Chrapot a reflux
Dobrý den, již 8 měsíců mě bolí v krku, chraptím, delší mluvení velmi vysiluje. Tělesná teplota kolem 37 st. C. S nástupem bolesti krku jsem začal mít souběžně průjmy, které mám téměř pravidelně po celou dobu onemocnění.
V minulosti mě nic podobného netrápilo, léky jsem trvale nebral, ani angínu jsem nikdy neměl, zuby mám v pořádku dle zubaře.
Užíval jsem během těchto 8 měsíců v souvislosti s tímto problémem následující léky:
- Amoksiklav 1G (září 2018)
- Doxybene 200 (říjen 2018) - v následnosti na nalezení zlatého stafylokoka z výtěru ORL
- Kotrimoxazol AL Forte (listopad 2018)
- Luivac (listopad 2018) - v následnosti na kontrolní výtěr ORL, který byl v pořádku (běžná flóra)
- Omeprazol Stada 20 mg (únor 2019- až doposud)
- Biopron a jiná probiotika (září 2018- nepravidelně až doposud)
Prodělal jsem vyšetření krve, výtěry z krku, nosu, konečníku (stolice), CRP (hodnoty kolem 20), rentgen ORL oblasti a také rentgen břicha. Vše bylo v pořádku.
Jediná změna, kterou jsem pocítil, je nárůst tělesné hmotnosti během dvou let o 15 kg. Toto ztloustnutí jsem již řešil s praktickým lékařem, který odebral krev (duben 2018), a výsledky byly v pořádku. Vždy jsem měl kolem 75 kg k mé výšce 178 cm, nyní mám 90 kg. Stravuji se poměrně normálně obvykle, piju čistou vodu, nekouřím, nepiju alkohol, vyhledávám pohyb, nicméně mám sedavý život.
Před 8 lety jsem podobně ztloustl (stres, nedostatek pohybu, mnoho jídla) na podobnou hmotnost (měřil jsem stejně), a měl jsem pocit cizího tělesa v krku a vracení žaludečních šťáv. Poté jsem byl na vyšetření gastroenterologem, který na gastroskopickém vyšetření diagnostikoval povolený jícnový reflux, zbytek byl bez nálezu. Po zhubnutí potíže zmizely.
Prosím o radu, kde by mohl být problém. Nerozumím hlavně těm průjmům, i když při užívání omeprazolu se o dost zlepšily.
Poslední lékařskou zprávu s výtěrem zasílám přílohou.
MUDr. Kateřina Kovaříková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Slánská zdravotní, s.r.o., Slaný
Dobrý den,
tak to je opravdu nepříjemné.
Podle přiložené zprávy i podle Vašich obtíží v minulosti bude příčinou chrapotu reflux žaludečních šťáv a v jeho důsledku zánět hrtanu. Je tedy vhodné dále užívat Omeprazol, dále pokud by nestačil tak se doporučuje na noc přidat lék jako je například Gaviscon.
Vhodné je i doplnit léky o tzv prokinetika, což je Itoprid. Probiotika jsou také na místě.
Samozřejmě při onemocnění refluxem má svoje důležité místo i režim včetně diety.
A určitě by byla vhodná kontrola u gastroenterologa.
Na změnu tělesné hmotnosti bude mít nedostatek pohybu zásadní vliv, s onemocněním refluxem spíš souviset nebude.
Doufám, že se Váš zdravotní stav brzy zlepší.
S pozdravem
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážený pane Marku, domnívám se, že: reflux se Vám zhoršil po ztloustnutí, je to dáno anatomickými poměry a jejich změně, reflux se u Vás projevil bolestí v krku. Průjmy dle mého názoru pravděpodobně souvisí se stresem. Nespecifikujete, co si přesně představit pod průjmem - zda 1x denně řidší stolici nebo 6x denně zelený vodový průjem... nicméně předpokládám něco mezi tím. Jste velmi dobře vyšetřen, jediné, co by bylo ev. možné Vám nabídnout je kolonoskopie, nicméně nezdá se mi, že by měla přinést něco nového k léčbě. Trochu mne zarážejí teploty kolem 37st. C, nicméně pokud je CRP, leukocyty a sedimentace v normě, pak je zánět nepravděpodobný. Tedy se domnívám, že by Vám mohla pomoci úprava režimu (pravidelně jíst a spát), jídelníčku (kvalitní nedráždivá strava, žádný alkohol a žádné kouření), omeprazol, pravidelný pohyb, v případě potřeby psychoterapie s cílem odstranit zbytečný stres a život si odlehčit. S pozdravem Anna Prchlíková
