Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Bolest břicha na pravé straně

Trávení Lucie 25.3.2020

Dobrý den, obracím se na Vás ohledně dlouhodobé bolesti břicha. Poprvé jsem bolest zaznamenala zhruba před rokem a postupně se mi vrací zhruba jednou za dva měsíce. Zpočátku bolest trvala 2-3 dny, ale teď mě břicho bolí již přes týden. Břicho začne bolet vždy v noci (bolest mě vzbudí) a musím na záchod (někdy se dostaví i průjem). Potom už spá nemůžu a občas mám i zimnici. Břicho mě vždy bolí pouze na pravé straně. Dříve to byla bolest na úrovni pupku. Ale teď je to bolest úplně jiná. Tlak a tupá bolest v pravém podžebří a “mravenčení” směrem dolů na pravé straně. Teď bolest trvá přes týden, takže jsem dost unavená. Vždy jsem užívala Biopron probiotika, potom Febichol. Dne 24.3. jsem byla na sonu břicha a zjistili, že mám hraniční velikost jater, ale také plynatost. Bylo mi doporučeno nechat si udělat jaterní testy. Po telefonu s mojí obvodní lékařkou mi bylo řečeno, že teď mi nikdo dělat tedty nebude. Mám mít jaterní dietu a pít čaj na játra. Můžete mi prosím poradit, jak se zachovat dál? Bolest je dost nepříjemná. Navíc jsem na mateřské dovolené a potřebuji fungovat. Děkuji moc

Odpovídá lékař:

MUDr. Lenka Smejkalová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý den paní Lucie.
Děkujeme za Váš dotaz. Dle mého názoru je příčina Vašich potíží syndrom dráždivého tračníku. Nadměrné hromadění plynu ve střevě vede k rozepnutí a bolestivosti. Doporučuji zakoupit léky proti nadměrné plynatosti např. Espumisan. Nevím jaké máte stravovací návyky, nicméně doporučuji lehce stravitelné jídlo, nenadýmavé, omezit sladké a kynuté. Játra šetřící dietu můžete také držet, nicméně hraniční velikost jater je dost nespecifický ukazatel. Dále doporučuji dostatečnou pohybovou aktivitu. Po stabilizaci stavu v ČR doporučuji, krom vyšetření funkce jater, kolonoskopické vyšetření tlustého střeva. Váš dotaz předávám specialistovi k odbornému vyjádření. Přeji hodně štěstí.

Odpovídá lékař:

MUDr. Mgr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v Praze

Vážená paní Lucie, nejpravděpodobnější se mi zdá, že Vaše obtíže souvisí s pneumatozou, tedy plynatostí, dalo by se říci i se "zaraženými prdy". To by mohlo souviset se změnou životního stylu, buzení v noci tomu také odpovídá - v noci se zpomalí peristaltika (pohyblivost) střev a plyn se hromadí. Malým dětem v takovém případě pomáhá prohmatání břicha, starší si zacvičí - pár dřepů, "vyprdí se". Můžete něco takového zkusit. Na trávení matky má vliv i kojení, zvláště po narození dítěte v průvním půl roce mívají ženy sklon k zácpě. Taktéž může hrát roli kolotoč kolem dítěte, kdy matka během dne málo pije, nebo změna jídelníčku, když se stravuje s dítětem dietní stravou. Tedy bych Vám radila, abyste zvýšila příjem tekutin, k podpoře trávení upravte dietu - zkuste zařadit kysané mléčné výrobky, šťávu z kysaného zelí, z příloh preferujte brambory, naopak omezte čerstvé pečivo, vynechejtte cukrovinky. S ohledem na játra omezte tučné (pozor na mléčné výrobky - neměly by mít více než 3% tuku, spíše preferujte 1,5%), nesmažte, omezte koření, nepijte alkohol, nekuřte. Vzhledem k tomu, že Vaše obtíže trvají již rok (vracejí se), pak si myslím, že není třeba Vás hnát okamžitě na jaterní odběry, odložení o 1-2 měsíce by nemělo vadit, očekávám přitom, že při režimových opatřeních se Vám uleví. Také popis sonografie svědčí pro nejspíš steatozu, tedy ztučnění, což je poměrně častý nález, může být i u mladých, souvisí s životním stylem a někdy odráží genetiku (vysoký cholesterol a triglyceridy v rodině), dále se jedná o nespecifický nález ovlivněný subjektivním hodnocením lékařem (sonografistou), často jsou přitom jaterní testy normální. Méně pravděpodobné jsou potíže při intrahepatální cholestáze (hromadění žluči v játrech z příčin v játrech (mikrolitiázy), nebo infekční hepatitida (HBV, HCV) - ta se ale týká především lidí s rizikovým chováním, což u Vás nepředpokládám. Další choroby jaterní (autoimunitní) jsou vzácné a obvykle se neprojevují ve vlnách ale spíš jako akutní jaterní selhání (vážný stav náhle vzniklý), dále jsou záludné nemoci typu celiakie, které bych vylučovala event. až později, stejně jako zánětlivá střevní onemocnění (Crohn, ulcerozní kolitida), kdyby Vám popsaná dietní a režimová opatření nestačila, event. po uklidnění epidemiologické situace (vyšetřují se endoskopicky (gastro a kolono). Ve Vaší věkové kategorii se velmi často při vyšetřeních nic nenajde a pacienti nakonec spadnou do kategorie lidí s dráždivým tračníkem, což je pravděpodobná diagnoza i Vaše. Při ní pacientům doporučujeme jednak režimová opatření (viz výše), jednak psychoterapii, léčbu event. symptomatickou (ve Vašem případě Meteospasmyl, který by ulevil od plynatosti i křečí v břiše, je volně prodejný). Pokud by Vaše obtíže nepolevovaly, můžete kontaktovat svého praktika znova a na odběrech se dohodnete, ale za cenu, že se vystavíte riziku covid infekce, z preventivních důvodů bych se na Vašem místě poté na 14 dní izolovala (od prarodičů a dalších starších lidí). Kdybyste měla pocit opravdu silných bolestí (podezření z náhlé příhody břišní) a/nebo jste zežloutla a/nebo jste měla horečku, navštivte chirurgickou ambulanci spádové nemocnice kdykoliv, předpokládám, že toto nenastane. S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Bolesti na levé straně břicha
Dobrý den...chtěla bych se zeptat. Už asi půl roku...
Bolest břicha vpravo
Mám už delší dobu steatozu jater (nealkoholickou)....
Bolest na levé straně břicha
Dobrý den, poslední dobou se mi po jídle, nebo při...
Bolesti břicha
Dobrý den 3 dny mně bolí po bříškem na pravé straně...
Bolesti břicha u dítěte
Dobry den, ma 13ti leta dcera ma opakovane bolesti...
Bolest břicha u těhotné
Dobrý den, mám už týden bolesti břicha v pravé straně....

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolest břicha na levé straně

Dobrý den, Již od listopadu trpím bolestmi břicha na levé straně blíže pánvi....

Bolest břicha na levé straně

Dobrý den, Předem Vám děkuji za radu. Asi 14 dní mě bolí břicho na levé straně...

Bolest břicha na levé straně

Dobrý den, nevím, jestli jsem svůj problém dobře zařadila. Přibližně od jara...

Bolest břicha na leve straně

mám bolesti břicha na levé straně vedle pupiku. Bolí me to když chodim,chci...

Bolest břicha na leve straně

Dobry den, Již rok me trápí bolest na leve straně břicha rovne od pupiku. Absolvovala...

Bolest břicha na levé straně

Dobrý den, uz delsi dobu mam bolesti bricha, jsou ruzne, ale posledni dobou...

Bolest břicha na levé straně.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaká by mohla být příčina bolesti břicha...

Bolest břicha na pravé straně

dobrý den,chtěla jsem se zeptat už tak týden mě trápí bolení nebo píchání po...

Bolest břicha na pravé straně

Dobrý den, před třemi měsíci jsem měla silné bolesti břicha, nejdříve v oblasti...

Bolest břicha na pravé straně

Už čtvrtým dnem mám tupé bolesti břicha ale jen v oblasti právé strany nemám...

Bolest břicha na pravé straně

Dobrý den, delší dobu (měsíc) mě bolí spodní pravá část břicha, často jsou to...

Bolest břicha na pravé straně

Dobrý den, často mě bolí na pravé straně břicha kousek od výběžku pánve. Nejčastěji...

Bolest břicha na pravé straně

Dobrý den, mám dotaz asi před měsícem na festivale mě při delším stání začalo...

Bolest břicha na pravé straně pod žebry

Dobrý den, poslední dobou, při fyzické zátěži (běhu, jízdě na kole) se mi stává,...

Bolest břicha na pravé straně pod žebry

Dobrý den Tři dni mě zloběj bolesti břicha na pravé straně pod žebry hlavně...

Bolest břicha na pravém boku a průjem

Dobrý den, jsem objednaná na operaci žlučníku, k občasnému píchání na právě...

Bolest břicha na pravo od pupku

Dobrý den již týden mne trápí bolest asi na pět prstů vodorovně na pravou stranu...

Bolest břicha na různých místech

Dobrý den už asi týden mě trápí mírná bolest pod pravým zebrem. Ale bolest jakoby...

Bolest břicha nad pupkem

Dobrý den. Vrátila jsem se z nemocnice,kde jsem bylo pro velké bolesti nad pupkem...

Bolest břicha nad pupkem

Dobrý den, Už delsi dobu pocituji neprijemnou bolest v oblasti bricha nad pupkem....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Rýma, bolesti v krku

Dobrý den, Asi měsíc zpátky jsem navštívila svého obvodního lékaře s bolesti...

Krvácení mimo menstruaci

Dobrý den. Je mi 20 let a asi 5 měsícem se mi vždy 2 dny po sobě objevuje světle...

Tepání v noze

Dobrý den, mám tepání v koleni už 14 dní a nepřestává, je skoro v kuse a je...

Kručení v břiše při změně polohy těla

Dobrý den, mám problém, který by možná jiní nazvali hloupostí, ale mě to hodně...

Žlutý povlak na jazyku

Dobrý den, před třemi dny, jsem objevil žlutý povlak na jazyku. Zejména větší...

Bolest zápěstí po pádu

Dobry den,chtela bych se zeptat..9.10.2019 se mi stal uraz prave ruky,kdy jsem...

Zápach penisu

Dobrý den, je mi 13 let a mám takový problém. Poslední dobou sem si všiml, že...

Orální styk a následný povlak na jazyku

Dobrý den, již pár dní mě pobolívá jazyk , hlavně uprostřed jazyka zvětšené...

Bušení srdce v klidu

Dobrý den, je mi 59 let a od pondělí pozoruji, když jsem úplně v klidu u televize...

Délka penisu u dospívajícího

Dobrý den jmenuji se Adam a nevím jestli je na můj věk mám správně dlouhí penis....

Bulka na chodidle

Dobrý den, zespodu na chodidle mám malou pravděpodobně tukovou buňku. Setrvává...

Trápí mně koleno, v červnu jsem prodělala ASK a mám diagnózu M171

Dobrý den chtěla bych se zeptat, hrají aktivně fotbal a v posledním roku a půl...

Prasklina v nose

Dobry den. Již delší dobu mě trápí bolest nosní sliznice. V levé nosní dírce...

Zácpa

Dobrý den,lékařka mi předepsala Spasmed 5 na častý pocid na močení a nedostatečné...

Jizva po odstranění znaménka

Dobrý den, příští týden mi budou chirurgicky (klasicky skalpelem) odstraňovat...

Krevní obraz a krevní skupina

Dobrý den, už déle mě zajímá jakou mám krevní skupinu. Nedávno mě propustili...

Za jak dlouho se naplní močový měchýř?

Dobrý den, jsem objednán na urologii na vyšetření prostaty a močového měchýře....

Zarudnutí a svědění penisu

Dobrý den, před pár dny mě začal svědit penis v oblasti žaludu a dnes pozoruji...

Pupinky nad penisem

Dobrý den, měl bych dotaz ohledně pupínkl co se mi vytvořili v okolí penisu...

Opakované plané neštovice

Dobrý den. Je mi 25 a nejspiš jsem po druhé dostal neštovice. Už ve středu...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.