Bolesti kloubů
Dobry den,
prosim o radu. Trpim bolestmi kloubu, kosti a revmatickymi bolestmi. Leta uzivam brufen, ktery mi od bolesti pomaha, ale ten je bohuzel velmi spatny na zaludek a travici trakt obecne.
Trvale uzivam Lusopress na tlak, Atenolol Al 25mg, Oxazepam, Citalopram a Helicid. Alergie nemam.
Muzete mi prosim doporucit nejaky SETRNY lek proti bolesti, ktery bych mohla dlouhodobe uzivat?
Predem velmi dekuji za odpoved.
S pozdravem a pranim prijemneho dne
MUDr. Jana Braunová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: FN Plzeň
Dobrý den, paní Iveto, děkujeme za dotaz do naší poradny.
Z Vašeho dotazu není patrné zda jste byla pro Vaše bolesti kloubů vyšetřena specialistou - - revmatologem, zda se jedná opravdu o revmatické bolesti? Pokud jste v péči revmatologa, bylo by nejvhodnější nastavit správnou léčbu, která by Vám pomáhala ve spolupráci s tímto specialistou. Pokud jste vyšetřená nebyla a trápí Vás bolesti kloubů, doporučila bych specialistu navštívit. Pokud se jedná o revmatické onemocnění, měla by být prvním místě snaha o léčení revmatického onemocnění a na druhém místě snaha o tlumení bolesti (tzn. užívat léky na bolest dle potřeby na bolest). Obecně se na bolesti kloubů (revmatického původu) užívají léky ze skupiny NSAID (nesteroidní antirevmatika), mezi které patří i Ibalgin, který ale patří mezi méně šetrné. Novější skupina NSAID je k žaludku šetrnější, ale i přes to při dlouhodobém užívání je doporučeno užívat preventivně léky na ochranu žaludku (např. Helicid, aby nedošlo k rozvoji vředové choroby). Z volně prodejných léků lze na bolesti užívat Diclofenac či Naproxen (ale tam je bohužel stejný efekt na žaludek jako i Ibalginu a není vhodné jejich dlouhodobé či trvalé užívání). Dle typu bolesti by bylo možné užívat šetrnější paracetamol (Paralen, ale ten by měl efekt spíše jen na bolesti při artróze). Ostatní léky, které by byly vhodné při léčbě revmatické kloubní bolesti a byly by šetrnější na žaludek jsou bohužel na předpis (př. Celebrex). Obávám se, že běžně dostupné léky (bez receptu) nebudou mít lepší efekt na bolest než užívaný Ibalgin. Obecně jakékoliv léky na bolest dlouhodobě užívané nejsou vhodné a je nutné řešit příčinu (je-li ovlivnitelná) než-li následek. Pokud tedy máte dlouhodobé bolesti kloubů, doporučila bych místo samoléčby bolesti raději vyhledat lékaře a zjistit příčinu bolestí a zahájit léčbu.
S pozdravem MUDr. Jana Braunová
