Chronická faryngitida
Dobrý den,
neaktivní kuřák (výjimečně), mladý, zdravý - bez jakýkoliv mě známých alergií - vyzkoušel jsem žvýkací tabák (užíval jej cca měsíc - 2 sáčky denně) a cítil lehké škrábání v krku (myslel jsem si, že to k tomu patří, nebylo to nic dramatického). Následně jsem začal pociťovať i menší křeče na krku a raději již další tabák přestal využívat. Po několika týdnech zvláštního pocitu v krku (pocit něčeho, co tam vadí) jsem si baterkou nasvítil do krku a viděl tam několik ostrůvku lymfatické tkáně (říkam-li to správně). Na doporučení místního ORL jsem bral různé cucací tobolky (Tartum verde, Gelurevoice) a za 3-4 týdny jsem cítil, že je to lepší (ale do krku jsem se nedíval). Co jsem však udělal, že jsem si dal po nějakém čase elektronickou cigaretu IQOS (kterou znám a jsem na ní zvyklí), po které okamžitě největší ostrůvek (vzádu na hltanu) začal poměrně dost bolet a polykání již bylo velmi nepříjemné. Raději jsem šel na další ORL a v nemonici mi píchli protialergickou injekci 125mg Solu-medrol a předepsali Xyzal 5mg. Buď to je náhoda, ale od toho dne se to zlepšilo a bolest cca do 1 týdne zmizela. To mě předsvědčilo o tom, že jsem zkrátka na něco uvnitř žvýkacího tabáku alergický, ale co mě nyní trápí, že každého dokotora znervozňuje, že to z hltanu nemizí, nikdo moc neví proč (celkově od prvnotního požití to je 3 měsíce), ale od odeznění bolest a křečí to je teprve 14 dnů (kvůli té IQOS, která podle mě celýs proces hojení zpomalila). Nejlepší z doktorek (ta v nemocnici) však udělala výtěr (zjistilo se, že tam naštěstí nic není) a protože po týdenní kontrole se nic (na pohled) nezlepšilo, zkusila tu největší "bulku" / "ostrůvek" naříznout / podrážit. Paní doktorka si myslí, že to mohou být cysty, ale mě to přijde zvláštní, protože se cysty tvoří dlouho a toto jsem určitě předtím v ústech neměl. Hlavně mě děsí představa, že by se muselo chirurgicky řešit tolik postižených oblastí "jenom kvůli jednomu puku žvýkacího tabáku".
Je reálné, že by toto samo časem zmizelo? Ono to už ani nebolí. Popis nejvíce sedí na nemoc "chronická pharyngitida", ale těm lidem je špatně mají teploty. Mě není nic, cítím se zdravý, jen mě děsí ty tečky v krku.
Dr. Kseniia Bilomeria
Specializace: Praktické lékařství pro dospěléDobrý den, pane Rašide, děkuji za Váš dotaz. Lépe než já Vám poradí nás specialista v oboru ORL, kterému Vás dotaz rovnou předávám. Vyčkejte, prosím, na odpověď, kterou dostanete v nejbližší možné době. Držím palce, ať je všechno brzo zase v pořádku.
MUDr. Karla Janoušková
Specializace: ORL (ušní, nosní, krční) Pracoviště: Klinika otorinolaryngologie a maxilofaciální chirurgie 3. LF UK a ÚVN
Dobrý den, Rašíde, mno, co mně se zdá, že máte dle příznaků i dle obrázků opravdu chronickou pharyngitisu- chronický zánět hltanu a možná i lehké známky chronické tonzilitis, což je chronický zánět mandlí. Když je cokoli chronické nejsou u toho teploty ani žádné "velké" a akutní příznaky jako jsou teploty, velká bolest, velké obtíže s polykáním...vše je jak na houpačce, nahoru, dolu, je to jak táhlý kopec, když jedete na kole- nic moc výrazného, ale dlouhodobé a čím déle to člověk cítí, tím ho to víc obtěžuje. Trochu to bolí, trochu má člověk sucho v puse, občas zavázne sousto, občas to nutí na kašel, jak má člověk vyschlo a pokašlává a soustředí se na to, občas má pocit křečí v krku.... Tato záležitost se je dlouhá a vleklá, pravděpodobně jste měl již náběh před začátkem užívání tabákových výrobků, ale jejich užíváním se vše zhoršilo a možná trochu urychlilo a příznaky se zhoršily... o alergii podle mě nešlo, spíš o umocnění chronických problémů na základě užívání tabáku (žvýkací je pro dutinu ústní vůbec nejhorší a nejrizikovější), solumedrol a zyrtec zaberou, protože podstata jakéhokoli zánětu je otok tkání (ať je od chronického zánětu, alergického zánětu nebo bakteriálního zánětu) a solumedrol a zyrtec jdou proti otoku tkání. Ty "lymfatické", bílé ostrůvky jsou chronické čepy které mohou bát jak v hltanu, tak na mandlích. Řezání jednotlivých čepů nepomůže, chce to komplexnější přístup. Takže- nekouřit, kloktat slanou vodu a ústní vody ráno a večer, při pocitu suchosti vystříkávat hluboko v ústech oritolinem (koupíte v lékárně), zvýšit příjem tekutin, vitamínů, inhalovat horký vzduch. Pokud by se to tímto nezklidnilo (ale určitou intenzitu obtíží budete asi pociťovat již pořád), pokud nepřestanete kouřit obtíže asi nezmizí, ale pokud by i přes nekouření nic neustalo spíše bych pátrala po chronických známkách zánětu jako jsou krevní odběry (ASLO), výtěr z dutiny ústní a mandlí, případně řešení pomocí antibiotik.
S pozdravem, KW
PS: Zyrtec klidně berte i nadále, pokud pomáhá, není to nic proti ničemu.
