Cysta na vaječníku, folikulární
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně cysty na vaječníku. V době ovulace (cca 14 dní zpět) jsem začala mít velké bolesti v pravém podbřišku, které se nakonec ukázaly, že jsou zřejmě způsobeny rostoucím folikulem / cystou. Při předposlední kontrole (14.11) to byl folikul velký 25mmx15mm a označeno ve zprávě je to jako tenkostěnná cystička, dominantní folikul před ovulací. Při poslední kontrole 19.11. již ultrazvuk nebyl dělán, jen pohmatem doktorka zjistila, že vaječník bolí a cysta tam stále je.
Doktorka mě informovala, že se rozhodne během menstruace, zda cysta zmizí či nikoliv. Menstruaci jsem dostala v termínu - první den jsem krvácela jen lehce, druhý den hodně (včetně tmavých kousků) a dnes třetí den krvácím opět již slabě, což je zvláštní, zpravidla krvácím silně 3 dny. A hlavně - vrátila se mi zpět bolest, resp. píchání do pravého podbřišku. Chtěla bych se zeptat na následující:
1. pokud se během MS vrátilo bodání v pravém podbřišku, dá se očekávat, že cysta tam stále je a nezmizela?
2. pokud je MS slabší než normálně, je to další ukazatel k tomu, že cysta tam spíše zůstala?
3. jaký je další postup, pokud bude na UTZ kontrola zjištěno, že tam cysta stále je? Čeká se ještě na další cyklus? Nebo lze nějakými léky či injekcemi zkusit cystu rozpustit / prasknout? Za jakých podmínek je nutné operativní řešení?
Mám obavy, že když se vrátilo píchání v tom vaječníku, že cysta nezmizela. Problémy tohoto typu mám poprvé.
MUDr. Magdalena Žáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Státní ústav pro kontrolu léčiv a MEDIAM s.r.o, PrahaDobrý den, Váš dotaz předám příslušnému specializovanému lékaři. Z hlediska všeobecného praktického lékaře, pokud se během menstruace opět objevila bolest v podbřišku, mohlo to souviset buď s cystou, která ale i tak mohla prasknout a bolest mohla být průvodním jevem, nebo se mohlo jednat o jinou příčinu obtíží (v dané oblasti probíhá ještě močovod, a také mohou bolet, táhnout měkké tkáně v malé pánvi v rámci hormonálních změn při menstruaci, a v neposlední řadě vpravo v malé pánvi bývá umístěn apendix - i ten se, obecně vzato, může ozvat - ale bývají v tomto případě další obtíže, bolesti břicha, zvracení, bolest přetrvává a horší se). Slabší krvácení nemusí znamenat, že cysta tam zůstala. Domnívám se, že klíčové pro další postu včetně toho, zda je nutný další zákrok nebo ne, bude kontrolní vyšetření u Vašeho gynekologa. Pokud by cysta byla nadále přítomna, bude záležet, jak je veliká, kde na vaječníku je umístěna a jaké obtíže činí nebo by mohla činit. Podle toho pak gynekolog bude rozhodovat, zda ještě vyčká, zda cysta sama nepraskne, nebo zda neindikuje její operační odstranění.
Dobrý večer Kristýno, míra krvácení nesouvisí s tím, jestli cysta praskla, nebo ne. Bude vhodné provést UZ vyšetření po menstruaci. U mladších žen se zpravidla čeká na zmizení až 3 měsíce. V této době se může podat injekce agolutinu, která může způsobit prasknutí cysty.
Martin Němec
