Bolest zad v poporodním období
Dobrý den, již čtyři měsíce mne při sedu a hlavně při vstávání bolí nejspíš kostrč. Bolest cítím i na levé straně křížové kosti, někdy v levé noze s občasným brněním. Neměla jsem žádný úraz, ale jsem 14 měsíců po porodu. Od té doby mám problémy se zády. V těhotenství jsem pociťovala bolest stydké spony a vleže levou kyčel. Rentgen kostrče byl v pořádku. Navštívila jsem neurologii, ze které jsem byla dále poslána na magnetickou rezonanci beder kvůli vystřelování bolesti do nohy. Tam mi taky nic nenašli. Před 14 dny jsem chodila na injekce, které nezabraly. Jsem už vyčerpaná a trápí mne to každý den. Chtěla bych se zeptat, co by mohlo být příčinou mých obtíží.
Předem děkuji za odpověď.
MUDr. Danica Fričová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den Nicole, bohužel často vídáme různé obtíže se zády u maminek po porodu, jelikož je péče o novorozence, potažmo batole, velice náročná a zejména záda velice trpí. Negativní nález při neurologickém a MRI vyšetření je ku prospěchu věci. Obtíže mohou souviset s křížokyčelním kloubem, tzv. SI skloubení, které se někdy zablokuje a velice intenzivně a ostře bolí. Do tohoto místa lze aplikovat injekce s kortikoidy, ale musí to provést někdo kdo SI skloubení bezpečně najde a umí injekci aplikovat. Často to dělají ortopedi. Nicméně nejprve je potřeba jasně definovat zda je toto problém a to bez vyšetření lze jen obtížně. Váš dotaz ještě předávám našim specialistům, kteří Vám sdělí svůj názor.
S pozdravem
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno
Obtíže, které se objevují v souvislosti s porodem, nezmínila jste se, zda to byl první porod.
V těhotenství a následném porodu dochází ke změnám nejen v postuře bederní pateře a pánve, pánev se vlastně rozvírá, účastní se i skloubení mezi kostí ikýčelní a kostí křížovou. Stav se po porodu někdy i rok upravuje, někdy se potíž objevuje déle.
K tomu se dostaví namahavé činnosti s dítětem, blokády kloubů, zde zmíněný kloub mezi kostrčí a kostí křížovou.
Vyšetření rtg a MR bylo negativní a to je výtečná zpráva.
Na místě je vyšetření rehabilitačním lékařem, hodnocení možných svalových dysbalancí a blokád, zahájení pohybové a fyzikální léčby na rehabilitaci, bazén, průběžně kontrola ortopedem.
Matka dítěte mu věnuje veškerou pozotnost, dále i své rodině a zapomíná na sebe. To je potřeba péčí trochu změnit.
Poraďte se s ortopedem a rehabiliutací.
