Bolesti kloubů
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně mých kloubů.
Mám neustupující bolesti kloubů, především tedy v chladném počasí (vyjdu ven s košem, vrátím se a do 5 minut přijde bolest), ale také po nedostatečném spánku, nebo z ničeho nic a bolest trvá klidně 15 hodin v kuse. Když už klouby začnou bolet, pohyb je nemyslitelný, přijdu si, jako kdyby mi je operovali zaživa. Mimo bolesti se ale snažím hýbat, alespoň nějaké procházky, občas si jdu lehce zacvičit. Problém se týká především kolen (dle RTG je mám poškozené, jako vrcholový sportovec, je mi 18 let), kotníků, zápěstí a poslední dobou i loktů.
Kvůli mým příznakům jsem několikrát navštívila revmatologii, byly mi udělány krevní testy, ve kterých vychází někdy vyšší, někdy nižší hladiny revmatoidního faktoru. Zánět v kloubech ale nemám, oteklé taky ne, na pohmat bolestivé taky nejsou - jen samy od sebe. Takže mi bylo řečeno, že revmatoidní artiridu nemám, ale prý ani artrozu - na kloubech nejsou žádné výrustky, nekřupe v nich, nemám je zatuhlé.
Obracím se na Vás tedy s prosbou, jestli Vás podle mých příznaků nenapadá, co by s mými klouby mohlo být. Jsem už zoufalá, nepomáhají mi žádné léky, od paralenu, ibalginu, po předepsaný oramellox. Doplňky na klouby také užívám. Ráda bych věděla, co se mnou je, aby se to mohlo začít řešit co nejdříve. A taky pro můj duševní klid, už přes tři roky mám bolesti a žádné informace.
Předem děkuji.
Doplňující dotaz: na revmatologii chodím a výsledky negativní a problém stále přetrvává. jaká jiná vyšetření by mohli zjistit příčinu bolestí kloubů?
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den paní Adriano.
Vzhledem k tomu, že jste podstoupila řadu vyšetření na různých pracovištích a nikdo neshledal příčinu Vašich potíží, tak Vás musím zklamat, protože bez znalosti Vašeho fyzikálního vyšetření, Vaších výsledků zobrazovacích vyšetření a laboratorních testů, je těžké hádat o co by se mohlo jednat. Zvlášť pokud kolegové, u kterých jste byla v péči toho doposud nebyly schopni. Může se jednat o dosud plně nemanifestovanou artritidu. Nevím, zda jste byla vyšetřena na borelizu. Dále píšete, že máte značně poškozena kolena, ale pak píšete, že na kloubech nic patologického popsáno není. Pokud Vám lékař sdělil, že máte kolena poškozena, tak Vám dozajista nabídl léčbu. Váš dotaz předám specialistovi k odbornému vyjádření. Vyčkejte prosím na jeho odpověď. Přeji hodně štěstí.
Slečno Adriano, chápu Vaš potíže. Zejména v tak mladém věku. Popisujete velké bolesti kolen, kotníků, zápěstí i loktů.
Píšete, že jste vrcholový sportovec. Nevíme ale jestli vzpíráte činky, běháte přes překážky, hrajete fotbal, hokej, házenou či co. Bylo by dobré u revmatologa opět odebrat krev (CRP,také základní krevní vyšetření, vč. revmatiodních faktorů.) a také odebrat krev na vyšetření borélií. Pokud bude vše v mezích normy, pak bude třeba pátrat dál. Třeba snížit tréninkové dávky nebo upravit režinová opatření. Na dobré revmatologii by mohli vyšetřit klouby i ultrazvukem, pokud to nedělali. Těžko radit bez vyšetření v ambulanci. Hodně štěstí a trpělivosti.
MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.czDobrý den, slečno Ariano, doporučuji poradit se na Vaší revmatologii, co ještě provést dál. Jistě se také pora´dte, jak potíže zmírnit, Zda třeba rehabilitací, akupunkturou, teplem, léky, injekcemi apod. Možná by to mělo být doděláno důkladnější ortopedické vyšetření kloubů, kde by se dalo udělat ultrazvukové vyšetření, magnetické rezonance nebo kouknout do kloubů přímo. Dále se při bolestech dávají různé léky včetně kortikoidů. Pokud píšete, že máte nález na kolubech, ale není to ani artritida a ani artróza, pak mi z popisu není jasné o co jde. Pokud byste chtěla lepší odpověď, bude třeba poslat nálezy. Také nám s kolegyněmi není jasné, zda jste sama byla aktivní sportovkyně nebo jde o to, že máte klouby poškozené jako kdybyste byla vrcholový sportovec. Pokud jste nesportovala, pak je nutné pátrat dál. Může se jednat například o problémy vzniklé po infekci jako chlamydie, borreliosa, steroptokoky apod. Jistě na to na revmatologii pomysleli, ale vědět to nemůžeme, protože nemáme výsledky, takže se zeptejte. Dále doporučuji, abyste se nechala vyšetřit na alergologii a imunologii a to včetně vyšetření na potravinové nesnášenlivosti a alergie, protože zdánlivě nesouvisející potíže jako celiakie mohou mít kloubní projevy. Naše sestřičky Vám mohou pomoci s objednáním na imunologiia alergologii. Na vyšetření s sebou jistě vezměte všechny dosavadní nálezy. Přeji Vám, aby se brzy přišlo na to, co Vám je, abyste se mohla začít léčit. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
