Bolesti na hrudníku
Dobrý den, prosím o radu, na koho se obrátit s tímto zdravotním problémem. Již pár týdnů mě bolí u kořene jazyku, mám ponejvíc v noci sucho na patře a jazyku. Dalším příznakem který mám je bolest na hrudním koši směrem k žaludku a bolesti mezi lopatkami. Nadechnu se bez bolesti, žaludek mám oteklý, ale nejhorší jsou bolesti na hrudním koši, možná jícen. Mám předepsaný Omeprazol, tabletky od bolestí - Novalgin, Tramal, ale nic nepomáhá. Popsané bolesti mám čím dál častěji, až 3 nebo 4x denně.
Děkuji za odpověď.
Dobrý den, paní Věro, bolesti hrudníku mohou mít v podstatě 4 hlavní příčiny - plicní (často horší s fyzickou námahou, může doprovázet kašel, zvýšená teplota, apod), srdeční (opět horší při fyzické námaze - například chůzi do kopce či schodů, často spojeno s dušností, celkovou nevůlí, tupá bolest propagující se nejčastěji směrem do krku, l. ramene), od zažívacího ústrojí (vazba obtíží na příjem stravy, často doprovázeno brkáním, říháním, pálení žáhy, kyselým pocitem v ústech) a poslední od svalů, páteře (vazba na polohu těla, často ostrá, ohraničená bolest). Váš praktický lékař by měl tedy na základě této podrobné anamnézy a klinického vyšetření určit o jakou příčinu se jedná a podle tohoto nasměrovat léčbu. Dle dosavadní léčby se zaměřuje na obtíže vyvolané žaludkem, případně návratem žaludečního obsahu do jícnu (reflux) či obtížemi od páteře. Pokud léčba nepomáhá, pak jest na zvážení doplnění laboratorního vyšetření, zobrazovacích metod - rentgenu páteře, případně gastrofibroskopie či vyšetření odborných - neurolog, gastroenterolog. A samozřejmě zvážit zda byla původní diferenciální diagnoza provedena správně (vyloučit příčinu srdeční či plicní - EKG, rentgen srdce a plic, apod.). S pozdravem MUDr. Tomandl.
