Bolesti kloubů
Dobrý den, po několik předchozích měsíců jsem měl permanentně zvýšené teploty do 37,5, bolesti v podbříšku, ve spodní části žeber na obou stranách a především kolem uší a dolní čelisti, později i za krkem. Tam začalo při pohybu hlavou křupat. Průjmy jsem měl déle než měsíc. Silné noční pocení. Celkově jsem byl velmi unavený, motala se mi hlava, brněly končetiny a jazyk, často pískalo v uších, ledové ruce, zhubl jsem asi 10 % hmostnosti.
Vyšetření: sono břicha, malé pánve, krku vše bpn, pouze zvětšené uzliny. RTG plic bpn. ORL bpn. Krevní testy v normě až na bilirubin 24, MPV 12 fl, neutrofily 80 %, lymfocyty 10 %. ELFO bílkovin bez zachycení patalogických proteinů či významných změn v zast. jedn. frakcí. EBV neg, CMV neg, Chl. Pneumoniae anamnestické protilátky (IgG 1:32+++), Chl. sp. neg., borrelia burgd. neg., CRP 0,5, RF
MUDr. Hana Šilarová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Všeobecný praktický lékař, ordinace MilevskoDobrý den Jaroslave. Potíže, které popisujete, nelze zcela jednoznačně "přišít" jedné jediné diagnose. Doporučila bych doplnit vyšetření revmatologem a infektologem. Vy se obáváte revmatologického onemocnění, např. lupusu. Revmatologické onemocnění se může projevovat bolestí kloubů, svalů, únavou, zvýšenou teplotou. Může se objevit vyrážka, především po oslunění. Pozitivní ANA protilátky nám bohužel diagnosu stoprocentně nepotvrdí, ale pravda je, že častěji se vyskytují u pacientů s autoimunitním onemocněním, např. u Vámi zmiňovaného lupusu. Vaše potíže by tedy revmatologickému onemocnění částečně odpovídaly, nicméně většinou bývají vyšší zánětlivé parametry, tedy CRP, které máte v normě. Křupání v kloubech není nic nebezpečného, toho se nebojte, to je běžný jev i u zcela zdravých jedinců. K potvrzení lupusu by tedy vedlo podrobné revmatologické vyšetření a doplnění odběru dalších autoprotilátek. Některé potíže mě nutí zamýšlet se spíše nad infekčním původem obtíží-zvětšené uzliny, vyšší teplota, průjem, noční pocení. Požádejte Vašeho praktického lékaře, zda by Vás k oběma zmiňovaným specialistům nedoporučil. S pozdravem, Dr.Šilarová
