bolest břicha

Dobrý den, opět po nějaké době mám tupé, kolikové bolesti v oblasti trojúhelníku...

Bolest břicha

Včera kolem 10 hodiny ranní mě začalo být v práci špatně. Slabost, zima, bolest...

Bolest břicha

Dobrý den, ležím v nemocnici...Mám pichave bolesti pod levnými zebry a tupou...

Bolest břicha

Dobrý den, uz dlouhou dobu me neustále bolí, spíše picha na levé straně pod...

Bolest břicha

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda náhlá bolest břicha popd žebry může být...

Bolest břicha

Dobrý den, mám takový zvláštní "problém". Cca před dvěma týdny jsem cvičil...

Bolest břicha

Dobrý den, chtěla jsem se jenom zeptat, od prosince mě neustále pobolívá břicho....

Bolest břicha

Dobrý den. Diagnotikovali mi ulcerozní kolitidu. Chodím na bioléčbu a nyní...

Bolest břicha

Dobrý den pane doktore mám otázku předevčírem večer jsem zvracela a dnes mám...

Bolest břicha

Mám bolesti břicha hlavně po jídle a někdy i po pítí jako je kakao atd. Už...

Bolest břicha

Dobry den, je mi 46 let a od nejakych 18 let me provazi problemy s ledvinami....

Bolest břicha

Dobrý den, zhruba od léta mě často pobolívá břicho. Děje se tak vždy když jsem...

Bolest břicha

Dobrý den,mám již cca rok přerušovaně problémy s bolesti pod pr zebry.Sono neprokázalo...

Bolest břicha

Dobrý den, potřebovala bych radu od sobotního večera mě bolí na pravé straně...

Bolest břicha

Dobry den, mou zenu uz pres tyden trapi bolesti a krece v brise. Objevuji se...

Bolest břicha

Krásný den, Mám problém s bolestí v podbřišku, cca 8cm dolů od pupíku. Více...

Bolest břicha

Dobrý den,před dvěma měsíci jsem prodělal zánět tlustého střeva na levé straně.Po...

Bolest břicha

Dobrý den, již několik měsíců mne trápí bolesti zad a nyní se k tomu přidali...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Svědění kůže

Dobrý den, vím, že to tady bylo již několikrát, ale přesnou odpověď jsem nenašla....

Výrůstky z žilek na spodku jazyka

Dobrý den, dneska jsem si všiml, že mně při vypláznutí jazyka trošku bolelo...

Pohlavně přenosné onemocnění

Dobrý den, byl jsem na erotické masáži (masérka byla žena) a chtěl bych se...

Výrůstky na jazyku

Dobrý den, na jazyku jsem nalezla tyto výrůstky. Napadlo mě, zda nejde o kondylomata...

Druhý krční obratel

Dobrý den paní doktorko, jednomu mému blízkému se nedávno přihodil ošklivý...

Stav po zlomenině

Dobrý den, v srpnu 2016 jsem pravou nohou seskočila z lana na hranu cca 5cm...

Papily jazyka

Dobrý den, objevil jsem na jazyku divné výrustky, takové boláčky. Jsou tvrdé...

Anální styk

Dobrý den, jsem po operačním odstranění anální fisury a genitálních bradavic....

Problém s mou erekcí

Dobrý den. Chtěl jsem se zeptat. Je mi 28 let a už rok vnímám problém s mou...

Zvýšená hladina protilátek proti štítné žláze

Dobrý den, přítelkyni vyšlo v krvi 112 anti TG (norma 0-60), bere 1/2 léku...

Obrna okohybného nervu

Dobrý den. Hledám nějakou naději na svůj problém. Koncem dubna jsem dostala...

Anální fisura a pozitivní test na okultní krvácení

Dobrý den, Chtěl by se zeptat zdali prasklinka konečníku(když si natrhnete...

Antrální erozivní gastropagie

Dobrý den, včera mi lékař diagnostikoval antrální erozivní gastropatii. Neřekl...

Výrůstek u análního otvoru

Dobrý den, zhruba před třemi měsíci jsem nahmatal velmi malý výrůstek u konečníku....

Pupínky po holení vaginy

Dobry den chtěla bych se zeptat co jsou zač ty pupínky na vagíně po holení ....

Divný stav při usínání

Dobrý den, když jsem usínal dostal jsem se do nějakého stavu vnímání, který...

Dobrovolná kastrace

Dobrý den,čtu různé články,že dobrovolné provedení kastrace je jen pro pacienty...

Převoz do nemocnice

Dobrý den Nelo, mám na Vás velikou prosbu. S ohledem na to, že HR benefit...

Hrudní kost bolest na dotek

Při doteku hrudní kosti mě tam za bolí je to velice nepříjemné a chtěla bych...

Zarudlý bolestivý konečník

Asi před 2 dny mě začal bolet konečník je zarudlý a když sedím bolí to. Je mi...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.